上海市乡村医生人力资源与收入现况调查

目的 系统了解”十二五”以来上海市乡村医生现况以及新时期面临的问题,为推进卫生服务城乡一体化均衡发展和制定乡村医生相关政策和措施提供科学依据.方法 采用流行病学横断面调查研究,在文献研究、专家咨询基础上,通过问卷调查、定性访谈等方法搜集数据进行分析.结果 研究发现,上海市乡村医生存在人员总量较少、队伍年龄老化现象严重、学历水平普遍偏低、执业资格有待提高和各区、县乡村医生收入分配不均衡的现象.结论 上海市应合理增加乡村医生数量,并有效利用现有人力资源,实行“以需求为导向”的教育培训模式,提高乡村医生的学历水平和服务能力.     

上海市郊区县社区医生配置结构比较分析

目的 了解上海市郊区县社区医生结构配置差异.方法 使用自行设计的调查表,对上海市9个郊区县的所有社区卫生服务中心进行普查,调查截至2014年5月的社区医生配置情况,并采用描述性统计、统计检验及线图进行资料分析.结果 上海市郊区县共有社区医生7 856名,郊区县每千常住人口社区医生数为0.41人,其中崇明县最高,宝山区最低.上海市郊区县每平方公里社区医生数为1.19人,其中闵行区最高,崇明县最低.9个郊区县社区医生在学历和职称分布上均存在差异（P＜0.01）.结论 建议从以下三方面入手进一步加强扶持郊区县的社区医生发展：一是从医保支付方式改革入手,全面提升社区医生待遇.二是要突破人事编制等体制机制限制,鼓励医生下沉郊区社区.三是对郊区县社区医生实行专项优惠政策,稳定优化队伍.     

基因组特定基因座相关蛋白的纯化

真核生物的DNA在染色质中被多种蛋白复合体结合及调控，本文介绍了一种叫做离体染色质片段蛋白组学（proteomics of isolated chromatin segments，PICh）的方法来解析调控特定基因座的蛋白。PICh利用一种特殊的核酸探针来分离鉴定结合基因组DNA的蛋白。利用PICh法从人端粒染色质上纯化鉴定出了大多数已知的端粒因子，并发现了大量新的调控蛋白。     

利用基因改造的鸡制备重组TNF受体／Fc融合蛋白

本研究构建了一种逆转录病毒载体,该载体含有编码人肿瘤坏死因子(TNF)受体2胞外域和人IgG1 Fc区融合蛋白(TNFR/ Fc)的基因表达框,期望成为治疗类风湿关节炎的有效药物。向发育中的鸡胚注射高滴度的病毒载体,孵化出的鸡能在血清     

深化实施上海市卫生改革与发展“十二五”规划的政策建议

总结归纳上海市卫生"十二五"规划中期存在的相关问题,进一步提出推动和完善"十二五"规划有效实施的政策建议。包括在"十二五"卫生规划实施过程中完善财政保障、基本卫生服务提供、人才培养建设、社会办医、急救体系及医联体建设等方面的政策措施,保证卫生规划的顺利实施,同时指出针对"十二五"卫生规划的制定及评估本身也需要不断完善。     

我国2003-2012年药物经济学评价文献计量分析

目的:了解药物经济学研究在我国发展的水平和现状,为加强研究的政策转化提供实证依据。方法:对我国作者2003-2012年在国内期刊发表的药物经济学评价有效文献2 619篇与在国际期刊发表的文献115篇进行文献计量分析,重点关注期刊和作者的分布、研究方法、资助和关注焦点的情况。结果:近十年药物经济学评价文献的数量有了大幅度提高,形成了学科和人才建设的规模,作者与期刊的地理分布相对分离;作者主要来自医院药剂部门和业务科室以及复旦大学、北京大学等高校;研究方法以成本效果分析和最小成本分析为主,成本效用和成本效益方法运用较少;研究对决策的支持作用尚难体现。结论:建议学习其他国家和地区的经验,建立制度性的支持研究和决策转化的框架,推动研究与卫生资源配置决策的互动,建立文章的分级质量标准体系,学科建设应重视发挥高校和教学医院各自的优势。     

1574例婚前医学检查结果分析及对策

目的通过对2010年度自愿到广州市白云区妇幼保健院接受婚前医学检查者的检查结果进行分析,掌握适龄男女的发病情况,针对白云区人群的发病特点,采取有效措施,提出科学的婚育指导意见,提高出生人口素质。方法采用广州市卫生局统一印制的《婚前医学检查表》,按照广州市《婚前保健工作规范》的要求,对2010年度自愿到白云区妇幼保健院参加婚前医学检查的婚检者开展婚前医学检查。结果接受婚前检查的男性779人、女性795人,共计1574人。疾病或缺陷检出率为28.7%,其中生殖系统疾病、遗传性疾病、乙型肝炎表面抗原阳性(HBsAg+)及指定传染病的检出率分别为10.1%、9.1%、9.0%、0.5%。结论婚前保健服务是降低出生缺陷儿、提高人口素质的关键,应当重视婚前保健工作,扎实做好遗传性疾病的筛查,预防缺陷儿出生。     

国内外卫生服务城乡发展一体化的模式与经验启示

城乡卫生一体化既是一个城乡综合的医疗卫生事业的发展过程,又是城乡卫生统筹发展的一个终极目标.立足“人人享有基本卫生保健”的目标,这要求政府打破城乡居民身份界限,为城乡居民提供享有其需要的、政府能够承担的基本医疗卫生服务的机会和原则,逐步实现基本医疗卫生服务均等化,缩小城乡居民基本医疗卫生服务的差距,提高全体居民健康水平.总结了一些国内外卫生服务城乡一体化发展的模式和经验,以期为其他地区推进卫生城乡一体化提供参考.     

早期综合发展服务结合亲子园活动对早产儿体格和智能发育的影响

目的 通过分析早期综合发展服务结合亲子园活动对早产儿体格和智能发育的影响,探索通过社区和家庭促进早产儿体格和智能发育的方法。方法 采用前瞻性队列研究的方法,将2011年10月1日-2012年9月30日在广州市越秀区矿泉街社区卫生服务中心儿童保健科健康体检的232例早产儿按家长意愿分为3个干预组[早期综合发展服务组(Ⅰ组)、亲子园活动组(Ⅱ组)、早期综合发展服务结合亲子园活动组(Ⅲ组)]和1个对照组[基础保健组(Ⅳ组)],追踪随访至纠正12月龄,分别于纠正3、6、12月龄时进行体格和智能发育评估和比较。结果 纠正12月龄时,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅱ组体重、身长差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组体重、身长差异无统计学意义(P>0.05);纠正6、12月龄时,Ⅰ组与Ⅳ组除社交行为能区差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各能区及发育商差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅳ组智能发育各能区及发育商差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅳ组智能发育各能区及发育商差异均有明显统计学意义(P<0.01)。结论 早期综合发展服务结合亲子园活动对早产儿的体格和智能发育均有明显的促进作用。     

推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.