血液透析过程中常见报警原因及护理

血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的最有效方法之一,能够使成千上万的患者生命得以延续,在透析期间,患者病情复杂多变,加之人为的原因以及机器故障等均能引起血液透析机报警。为能及时准确处理机器报警,保证透析顺利进行,我科对血液透析机报警的原因及处理进行了分析,现报告如下。     

超滤率对血液透析联合血液灌流中发生凝血的影响

目的探讨超滤率对血液透析联合血液灌流过程中发生凝血的影响。方法设置超滤率为100 mL/h,肝素首剂量为40-50m g,追加量为10-14 m g/h.血液灌流联合血液透析（HD＋HP）2 h后将超滤率调至目标超滤率。结果 34例患者无1例出现凝血现象。结论调整超滤率及肝素量对H D＋H P过程中避免凝血并发症的发生是有效的。     

钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响研究

目的：分析探索钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响。方法方便选取该院2013年11月—2015年11月诊治的81例维持性血液透析患者,分为锐针组和钝针组2组。锐针组采取锐针扣眼穿刺技术；钝针组采取钝针扣眼穿刺技术。比较干预结果。结果跟锐针组75.00%比较,钝针组患者满意率95.12%更高,新发内瘘血管瘤2.44%、血栓发生率2.44%更低,穿刺平均次数(135±19)次、止血时间(7.51±2.61)min、疼痛评分(1.62±0.21)分更佳,且对已形成的内瘘动脉瘤使用锐针、钝针进行比较发现,锐针组穿刺动脉瘤越来越大,钝针穿刺动脉瘤缩小或无再增大,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论钝针穿刺可预防动脉瘤进一步增大,值得推广。     

彩色多普勒超声引导下疑难动静脉 内瘘血管穿刺技术的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管的穿刺技术。方法：选择龙岩市第一医院 2018 年 12 月至 2021 年 8 月收治的 130 例需要接受动脉内瘘血管穿刺患者，经随机数字表法分为对照组与观察组，各 65 例。 观察组患者接受彩色多普勒超声引导下的动静脉内瘘血管穿刺，对照组患者接受常规穿刺，评估不同穿刺方法的临床 应用情况。结果：观察组一次穿刺成功率高于对照组，穿刺时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组各并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组总满意度高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管穿刺技术具有可行性，与传统穿刺技术相 比，具有更高的一次穿刺成功率，并且能够降低患者血管并发症发生率，满足临床护理干预要求。     

桡动脉头静脉吻合术后肘部静脉提前透析使用及保护

动静脉内瘘是血液透析理想又方便的血管通路,常作为透析的首选通路。动静脉内瘘术后,静脉扩张,管壁肥厚即“成熟”,原则上需等待4周～8周,这段时间内,尿毒症患者主要靠单针双腔临时中心静脉置管或直接动脉穿刺来建立临时血管通路进行透析治疗。但对于经济较困难无法承受中心静脉导管费用、动脉直接穿刺难以成功的患者,且已行桡动脉头静脉内瘘成形术的透析患者,我们采用术后7d～14d使用离吻合口较远的肘部静脉做血液透析引血通路来提前使用获得了成功,未对内瘘成熟造成影响,现报道如下。