高血压病患者早期肾功能损害与动态血压变异性的临床分析

肾脏是血压调节的重要器官，同时又是原发性高血压损害的主要靶器官之一。本文就原发性高血压患者早期肾功能损害，以及动态血压变异性(Bynamic blood pressure variability，BPV)，进行回顾性的分析研究，现报告如下。     

护理安全管理在心脏介入围手术期中的应用价值分析

目的对护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值进行探讨和分析。方法选择45例于2012年4月至2013年10月间在我院进行心脏介入治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,对照组20例,观察组25例,对全部患者进行护理干预,在此护理基础上对观察组患者行护理安全管理,对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果两组患者治疗进程、术中不良反应、术后并发症发生率以及病死率,围手术期情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏介入围手术期患者行护理安全管理有利于推动治疗过程的顺利进行。     

居家治疗高血压患者服药依从性影响因素调查分析

目的高血压为常见心血管内科慢性病,是导致心脑血管严重并发症的相关及独立危险因素。本研究探讨居家治疗高血压患者服药依从性的影响因素。方法选择2016-10-01-2017-10-01在濮阳市第九社区建立健康管理档案资料者115例作为调查对象。入组者均行血压测定后确诊合并高血压,入组者的调查资料获得均以匿名调查问卷进行,进行关于高血压的相关健康教育,以有效提高患者治疗依从性。结果学历水平(OR=14.541,95%CI为1.195～176.973,P=0.036)、年龄(OR=6.534,95%CI为1.375～31.038,P=0.018)、患病时间(OR=7.192,95%CI为1.408～36.735,P=0.018)、药物种类(OR=5.836,95%CI为1.392～24.501,P=0.016)、药物费用(OR=6.128,95%CI为1.385～27.786,P=0.017)及药物购买(OR=5.985,95%CI为1.381～21.098,P=0.017)为影响血压病患者居家服药依从性的相关及独立危险因素。结论对于居家治疗高血压患者,其患病时间越长、药物种类越多、药物费用越高、药物购买越困难其针对高血压按时服药依从性越低,另外学历水平以及被调查者年龄越大,其针对高血压按时服药依从性越高,有效的做好护理干预,对提高患者治疗效果有重要价值。     

2型糖尿病大鼠脂肪干细胞体外成骨能力的研究

目的:比较2型糖尿病(T2MD)大鼠和正常SD大鼠脂肪来源干细胞(ASCs)的增殖及多向分化能力。方法:取16只SPF级8周龄SD大鼠,随机分为两组(n=8):糖尿病组,采用高脂高糖饲料构建T2DM大鼠模型;对照组常规饲料喂养,比较两组大鼠的血糖水平。建模成功8周后,分别培养两组大鼠腹股沟处的ASCs,显微镜下观察细胞形态;CCk-8法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞表面标志物;取第3代细胞行成骨和成脂诱导实验,实时定量PCR检测成骨诱导7 d时成骨相关基因的表达。结果:两组大鼠脂肪组织均可分离获得ASCs,且细胞形态和增殖能力无显著差异(P>0.05);两组细胞均高表达CD44和CD90,低表达CD34和CD45;T2DM大鼠P3代ASCs成脂诱导后油红O染色较正常组强,而成骨诱导后碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色较正常组弱;ALP蛋白活性检测较正常组低;ALP、OCN、OPG和RUNX2等成骨相关基因的表达水平较正常组低。结论:T2DM大鼠ASCs体外成骨分化能力较弱。     

口腔专业本科生教学与改革实践

在分析第四军医大学口腔专业本科生教学改革背景及现状的基础上,结合国家执业医师资格考试对医师所必须的专业知识与技能要求,提出了口腔教学改革研究思路及举措,以培养优秀的口腔专业人才。     

测试：你的爱多情吗

某一天，你突然很想去看海，于是独自一人来到海边，没想到却发生了奇怪的事。     

IVUS结合FFR指导冠脉临界病变介入治疗的价值

目的 探究分析血管内超声检查(IVUS)结合血流储备分数测定(FFR)指导冠脉临界病变介入治疗的效果和临床价值。方法 通过数字表法选取2015年3月至2016年3月在本院就诊的150例冠脉临界病变的患者作为本次探究对象,根据不同的检查结果分为药物治疗组、血运重建组和对照组,比较3组患者的指导治疗效果。结果 通过血管内超声检查(IVUS)结合血流储备分数测定(FFR)指导冠脉临界病变介入治疗后,院内不良事件发生率为0,院外不良事件发生率为22.00%,各组不良事件发生率差异甚微。结论 血管内超声检查(IVUS)结合血流储备分数测定(FFR)指导冠脉临界病变介入治疗的应用价值显著,可进一步推广其临床应用范围。     

ARB类药物对2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构方面的类效应及作用研究

目的以氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦4种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物对二肾一夹(2K1C)型肾血管性高血压大鼠进行干预,观察其血压、心脏指数、左心室指数、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及核因子-κB(NF-κB)的改变,研究4种ARB类药物在改善2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构方面的类效应,并初步探讨NF-κB在2K1C型肾血管性高血压大鼠左室重构中的作用。方法将56只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)、假手术组(n=8)以及模型组(n=40),模型以改良的二肾一夹方法建立。模型建立成功后,模型组随机分为4个治疗组及模型对照组(n=8),治疗组按照药品说明书对临床使用的推荐剂量分别给予氯沙坦(30 mg/kg)、缬沙坦(30 mg/kg)、替米沙坦(30 mg/kg)、厄贝沙坦(50 mg/kg)灌胃;假手术组、空白对照组及模型对照组分别给予相同体积的生理盐水灌胃,每日1次。比较各组血压、心脏指数、左心室指数、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原含量的改变以及NF-κB的表达。结果模型对照组与空白对照组比较,心脏指数及左心室指数均增高,差异有统计学意义(P 0.05)。各治疗组与模型对照组比较,用药8周血压、心脏指数、左心室指数均降低,差异有统计学意义(P 0.05)。假手术组与空白对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原差异无统计学意义(P0.05)。模型对照组与空白对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达明显增高,差异有统计学意义(P 0.05)。4个治疗组与模型对照组比较,NF-κB、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达明显减少,差异有统计学意义(P 0.05)。氯沙坦组NF-κB的表达高于厄贝沙坦组、替米沙坦组以及缬沙坦组,各治疗组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NF-κB参与了高血压大鼠左室重构的病理过程。4种ARB类药物均可通过抑制NF-κB的表达来改善2K1C型高血压大鼠左室重构的发生与发展,具有类效应。     

2型糖尿病大鼠颅骨极限骨缺损的实验研究

目的:探索2型糖尿病(T2DM)大鼠颅骨极限骨缺损(CSD)的大小。方法:9周龄SD大鼠(体重300~320 g),用高脂高糖饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病模型,建模成功后,将糖尿病大鼠及正常大鼠各随机分为4组(n=3),分别于颅骨中央制备直径2、3、4、5 mm的骨缺损,术后8周取材,行大体观察、X线检查及组织学检测。结果:T2DM大鼠行颅骨缺损术后8周,直径2 mm的颅骨缺损愈合完全,X线阻射,组织学检测可见新骨生成良好;直径3、4、5 mm的颅骨缺损愈合不完整,X线透射,新骨生成不足。正常大鼠直径2、3、4 mm的缺损愈合完全,X线阻射,组织学检测可见新骨生成良好;直径5 mm的缺损未见愈合,X线透射,新骨生成较少。结论:T2DM大鼠颅骨极限骨缺损参考直径可定义为3 mm。