老年急性心肌梗死猝死静脉溶栓成功1例

1　病历简介患者男性 ,81岁 ,因发作性心前区疼痛 2小时、意识丧失伴尿失禁 3分钟 ,于 2 0 0 1年 5月 10日急诊入院。既往体健。体检 :血压、大动脉搏动、心跳、呼吸消失 ;心电监护示心室纤颤。立即给予面罩加压吸氧 ,行胸外心脏按压 ,肾上腺素1m g静注 ,阿托品 0 .5 mg静注 ,给予2 0 0 Ws电除颤 1次 ,转复为窦性心律 ,各项生命指征渐平稳 ,体温 36 .2℃ ,脉搏 88次 / m in,血压 12 .0 0 / 8.0 0 k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,意识清楚 ,双肺未闻及干、湿性口罗音 ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示急性前间壁心肌梗…     

麦滋林—S与法莫替丁联合治疗消化性溃疡疗效观察

我院自1992年7月份起采用法莫替丁和麦滋林—S(以下简称麦滋林)联合治疗40例消化性溃疡患者。并与单用法莫替丁比较,疗效显著。现将有关资料整理报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:80例消化性溃疡者均经胃镜确诊,无心、肺、肝、肾严重疾病,随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者的性别、年令、病程和溃疡类型无差异。治疗组中有男36例,女4例,年令36±SD7yr(26～68yr),病程6±3yr(0.5～20yr),胃溃疡12例、球     

曲美他嗪对高血压心脏病患者左心室功能的影响

目的研究曲美他嗪对高血压心脏病患者的治疗价值。方法 63例高血血心脏病患者纳入本次研究。将患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用曲美他嗪组。观察患者的临床情况,并记录入选时及治疗6、12、18个月复诊时超声检查左室射血分数(LVEF)及左心室壁质量指数(LVMI)的结果。结果随诊观察期间,曲美他嗪组患者的LVEF较入选时明显改善(P<0.05),对照组患者的LVEF略增加,但差异无统计学意义(P>0.05);曲美他嗪组较对照组改善更明显,两组于12、18个月差异有统计学意义(P<0.01)。LVMI于对照组无明显变化,曲美他嗪组则逐渐减低,两组间比较于18个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降压治疗的基础上加用曲美他嗪,有助于进一步改善左心室收缩功能及逆转左心室肥厚。     

急性冠脉综合征患者血钾情况分析

目的研究急性冠脉综合征患者血钾（血K^＋）浓度的变化情况。方法记录294例急性冠脉综合征患者胸痛发作距急检采血的间隔时间以及急检化验血U的结果。依据应用B受体阻滞剂情况以及是否患糖尿病对患者进行分组研究。结果患者血钾浓度于发病≤2h时最低[（4．0±0．5）mmol／L]，2-4h逐渐上升[（4．3±0．6）mmol／L]，4-6h最高[（4．4±0．3）mmol／L]，〉6h后略有下降[（4．3±0．5）mmol／L]，构成胸痛时间-血钾浓度曲线。应用13受体阻滞剂者该曲线变得平坦，糖尿病患者该曲线变得异常，不稳定型心绞痛患者该改变表现得更明显。结论急性冠脉综合征患者血钾浓度于发病早期较低，6h内迅速上升，6h后略有下降，构成胸痛时间-血钾浓度曲线。该曲线在糖尿病及应用岱受体阻滞剂者中受到抑制，心肌损害程度较轻者抑制改变表现得更明显。     

冠状动脉介入术后碘海醇致严重迟发型过敏反应一例

患者女,57岁。因间断心前区疼痛7年,加重1周,于2013年8月11日入院。患者7年前开始出现活动和夜间休息时心前区疼痛,曾诊断为冠心病,口服地尔硫、美托洛尔、硝酸异山梨酯,心前区疼痛可缓解。1周前患者因劳累后心前区疼痛2次,伴晕厥1次,为进一步诊治入住黑龙江省牡丹江市第一人民医院。否认既往高血压及糖尿病病史,无药物及食物过敏史,经常咳嗽、干咳。     

直接冠状动脉内支架术治疗急性冠状动脉综合征

冠状动脉内支架置入术是冠心病介入治疗的主要方法,一般先对靶病变部位用球囊进行预扩张,然后再置入支架.近年来,由于支架置入技术和球囊预装支架设计的改进,临床医师对一些选择的病变开始应用直接冠状动脉内支架术(Direct Stenting DS),在支架置入前不用球囊预先扩张冠状动脉狭窄部位.我们对86例急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome ACS)患者进行了DS,现总结报告如下.     

风湿性二尖瓣狭窄与左房内径、左房平均压的相关性探讨

我院自1991年至1996年行经皮球囊二尖瓣成形术(ＰＢＭＶ)219例。现将资料较完整的94例进行回顾性分析,以探讨二尖瓣狭窄(ＭＳ)与左房内径(ＬＡＤ)及左房平均压(ＬＡＭＰ)的关系。临床资料本组全部为住院患者,男24例,女70例,年龄2056岁,平均39岁。病程1～30年,平均79年。单纯ＭＳ72例,合并轻度二尖瓣关闭不全5例,合并轻度主动脉瓣关闭不全17例。心功能Ⅱ级者68例,Ⅲ级有21例,Ⅳ级者5例。根据二尖瓣口狭窄程度的不同,分为Ａ组57例,二尖瓣口面积(ＭＶＡ)11～15ｃｍ2,Ｂ组37例ＭＶＡ057～10ｃｍ2。从94例中筛选出ＬＡＭＰ7～10ｍｍＨｇ者10例为…     

无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌

目前对于已失去手术机会的中晚期原发性肝癌仍无确实有效的疗法。为此我院近年来对19例中晚期原发性肝癌进行了无水酒精瘤内注射疗法进行治疗，取得了较好的疗效，现总结如下：     

肥胖对左心室肥厚心电图不同诊断标准的影响

目的研究肥胖对左心室肥厚(LVH)心电图不同诊断标准的影响。方法783例高血压患者按体质量指数(BMI)分为体质量正常组423例、超重组225和肥胖组135例。以超声心动图检查左室质量指数为诊断依据,对比不同心电图诊断标准(Sokolow-Lyon电压标准、Sokolow-Lyon乘积标准、Cornell电压标准和Cornell乘积标准)的漏诊率,分析不同心电图诊断标准受肥胖的影响。结果超声心动图诊断LVH患者433例,体质量正常组219例,超重组130例,肥胖组84例。Sokolow-Lyon电压标准的漏诊率最高,体质量正常组漏诊79例(36.1%)、超重组95例(73.1%)、肥胖组70例(83.3%),组间比较有显著差异(P<0.01)。Sokolow-Lyon乘积标准的漏诊率与Sokolow-Lyon电压标准相近。超重组和肥胖组与体质量正常组比较,Cornell电压标准和Cornell乘积标准对不同组患者诊断的漏诊率无显著差异(P>0.05)。Cornel乘积标准诊断的漏诊率低于其他3种心电图诊断标准的漏诊率。结论Cornell乘积标准诊断LVH的漏诊率最低,受超重和肥胖的影响最小,是肥胖患者LVH最有价值的心电图诊断标准。