蒿芩清胆汤加减治疗夏秋季高热30例

目的 :观察中西医结合治疗夏秋季高热的疗效。方法 :采用中药蒿芩清胆汤随症加减 ,配合西药抗生素、抗病毒静点治疗本病 30例。结果 :总有效率 98%。提示 :蒿芩清胆汤配合西药治疗夏秋季高热增强了退热作用 ,可缩短病程。     

上海中山医院肝肿瘤及心血管病综合楼暖通空调设计

通过介绍肝肿瘤及心血管病综合楼暖通空调设计,分析了综合性医院使用不同功能的房间所采用的空调方式,可供类似的设计借鉴参考.     

新冠肺炎疫情对护理本科新生职业认同感影响的探究

目的 探讨新冠肺炎疫情对护理本科新生职业认同感的影响，为高校开展护理职业素质教育工作提供参考依据。方法 采用整群抽样的方法，于2020年2月至3月运用一般情况调查表和护生职业认同感量表对湖州师范学院2019级343名护理本科大一新生进行调查，并对结果进行统计分析。结果 护理本科新生的护生职业认同感总分为（60.46±14.28）分。多元线性回归分析表明“成为护士能否实现您的人生价值”、“疫情后您未来是否考虑转行”、“疫情是否影响您对护理职业的看法”、“若是您，是否愿意请战疫情高发地”对护理本科新生的职业认同感有显著影响（均P<0.05）。结论 护理新生职业认同感水平受到疫情等多种因素的影响，高校应该高度重视，今后可制定针对性的《护理职业素养》教育课程，以提高新生的职业认同感，为稳定未来护理人才奠定基础。     

中西医结合治疗海洋性贫血1例

患男，3．5岁，以无明显原因面色苍白，倦怠，懒言乏力偏食纳差月余代诉入院，曾以贫血治疗，效不佳。入院查体：T36．8，P110次／min，R25次／min。面色苍白，营养较差，头发稀疏枯黄，前额隆起，眼距增宽，鼻梁塌陷，咽部充血、扁桃体不肿大。两肺呼吸音清，心音低钝，律齐，心     

竖脊肌平面阻滞自控镇痛在胸科加速康复中的应用

目的探讨超声引导持续竖脊肌平面阻滞自控镇痛在胸科术后镇痛中的效果及对术后快速康复的影响。方法选择行择期胸腔镜手术患者150例,按随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞自控镇痛组（N组）和静脉自控镇痛组（I组）,每组75例。N组行超声引导竖脊肌平面阻滞,注入0.2%罗哌卡因35ml,留置导管予0.2%罗哌卡因自控镇痛,自控背景剂量4ml/h,单次剂量5ml/次,锁定时间15min。I组则予舒芬太尼1滋g/ml静脉自控镇痛,自控背景剂量2ml/h,单次剂量3ml/次,锁定时间15min。记录并比较两组患者术后1h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、24h（T4）、2d（T5）、3d（T6）、4d（T7）、30d（T8）、60d（T9）Prince-Henry疼痛评分（PHPS）和Bruggrmann舒适度评分（BCS）;术后初次下床活动、肛门排气、肛门排便、拔除胸管及办理出院时间;睡眠质量、不良反应、慢性疼痛发生情况。结果与I组比较,N组在T1、T3～T7时点PHPS评分更低（均P＜0.01）;而在T1、T3～T7时点和T9时点BCS评分更高（P＜0.01或0.05）。N组患者术后初次下床活动、肛门排气、肛门排便时间更早,办理出院时间提前,且术后第1～4夜睡眠质量评分更佳,而不良反应和术后慢性疼痛发生率也更低,差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论超声引导竖脊肌平面阻滞自控镇痛可显著减轻胸腔镜手术后疼痛,改善睡眠,减少不良反应,降低术后慢性疼痛发生,加快术后康复。     

胸交感神经调制对原发性手汗症患者术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响

目的 研究胸交感神经调制对原发性手汗症患者的治疗效果以及术后交感神经兴奋水平和T淋巴细胞亚群的影响。 方法 选择2014年7月—2015年9月在嘉兴市第一医院初次行胸交感神经调制术的原发性手汗症患者40例(P组)和门诊同期健康体检者30例(C组)。P组分别于T0(术前)、T1(术后10 min)、T2(术后24 h)、T3(术后48 h)、T4(术后72 h)时刻抽取患者静脉血,C组在T0时刻抽取静脉血送检,检测血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平和T淋巴细胞亚群的细胞百分比,并计算CD4+/CD8+的比值。 结果 P组患者术后(T1)双手末梢灌注指数上升了(8.70±1.10)倍,双手温度平均上升了(2.92±0.86)℃,且双手多汗症状完全消失。所有患者疗效均能持续6个月以上,1年内复发率为7.50%(3/40),无严重并发症发生。与P组T0时刻比较,血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平在T1、T2、T3、T4时刻均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组T0时刻血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平无明显变化(P＞0.05)。与P组T0时刻比较,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在T1、T2、T3、T4时刻升高,CD8+的水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组T0时刻的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的水平无明显变化(P＞0.05)。 结论 胸交感神经调制可安全、有效地治疗原发性手汗症,并可降低患者术后的交感神经兴奋水平,提高患者的细胞免疫功能。      

胸交感神经调制对原发性手汗症患者术后心率变异性的影响

目的 观察原发性手汗症患者行胸交感神经调制手术前后心率变异性(HRV)的变化,评估胸交感神经调制术对患者心脏自主神经功能的影响。 方法 选择2015年1~11月在浙江省嘉兴市第一医院接受胸交感神经调制术的原发性手汗症患者28例(P组)和门诊同期健康体检者22例(C组)。P组患者均在CT引导下经皮T_3~4椎间隙穿刺,直至针尖抵达第4肋骨小头上缘。注入含造影剂碘海醇的1%利多卡因2 ml,患者双手小指末梢灌注指数(PI)上升5倍以上和双手手掌温度上升3℃以上,即于20 min后每侧注入含造影剂碘海醇的无水乙醇2.5 ml。P组分别于术前(T0)、术后10 min (T1)、24 h (T2)时刻,C组在T0时刻检测HRV的低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率频段(TP)、LF的标准化值(LFnu)、HF的标准化值(HFnu)和低频/高频(LF/HF)并进行对比分析。 结果 28例患者T1时刻双手末梢灌注指数上升了(7.79±0.85)倍,双手温度平均上升了(5.03±0.85)℃,且双手多汗症状完全消失。电话随访结果显示,所有患者疗效均能持续3个月以上,术后无严重并发症发生。与P组T0时刻比较,T1、T2时刻和C组T0时刻TP、HF、HFnu升高,LF、LFnu、LF/HF降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组T0时刻与P组T1、T2时刻各指标比较无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 胸交感神经调制可安全、有效的治疗原发性手汗症,并可降低患者术后交感神经系统的张力,增高迷走神经系统的张力,改善自主神经系统的平衡。