NLRP3炎症小体及其下游炎症因子在动脉粥样硬化炎症反应中的作用

目的：探讨NLRP3炎症小体及其下游炎症因子在动脉粥样硬化炎症反应中的作用。方法选择氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作用于人单核细胞系THP-1,经Western blot法检测NLRP3及其下游炎症因子半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)的表达;并采用SiRNA技术下调空白处理组(Blank组)和ox-LDL处理组NLRP3基因表达,分别检测以上指标。结果与空白处理组相比,50 mg/L、100 mg/L、150 mg/L的ox-LDL作用于单核细胞后可促进NLRP3的表达,NLRP3下游的Caspase-1、IL-1β和IL-18表达水平与NLRP3表达一致,表达也均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NLRP3小干扰RNA (SC-45469)转染后,Blank组与ox-LDL组的NLRP3及其下游炎症因子Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均有显著下降(P<0.05);而转染后Blank组与ox-LDL组各指标下降率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NLRP3炎症小体参与动脉粥样硬化发生发展的过程,其可能通过改变ox-LDL的表达水平,诱发炎症相关因子Caspase-1、IL-1β和IL-18的分泌来调节, NLRP3炎症小体具有成为临床上防治动脉粥样硬化的新靶点的重要潜力。     

亚高温雾化吸入对治疗小儿喘息性疾病的临床疗效研究

目的:研究亚高温雾化吸入疗法对小儿喘息性疾病的治疗效果。方法:将我科120例喘息性疾病的患儿按随机数字表分为两组,各60例,对照组在常规治疗的基础上应用沙丁胺醇0.5ml和布地奈德1mg雾化吸入治疗,治疗组则在常规治疗的基础上应用亚高温雾化吸入治疗(雾化吸入药物相同),观察对比两组疗效,患儿的体征改善时间、住院天数。结果:治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(86.67%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组体征消失时间、住院天数较对照组显著减少(P<0.01)。结论:亚高温雾化吸入疗法治疗小儿喘息性疾病疗效显著。     

C反应蛋白、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与小儿癫痫之间的相关性分析

目的探究癫痫患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和C反应蛋白(CRP)水平与小儿癫痫发作之间的关联性。方法选取2016年6月至2017年8月该院住院治疗的癫痫患儿35例(癫痫组)及同期体检健康儿童50例(对照组)作为研究对象。癫痫组患儿癫痫发作后第1、3、7天分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光法、免疫比浊法检测其血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE、和CRP水平并与对照组进行分析比较。结果癫痫组患儿癫痫发作后第1、3天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而癫痫组发作后第7天血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫病患儿血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE及CRP水平异常升高与神经细胞过度凋亡密切相关,血清及脑脊液中S100B蛋白、NSE和CRP水平有望成为小儿癫痫发作的特异性生化预测指标。     

小儿难治性肺炎的病因分析

目的研究小儿难治性肺炎的病因及预防治疗对策。方法回顾性分析该院小儿难治性肺炎71例的临床资料,查证患儿形成病症的主要病因特点、临床治疗对策、治疗疗效及随访等。结果本组71例患儿的影响肺炎炎症吸收的因素较多,分宿主因素及微生物因素等,通过对患儿相关因素分析,71例患儿中基础病及合并症55例,病原体因素16例。结论引起小儿难治性肺炎的病因因素较多,临床上需要积极治疗患儿各种基础病及合并症,才能达到治愈或是缩短患儿住院时间,减轻家庭负担,提高医疗满意度的目的。     

近亲属为主导的情景训练对精神发育迟缓病儿心理、智能及运动功能的影响:一项随机对照研究

目的分析近亲属为主导的情景训练对精神发育迟缓( MR)病儿心理功能、智力发育及运动功能的影响。方法选取 2015年 2月至 2018年 1月贵港市人民医院收治的 84例 MR病儿,按照简单随机法分为两组,对照组( 42例)实施常规综合康复训练,观察组( 42例)实施以近亲属为主导的情景训练,两组均干预 7个月,对比两组智力发育指标［中国韦氏婴幼儿及儿童智力量表智商指数( IQ)、儿童适应行为评定量表适应行为商数( ADQ)］优良率、粗大运动功能评估表( GMFM?88)评分、 0～6岁儿童神经心理发育量表评分、病儿近亲属亲职压力指标简表( PSI?SF)评分、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评分及病儿近亲属满意度。结果观察组 IQ、ADQ优良率分别为 90.48%、92.86%,高于对照组 69.05%、66.67%(P＜0.05);观察组干预后 GMFM?88评分高于对照组( P＜0.05);观察组干预后 0～6岁儿童神经心理发育量表评分高于对照组( P＜0.05);观察组干预后 PSI?SF(41.12±6.88)、 HAMA(13.02±2.25)评分低于对照组( 53.74±8.26)、(17.35±2.19)分( P＜0.05);观察组病儿近亲属满意度 92.86%高于对照组 69.05%(P＜0.05)。结论以近亲属为主导的情景训练能改善 MR病儿智力发育情况与心理功能,提高病儿运动功能,改善病儿近亲属心理状态,减轻近亲属亲职压力,提高近亲属满意度,应用价值较高。     

0～6岁儿童血锌、25-羟基维生素D、胰岛素样生长因子结合蛋白-3的水平及临床意义

目的 探究0～6岁儿童血中锌、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的水平及临床意义。方法 选取2018年4月至2020年4月贵港市人民医院0～6岁儿童80例,其中21例发育缓慢患儿作为缓慢组,59例健康正常儿童作为对照组。比较2组血锌水平、25-(OH)D水平、IGFBP-3水平、骨密度、身高、体重,采用相关性分析它们的关系;多因素回归分析发育迟缓的相关影响因素。结果 缓慢组较对照组血锌[(59.79±12.33)μmol·L-1比(72.09±15.47)μmol·L-1]、25-(OH)D[(26.68±8.56)ng·mL-1比(34.99±10.02)ng·mL-1]、IGFBP-3[(0.60±0.19)ng·mL-1比(0.99±0.30)ng·mL-1]、身高[(81.25±8.49)cm比(103.85±11.26)cm]、体重[(11.97±3.67)kg比(16.51±5.43)kg]均更低(均P<0.05),骨密度不足者占比更高(100.00%比20.34%,P<0.05);血锌、25-(OH)D、IGFBP-3水平与儿童骨密度分级呈负相关(r=-0.515、-0.888、-0.449,均P<0.05),与身高(r=0.633、0.582、0.794)、体重(r=0.517、0.499、0.815)均呈正相关(均P<0.05);血锌(OR=0.376)、25-(OH)D(OR=0.438)、IGFBP-3水平(OR=0.735)、骨密度分级[OR=1.155(轻度不足)、1.522(中度不足)、2.374(重度不足)]均为儿童发育迟缓的影响因素(均P<0.05)。结论 0～6岁发育迟缓儿童血中锌、25-(OH)D、IGFBP-3水平均较低,且三者与患儿的骨密度呈负相关,与体重和身高呈正相关,均是影响发育迟缓的危险因素。     

血清胱抑素C、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白/肌酐对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的:分析血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)联合检测对糖尿病肾病早期肾损伤(DN)的诊断价值。方法:从2015年1月～2017年12月在本院确诊的糖尿病患者中选取120例,尿白蛋白排泄率结果显示,尿蛋白阴性56例,作为A组;尿蛋白阳性64例,作为B组。另选同期到院的健康体检者80例作为对照组。通过全自动生化分析仪检测下列指标:CysC、HbAlc、U-mAlb/Cr、尿素氮、Cr。结果:与健康对照组相比,A组与B组的CysC、HbAlc、U-mAlb/Cr明显更高(P0.05)。与A组相比,B组CysC、HbAlc、U-mAlb/Cr等水平更高(P0.05)。结论:据有关分析发现,糖尿病组中CysC、HbAlc与U-mAlb/Cr水平存在正相关联系,三者联合检测阳性率明显比单项检测更高,约为75.0%。结论血清CysC、HbAlc与U-mAlb/Cr与糖尿病早期肾损伤有着密切联系,可作为诊断此病的敏感指标。联合检测能明显提高检测阳性率,对DN的早期诊断与治疗有着非常重要的临床意义。     

流式荧光法检测胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ的评价及应用分析

目的探讨流式荧光法检测血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)的方法学评估及其与化学发光法的对比分析。方法收集来宾市人民医院2013年12月至2015年9月确诊浅表性胃炎,萎缩性胃炎,早、晚期胃癌患者155例和无胃部疾病健康者145例血清标本。采用流式荧光法与化学发光法进行PGⅠ、PGⅡ检测,评估流式荧光法的准确度和精密度、检测上下限等指标,以胃镜和病理诊断作为金标准,对两种方法的灵敏度、特异度进行比较。结果流式荧光法检测的PGⅠ、PGⅡ最低限分别为0.65ng/mL和0.22ng/mL,上限为190ng/mL和110ng/mL;PGⅠ、PGⅡ的相对标准偏差(RSD%)为2.96%和3.65%;PGⅠ、PGⅡ不同浓度的回收率均在95.8%~100.1%;200mg/mL三酰甘油、20mg/mL胆红素和20mg/mL血红蛋白对流式荧光法检测PGⅠ、PGⅡ水平没有干扰;胃癌患者PGⅠ、PGⅡ水平与其他胃部疾病差异有统计学意义(P0.05);流式荧光法检测PGⅠ、PGⅡ灵敏度和特异度分别为74.85%、79.02%,而化学发光法检测PGⅠ、PGⅡ灵敏度和特异度分别为63.81%、63.75%,差异有统计学意义(P0.05)。流式荧光法检测PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值与化学发光法存在线性关系,线性方程分别为PGⅠ:Y=0.548 5 X+2.241,r=0.988 2;PGⅡ:Y=0.558 7 X+1.005,r=0.987 6;PGⅠ/PGⅡ:Y=0.624 1 X+0.325,r=0.984 6。结论流式荧光法检测PGⅠ、PGⅡ的方法学性能良好,与化学发光法有良好的相关性,检测患者血清PGⅠ、PGⅡ对于胃癌的筛查具有重要意义。