老年糖尿病肾病留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性分析

目的分析老年糖尿病肾病(DN)留置尿管合并尿路感染的病原菌及耐药性,为医院感染治疗工作提供客观依据。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月医院收治的老年DN留置尿管合并尿路感染患者88例的临床资料,对其尿液样本中的病原菌及耐药性进行分析,对病原菌中的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测和分析。结果共培养分离病原菌95株,其中革兰阴性菌73株占76.84%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌20株占21.05%,以粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌2株占2.11%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星等的耐药性较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中共检出32株产ESBLs菌,检出率为47.06%(32/68);在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中共检出5株MRS,检出率为50.00%(5/10)。结论老年DN留置尿管患者尿路感染的病原菌分布具有一定的特征,其耐药性较高,多药耐药现象较为严重,临床医生应给予密切的监测,选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,选取新型药物会阴抹洗护理,从而提高治疗效果,改善患者的预后。     

S—99可溶性止血纱布临床疗效观察157例小结

S—99可溶性止血纱布为北京纺织研究所研制,哈尔滨卫生材料厂生产的新型止血材料,1984年11月由工厂送南方地区临床试用,进一步复核其疗效,现将我院经过157例临床观察作如下报告: 一、临床资料 本组观察共157例,其中男性98例、女性59例。     

氯酯醒治疗38例急性酒精中毒的疗效观察

急性酒精中毒是急诊室常见的急症之一，是由于一次饮用过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转入抑制状态，严重者出现意识障碍、昏迷，甚至呼吸抑制和休克。现对2002年3月～2005年3月收治的76例急性酒精中毒意识障碍患者分别使用氯酯醒(又名甲氯芬酯)治疗和常规内科治疗的疗效进行对比分析，报告如下。     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退对血清脂联素、8-异前列腺素F_(2α)的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退(甲减)对血清脂联素、8-异前列腺素F2α的影响。方法入选172例T2DM病人,收集病人年龄、性别、吸烟史、体质量指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白、血脂、促甲状腺激素(TSH)等资料,根据甲状腺功能分为T2DM伴甲减组(73例)和单纯T2DM组(99例),采用ELISA法检测2组病人血清脂联素、8-异前列腺素F2α水平,分析甲状腺功能和脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。结果2组病人年龄、性别、吸烟、BMI、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P0. 05)。T2DM伴甲减组病人8-异前列腺素F2α高于单纯T2DM组病人[(11. 17±3. 27) ng/m L比(7. 86±2. 01) ng/m L],脂联素[(10. 05±1. 86) ng/m L比(10. 70±1. 57) ng/m L]低于单纯T2DM组(P均0. 05))。多重线性回归调整了年龄、性别、BMI、吸烟、血压、糖化血红蛋白、血脂等混杂因素后显示,T2DM合并甲减是脂联素降低的危险因素(β=-0. 637),同时也是8-异前列腺素F2α水平升高的危险因素(β=3. 365)(均P0. 05)。T2DM合并甲减组中,Ln TSH和脂联素呈负相关(r=-0. 724),和8-异前列腺素F2α呈正相关(r=0. 738)(均P0. 05)。结论 T2DM合并甲减与脂联素及氧化应激有密切关联。     

血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率评估冠心病及其严重程度的价值

目的研究血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率(FERHDL)与冠心病的发生及病变严重程度的相关性,探讨FERHDL与脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小的关系。方法根据冠脉造影结果将70例研究对象分为冠心病组和非冠心病组,进行各项生化指标的比较,采用高效液相色谱法测定FERHDL与脂蛋白及其亚类,分析FERHDL与冠心病及病变严重程度的关系。结果冠心病组FERHDL显著高于非冠心病组(t=8.235,P=0.012);冠心病组的单支病变、双支病变和三支病变亚组中FERHDL、甘油三酯(TG)呈升高趋势,FERHDL随病变支数增加而增高(FERHDL:F=2.902,P=0.025;TG:F=3.956,P=0.046)。FERHDL与TG、LDLb-C呈正相关(TG:r=0.645,P=0.008;LDLb-C:r=0.742,P=0.001),FER-HDL与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL2-C,HDL3-C呈负相关(HDL-C:r=-0.709,P=0.003;HDL2-C:r=-0.778,P=0.004;HDL3-C:r=-0.197,P=0.031)。结论 FERHDL与冠心病及病变严重程度呈正相关,并与脂蛋白的颗粒大小有关,是一项反映脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小分布情况的综合指标。     

息止颌位在托牙修复中的应用

在全口托牙及复杂托牙的修复中 ,正中牙合位对保护口腔软硬组织、下颌关节健康 ,恢复咀嚼功能至关重要。作者利用息止颌位获取垂直距离、正中牙合位 ,并检查修复中及修复后托牙正中牙合是否正确。临床资料年龄与性别 :6 5例中 ,男性 2 4例 ,女性 41例 ;最小 40岁 ,最大 80岁。托牙分类 :全口托牙 45例 ,半口托牙 1 5例 ,复杂托牙 5例。方法如下。垂直距离的确定 :1 利用自凝塑料制作牙合托 ,要求固位好。2 常规制作牙合堤 ,上牙合堤平面与双侧瞳孔水平线平行 ,且在上唇下 2ｍｍ。3 牙合堤戴入口内 ,利用息止颌位时的垂直距离减去息止牙合…     

老年缺血性心血管疾病患者对阿司匹林的敏感度差异

目的通过检测缺血性心血管疾病患者用阿司匹林前、后血小板的活性,探索其对阿司匹林的敏感性。方法选择缺血性心血管疾病患者85例,根据用药前的花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AAAg)的四份位数分为S1、S2、S3、S4组;根据年龄分为A1、A2、A3三组,记录用药前、后AAAg和其他实验室指标。结果 S1、S2、S3、S4组用药后的AAAg(16.32%±4.17%、12.53%±3.57%、12.36%±2.68%、9.27%±2.14%)分别显著低于用药前AA-Ag的(81%±6.72%、74%±7.15%、67%±5.39%、55%±8.43%)(tS1=15.075,PS1=0.000;tS2=16.605,PS2=0.000;tS3=12.101,PS3=0.000;tS4=11.374,PS4=0.000);用药后S1组中AAAg≥20%者高于S2、S3、S4组;用药后A3组AA-Ag(10.13%±4.22%)显著低于A1和A2组AA-Ag(14.78%±4.23%、14.24%±3.47%)(PA1-A3=0.000,PA2-A3=0.000),A3组中AA-Ag≥20%例数明显低于A1、A2组。结论老年缺血性心血管疾病患者对阿司匹林的敏感性差异大,用药前AAAg低和年纪更大的老年患者对阿司匹林更敏感。     

银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效分析

目的探究银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效。方法选取我院经药物洗脱支架治疗后的老年冠心病多支病变患者128例,根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组各64例。2组入院后均给予尼可地尔治疗,在此基础上,研究组加银杏叶连续治疗4周。比较2组治疗前后心绞痛、左心室功能及斑块稳定性等,观察2组治疗后6个月复发性心绞痛发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(95.31%vs 81.25%,P=0.013);治疗后4周,研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均明显低于对照组(P<0.01);治疗后研究组左心室收缩末期内径、高敏C反应蛋白、白细胞介素6等均明显低于对照组(P<0.01),LVEF、心排血量明显高于对照组(P<0.01);治疗后6个月研究组心绞痛复发率显著低于对照组(7.81%vs 23.44%,P<0.05)。结论银杏叶联合尼可地尔可减少经药物洗脱支架治疗后老年冠心病多支病变患者复发性心绞痛的发生,同时能缓解血管炎性反应,利于提升斑块稳定性。     

31例急性海洛因中毒临床分析

急性海洛因中毒是近年来急诊室常见急症之一，现对海南省第三人民医院急诊科2001年6月-2004年6月抢救31例急性海洛因中毒进行分析。     

血浆NT-proBNP水平对急性心肌梗死患者预后及心功能的预测价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死近期预后及心功能的预测作用。方法将我院收治的52例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,所有患者于发病26～48h测定血浆NT-proBNP和左心室射血分数(LVEF),根据LVEF将患者分为心功能正常组24例(LVEF≥0.50)和心功能不全组28例(LVEF<0.50);所有患者随诊3个月,死亡5例作为死亡组,存活47例作为存活组,比较各组患者NT-proBNP水平。结果①心功能不全组患者NT-proBNP水平明显高于心功能正常组患者NT-proBNP水平(P<0.05)。②死亡组患者NT-proBNP水平明显高于存活组NT-proBNP水平(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平与心功能及近期预后有关,血浆NT-proBNP对患者心功能和近期预后有一定的预测价值。