全身麻醉复合硬膜外麻醉对肿瘤患者预后影响的Meta分析

目的系统评价全身麻醉复合硬膜外麻醉对肿瘤患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、OVID、EBSCO、Cochrane图书馆和CNKI,并手工检索相关杂志以及纳入文献的参考文献,检索时限为1986～2011年。由两名评价者按照纳入与排除标准独立选择试验,提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,合计2513例患者,7篇文献Jadad评分均在3分以上。Meta分析结果显示:全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉相比,其患者术后转移复发率差异无统计学差异[OR=0.71,95%CI(0.44,1.17),P=0.18]。按肿瘤类型、随访时间、术前有无转移和患者年龄4个因素进行敏感性分析,结果显示在高龄组(≥64岁)和短期随访组(≤2年),两种麻醉方式术后复发转移率差异有统计学意义[OR=1.46,95%CI(1.00,2.14),P=0.05;OR=1.55,95%CI(1.06,2.26),P=0.02)],但在结直肠癌组和术前无转移组两种麻醉方式的术后复发转移率差异无统计学意义[OR=1.00,95%CI(0.62,1.61),P=0.99;OR=1.26,95%CI(0.86,1.86),P=0.23]。结论硬膜外麻醉联合全身麻醉与单纯全麻相比较,不能降低癌症患者术后肿瘤复发转移率。年龄≥64岁和随访时间≤2年的患者应用硬膜外麻醉联合全身麻醉时,其远期复发转移率明显低于单纯全麻;结直肠癌患者和术前无转移患者预后无明显改善。     

共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞的变化

目的：利用共焦显微镜观察青光眼患者角膜内皮细胞密度及形态学变化,探讨角膜内皮细胞损伤原因,采取必要措施进行保护。
　　方法：选取不同类型青光眼患者97例143眼,与患者年龄相匹配的正常人20例40眼。采用共焦显微镜观察、测量角膜内皮细胞密度和细胞面积、细胞变异系数等各项指标,分析比较不同类型青光眼各组角膜内皮细胞各项测量指标的差异。
　　结果：年龄相匹配正常人组角膜内皮细胞密度2893.88±255.026个/mm2,急性闭角型青光眼组1674.11±683.95个/mm2,开角型青光眼组2687.22±391.87个/mm2,慢性闭角型青光眼组2706.97±351.27个/mm2。,在各项指标中,角膜内皮平均密度、平均面积均有统计学意义(F=62.950,8.795;P值均为0.000),其中尤以急性闭角型青光眼组与各组相比差异显著。
　　结论：急性闭角型青光眼发作眼角膜内皮细胞各项指标明显低于正常人。开角型与慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞与正常人相比,有差别但不显著。眼压升高时限是损伤角膜内皮细胞主要因素。     

超全视网膜光凝术联合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是临床较常见的难治性青光眼,其致盲率高,一般的手术及药物治疗难以取得良好疗效,常规的抗青光眼滤过术(单纯小梁切除术)术中、术后容易出血,活动性新生血管也将导致滤过部分阻塞及滤道周围组织纤维增殖,致手术效果差,成功率仅为11%～52%[1]。因适当的全视网膜光凝术可使虹膜新生血管消退,2010年6月至2011     

冬天晚餐怎么吃

天气冷让人胃口大开，但是“吃多”了不仅担心发胖，更担心健康亮红灯。尤其是晚餐必须吃“好”，如果进食不当，过饱、过晚，都可能损害人体健康。     

特定电磁波（TDP）与苯溴马隆（benzromarone）联合治疗痛风性关节炎60例疗效观察

痛风性关节炎病因尚不清楚，国内、外多数学者普遍认为是人体对嘌呤的代谢失调或尿酸排泄减少引起血液中尿酸水平增高，形成高尿酸血症。尿酸结晶沉积在关节中，使受累关节产生红、肿、热、痛，活动受限，关节畸形而发生急、慢性炎症的一类代谢性疾病，由于该病易受多种因素影响，反复发作，晚期可出现尿酸结石（痛风石）肾及输尿管结石、心脏梗塞、脑动脉硬化、     

药物降胆固醇治疗中10个最常见的问题

对于缺血性心脏病患病率和死亡率的一级预防，是否有其他的证据表明药物降胆固醇治疗是确实有效的?     

闭塞性细支气管炎患儿血清相关因子与肺功能关系探讨

目的 探讨闭塞性细支气管炎患儿血清相关因子表达水平与其肺功能关系.方法 回顾性分析本院94例闭塞性细支气管炎患儿为研究对象,据病情严重程度分为轻症组(36例)、重症组(58例).采集所有研究对象血标本,检测血清VEGF、IFN-γ、IL-17表达水平,并比较两组的肺功能,分析肺功能指标与上述细胞因子之间的相关性.结果 轻症组患儿的VEGF及IL-17分别为(0.536±0.227)pg/L、(1.34±0.15)μg/L,均显著低于重症组的(0.754±0.165)pg/L、(2.73±0.28)μg/L,但IFN-γ表达水平(53.7±13.8)ng/L显著高于重症组(32.6±11.5)ng/L(P<0.05);轻症组的肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE分别为(23.6±4.2)、(24.7±4.1),均显著高于重症组的(18.4±3.5)、(20.4±4.5)(P<0.05);血清VEGF、IL-17水平均与肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE呈负相关,IFN-γ呈正相关(P<0.05).结论 闭塞性细支气管炎患儿血清VEGF、IFN-γ及IL-17表达水平与肺功能有一定关系,临床可通过动态监测上述炎性因子水平评估患儿肺功能.     

心血管疾病患者介人治疗术前焦虑、抑郁水平初步研究

目的:了解心血管疾病患者介入治疗术前焦虑、抑郁水平.方法:对78例(研究组)接受介人治疗的心血管疾病患者进行焦虑自评量表、抑郁自评量表测评.并与同期在我院行健康教育体检的健康人73例(对照组)进行对比.结果:研究组的焦虑总均标准分为(40.8±12)分,对照组总均标准分为(35.6±4.1)分,两组差异有显著性意义(t＝5.49,P＜0.01).研究组抑郁总均标准分为(38.5±11)分.对照组总均标准分为(36.4±8.1)分.两组差异有统计学意义(t＝2.48,P＜0.05).结论:心血管疾病患者在接受介人治疗术前会产生较强的焦虑、抑郁情绪.     

残角子宫妊娠1例

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。残角子宫妊娠的典型症状与体征出现较晚,早期诊断比较困难,笔者在临床遇到1例,现报道如下。1病历资料患者,女,19岁,未婚,孕1产0。因孕4个月余,引产失败后4 d于2012年10月2日15:00入院。患者平素月经规律,周期