股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损发生血管危象的相关因素分析

目的：探讨影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复缺损发生血管危象的相关因素。方法：回顾性分析2011年3月-2021年3月笔者医院治疗的256例口腔颌面肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者临床资料，依据患者术后是否发生血管危象将患者分为危象组（42例）和正常组（214例）。比较两组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复患者发生血管危象的相关因素。结果：42例口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者术后发生血管危象，其中28例（66.67%）发生于术后24 h内，12例（28.57%）发生于术后24～72 h,2例（4.76%）发生于72 h后，术后发生血管危象抢救总成功率为52.38%；血管危象组患者糖尿病、空腹血糖、放疗史、吻合方式、吻合静脉数、白蛋白、D-二聚体以及纤维蛋白原差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多元回归分析结果表明糖尿病史、吻合方式为端侧吻合、吻合静脉数<2、白蛋白水平降低以及纤维蛋白原水平升高是影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后发生血管危象的关键因素（P<0.0...     

PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中的应用

目的探讨PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中的应用效果。方法以桂林医学院口腔医学专业学生为研究对象,随机分为对照组(25例)和实验组(25例)。对照组采用传统教学法,实验组采用PBL结合CBL教学法,比较两组教学效果。结果实验组考核总成绩、主观题成绩显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。在提高自身能力、拓宽知识面、培养团队协作能力、加深知识理解、激发学习兴趣、提高学习主动性6个方面,实验组优于对照组(P<0.05)。结论 PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中应用效果好,能显著提高学生成绩,培养学生自主学习能力。     

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损50例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织损缺的经验. 方法 对 50例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部组织缺损进行临床分析. 结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损50例,48例存活,成功率达96%. 结论 前臂桡侧游离皮瓣管恒定,制作方便,厚薄适中,便于折叠,血管蒂长,皮瓣远离手术区,可分两组,同时可减少手术时间,是口腔颌面部软组织缺损修复的优良皮瓣.     

原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣整复口腔颌面部缺损的临床应用研究

目的 采用原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣整复舌及口底缺损,丰富口腔颌面部缺损的整复方法。方法 采用6例对侧面动脉黏膜肌皮瓣整复舌及口底肿瘤切除术后缺损。结果 6例原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣均有足够的血管蒂到达对侧口底舌腹,皮瓣全部成活。所有患者术后均暂时出现面部紧张、张口受限障碍等并发症,3个月后好转,术后半年未见皮瓣缩小。结论 原发灶对侧面动脉黏膜肌皮瓣颜色与舌及口底颜色几乎完全一样,切取简单,成活率高,供区再次损伤畸形小,有望成为舌口底恶性肿瘤切除后即刻修复常规皮瓣。     

原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复口腔颌面部缺损的临床应用

目的 探讨用原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复舌及口底缺损,丰富口腔颌面部缺损的整复方法.方法 选取5例舌及口底肿瘤切除术后缺损,用对侧颏下岛状皮瓣进行整复,观察疗效.结果 原发灶对侧颏下岛状皮瓣有足够的血管蒂到达对侧口底舌腹,修复皮瓣全部成活.结论 原发灶对侧颏下岛状皮瓣切取简单,手术时间短,成活率高,供区再次损伤畸形小,不...     

显微镜下100例1岁内患儿腭帆张肌、腭帆提肌重建术修复腭裂的临床研究

目的:探讨一种具有良好腭咽闭合功能腭裂修复的方法。方法:采用Sommerlad腭帆提肌重建术,对100例1岁内腭裂进行显微镜下手术修复,手术后对50例患者进行回访。结果:其语音清晰,腭咽闭合好47例。结论:腭帆张肌、腭帆提肌重建术恢复正常腭帆提肌的解剖位置,能充分发挥其生理功能,获得良好的腭咽闭,是一种值得推荐应用的功能性腭裂修复方法。     

Sommerlad腭帆提肌重建术修复腭裂临床体会

腭裂修复的目的是修复腭部的解剖形态．改善腭部的生理功能．重建良好的腭咽闭合,为正常吸吮、吞咽和语音、听力等生理功能恢复创造条件。sommerlad腭帆提肌重建术能恢复腭帆提肌的正常解剖位置．有助于充分发挥其生理功能．获得良好的腭咽闭合．本研究对181例腭裂患者用Sommerlad腭帆提肌重建术进行修复．获得了满意效果,现报道如下．     

原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复口腔颌面部缺损研究

目的:探讨采用原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复舌及口底缺损临床效果。方法:选择15例舌或口底肿瘤切除术后缺损患者,用对侧颏下岛状皮瓣进行整复,观察疗效。结果:皮瓣全部成活,供区瘢痕轻微,功能与外观满意。结论:原发灶对侧颏下岛状瓣在缺损中具有操作方便,成活率高,不影响根治等特点,是修复肿瘤切除所致舌及口底缺损的一种理想的术式选择,有望成为舌口底恶性肿瘤切除后即刻修复常规皮瓣。     

Sommerlad腭帆提肌重建术修复先天性软腭裂的临床探讨

法国医生Roux(1819)及美国渡士顿的Warren(1820)成功修复腭裂,腭裂整复已过去教百年,但腭裂整复后获得良好的腭咽闭合比例不大,大多数患者手术后不能获得良好的发音.Furlow氏(1986)的双反向Z成形腭裂修复术使腭咽闭合达90%.Sommerlad医生重建腭帆提肌的正常生理位置,使腭咽闭合达96%以上.我科2004-2009年对120例先天性软腭裂患者采用Sommerlad腭帆提肌重建术修复先天性腭裂.通过随访观察,取得了很好的效果,现报告如下.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的 探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值. 方法 21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损刨面. 结果 18例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有3例出现皮肤逐渐坏死,剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合. 结论 带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法.