腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响。方法将140例行剖宫产的高危产妇随机分为两组(n=70),A组选择腰硬联合麻醉,B组选择硬膜外麻醉,娩出胎儿后进行1min5、min、10minApgar评分,比较A、B两组新生儿1min、5min、10minApgar评分。结果 A、B两组1min新生儿Apgar评分有统计学意义(P<0.05),A组新生儿Apgar评分优于B组;5min、10min新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05),A、B两组新生儿Apgar评分无差异。结论高危产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产娩出的新生儿Apgar评分高,新生儿发生缺氧和酸中毒的机率低。     

32例小儿中重度烧伤手术麻醉回顾分析

目的探讨小儿中重度烧伤手术的麻醉围术期管理。方法对32例小儿中重烧伤手术麻醉回顾分析,统计与分析手术麻醉中出现的病情异常变化情况。结果术中有3例出现轻度休克,29份血气分析中有8例pH在7.2～7.3之间。体温监测有2例低于35℃,术毕中度贫血有6例。术后苏醒时间（28±21）min,其中有1例苏醒廷迟（135min）。结论小儿中重度烧伤手术麻醉风险大,病情变化快。手术中要完善必要监测,才能对病情作出正确及时判断和处理,方能保证病儿平稳渡过手术麻醉。     

等比童0.5%布吡卡因注射液在产科手术麻醉中的临床应用

目的 观察等比重0.5%布吡卡因注射液在产手术麻醉中的临床效果.方法 选择剖宫产手术病例76例,ASA评级Ⅰ-Ⅱ级,腰硬联合麻醉经L2/3或L3/4间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔注入等比重0.5%布吡卡因注射液1.5～2ml(7.5～10mg),调整体位,控制麻醉平面后,监测生命征.结果 麻醉起效时间约为1～3min,注药后8±2min麻醉效果完善,对循环、呼吸无太大影响,并发症少.结论 等比重0.5%布吡卡因注射液在产科手术麻醉中麻醉起效快、用药量少、镇痛效果完善、肌松良好,对循环呼吸干扰轻,并发症少.     

舒芬太尼复合小剂量氯胺酮用于烧伤术后镇痛

目的:观察舒芬太尼复合小剂量氯胺酮用于烧伤术后镇痛效果。方法:选择本院40例烧伤手术后患者,随机分为KSF组(舒芬太尼复合小剂量氯胺酮组)和SF组(舒芬太尼组),每组20例,对照两组的镇痛效果。结果:镇痛满意度镇痛视觉评分(VAS):SF组评分明显高于KSF组。SF组发现1例呼吸抑制。结论:舒芬太尼复合小剂量氯胺酮用于术后镇痛,可取得较理想的镇痛效果。     

小儿闭合性气管断裂伤麻醉处理1例报告

<正>气管破裂导致皮下气肿、纵隔气肿,易形成限制性通气障碍,需急诊行气管切开和气管破裂修补术,改善患儿呼吸情况。患儿气管破裂,广泛皮下气肿、纵隔气肿,给麻醉带来较大风险,如何安全地维护呼吸道通畅是麻醉的关键。笔者现总结1例小儿闭合性气管断裂伤麻醉处理体会,现报告如下。1病历摘要患儿,男,9岁。骑自行车跌倒时颈部被自行车把手击伤,以"颈部外伤后肿胀、疼痛,气促、呼吸困难1 h"收入院。T 36℃,P 130次/min,R 30次/min,血氧饱和度92%。神志     

评述静脉麻醉在介入手术中的应用进展

静脉麻醉是现在比较先进、应用相当广泛的、操作方便的麻醉方法。它是在微泵下静脉血管内注入一定量的麻醉药物,使患者在整个手术过程中无意识、无感觉状态,无需气管插管,麻醉的深度、时间完全可以控制。它克服了局部麻醉过程中患者可能感受到的疼痛、呕吐及精神紧张,使心率、血压相对保持稳定是今后介入手术麻醉发展的趋势。     

CVP动态监测在早期防治经尿道前列腺切除综合症中的应用

目的：探讨CVP动态监测在早期防治经尿道前列腺切除综合症中的应用及意义.方法：对11例经尿道前列腺汽化电切术的老年患者,采用多功能监护仪进行连续CVP监测.结果：术中,有1例CVP明显增高到15cmH2O,4例CVP明显升高至11cmH2O以上,1例CVP下降至3cmH2O,及时发现处理后,患者转危为安,无一例发生TURP综合症.结论：术中连续观察CVP动态变化,便于维持正常平稳的血容量;是早期发现和防治TURP综合征的可靠有效的方法;为术中判断血压,心率变化的原因提供重要依据.     

高位颈内静脉穿刺置管术的临床应用体会

目的 研究高位颈内静脉穿刺置管术的安全性及成功率.方法 分别用高位法和中路法行颈内静脉行脉穿刺置管术,观察2组的成功率及并发症发生率.结果 2组的穿刺成功率、误入动脉、发生血肿概率比较均有统计学意义(P<0.05).结论 高位颈内静脉穿刺置管术是一种成功率高,发症少的置管方法.