经皮冠状动脉介入治疗术后并发造影剂脑病5例

近年来,经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention,PCI）的应用逐渐增多,术中造影剂的剂量也随之增加,造影剂相关的不良反应,如过敏反应、造影剂肾病、凝血功能障碍、造影剂脑病（ contrast-induced encephalopathy, CIE）越来越受到临床的关注。 CIE是一个罕见的病症,在血管内使用造影剂后出现,多为短暂性,部分患者症状较重,甚至死亡,神经系统检查或者 CT 扫描可发现异常［1］。我院2012-01至2013-12行PCI术患者中有5例出现造影剂脑病,经积极治疗后康复。     

高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究

目的：探讨高血压伴阵发性房颤（PAF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将56例高血压患者分为阵发性房颤组（n＝26）及窦性心律组（n＝30）,并选取年龄和性别与入选患者匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定血浆NT‐proBNP水平,利用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）,常规描记12导联心电图并计算PtfV1。结果阵发性房颤组的NT‐proBNP水平高于窦性心律组及对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,阵发性房颤组复律后NT‐proBNP水平显著减低。阵发性房颤组血浆NT‐proBNP水平与LVEDD呈正相关（r＝0．543,P＜0．05）,与LAD呈正相关（r＝0．606,P＜0．01）,与LVEF呈负相关性（r＝－0．750,P＜0．01）,与PtfV1绝对值呈正相关（r＝0．513,P＜0．01）。结论测定高血压伴阵发性房颤患者血浆NT‐proBNP水平,结合超声心动图指标及PtfV1,有助于综合评估患者心功能。