孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期ICP病情程度的关系及联合预测AFO的ROC分析

目的：探讨孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期妊娠期胆汁淤积症(ICP)病情程度的关系及联合预测胎儿不良结局的ROC价值。方法：选择2018年1月—2020年12月在我院就诊的ICP患者73例作为ICP组,按1∶1抽取同期在我院就诊的健康孕妇73例作为对照组。观察2组孕妇血清CG、TBA、miR-222水平,观察CG、TBA、miR-222对胎儿不良结局事件(AFO)的预测价值。结果：ICP组血清CG、TBA、miR-222水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,SICP组CG、TBA和miR-222水平均高于MICP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组AFO发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFO组患者血清CG、TBA、miR-222水平均高于非AFO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CG、TBA、miR-222预测AFO的灵敏度分别为84.2%、84.2%和78.9%,特异性分别为87.0%、81.5%和94.4%;CG、TBA、miR-222之一阳性预测AFO的灵敏度为94.7...     

妇科再造胶囊对人工流产术后出血量与促进子宫复旧的临床观察

人工流产手术是避孕失败的一项补救措施,也是终止非意愿妊娠的主要手段。它是一种创伤性手术,单次正规安全的流产一般不会对女性生殖系统造成危害,但多次人流会给子宫内膜造成十分严重的危害:反复的刮宫会造成子宫内膜受损,导致修复障碍,严重的可以导致不孕[1,2]。因此,人流后及时有效     

双头联体双胎畸形1例报道

1病历摘要 患者 女,34岁,G5P1 3,孕32 2周,住院号为171532,因外院B超发现联体双胎于2004年12月22日急诊转入四川大学华西第二医院.患者非近亲结婚,家族中无多胎、畸胎史,未服用促排卵药物,孕期无有毒、有害药物及毒物接触史.患者11年前顺产一活女婴,健康.产科检查:宫高为34cm,腹围为94cm,先露头,高浮,胎方位扪及不清,胎心率为150次/分,律齐.     

不同方式中期引产胎盘粘连与胎盘血管生成素1、2表达的关系

目的观察孕中期引产过程中胎盘粘连与胎盘血管生成素1(Ang-1)和血管生成素2(Ang-2)表达的关系,探讨米非司酮与胎盘局部Ang-1和Ang-2表达的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月在本院接受引产的174例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组87例采用羊膜腔注射乳酸依沙吖啶引产,研究组采用米非司酮联合羊膜腔注射乳酸依沙吖啶引产。观察两组宫缩出现时间、宫缩后胎儿胎盘娩出时间、首次用药至胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘粘连发生率、Ang-1、Ang-2和Ang-1/Ang-2表达水平。结果研究组宫缩出现时间[(27.75±6.14)h]、宫缩后至胎儿胎盘娩出时间[(8.03±3.12)h]、首次用药至胎儿娩出时间[(35.69±5.27)h]、胎盘粘连发生率(10.34%)、Ang-1[(9.31±1.32)]、Ang-1/Ang-2[(1.02±0.24)]水平均显著低于对照组[依次为(36.85±8.23)h、(9.95±4.14)h、(48.27±7.19)h、33.33%、(12.37±1.44)、(1.58±0.37)],Ang-2[(9.11±0.92)]水平显著高于对照组[(7.52±0.83)],两组差异均有统计学意义。两组引产成功率差异无统计学意义。对照组和研究组胎盘粘连孕妇Ang-1、Ang-1/Ang-2水平显著高于非胎盘粘连孕妇,Ang-2水平显著低于非胎盘粘连孕妇,差异均有统计学意义。结论胎盘局部Ang-1和Ang-2表达异常是与孕中期引产中胎盘粘连显著相关,米非司酮联合乳酸依沙吖啶可改变胎盘局部Ang-1和Ang-2表达,促进胎盘血管退化,减少胎盘粘连发生率,值得临床推广应用。     

新辅助化疗对宫颈癌组织中MK和MVD表达的影响

目的 观察新辅助化疗(NACT)的临床疗效以及NACT前后宫颈癌组织中中期因子(MK)、微血管密度(MVD)的表达变化.方法 对35例宫颈鳞癌患者用顺铂 平阳霉素行NACT,并采用免疫组化SP法检测癌组织NACT前后MK、CD34的表达.结果 35例宫颈癌患者接受NACT后.临床完全缓解(CR)4例(11.43%),部分缓解(PR)25例(71.43%),总有效率(CRTPR82.86%); NACT后MK表达(31.4%)较NACT前(74.3%)下降(P<0.05);MVD水平在NACT后(16.57 7.60)较NACT前(24.65 9.17)亦有明显下降(P<0.05);临床有效组MK表达在NACT后(31.0%)较NACT前(75.9%)显著下降(P<0.05),而临床无效组MK表达在NACT后(33.3%)较NACT前(66.7%)表达差异无统计学意义(P>0.05);临床有效组MVD计数在NACT后(16.27 7.49)较NACT前(24.17士8.55)显著下降(P<0.05),临床无效组MVD计数在NACT后(21.02士8.70)较NACT前(26.98 12.42)亦有明显下降(P<0.05).结论 NACT对宫颈癌有效;NACT后MK、MVD表达下降.NACT发挥效应的机制之一可能为抑制肿瘤血管生成.检测MK在NACT前后的表达变化可协助预测NACT的疗效.     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠23例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠（CSP）的早期诊断和治疗，以期最大可能的保留妇女生育功能。方法分析、评估我院收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的诊断、治疗经过。结果23例均有剖宫产史．停经或停经后阴道出血，血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）升高，彩超提示子宫下段切口部位不均质团块，甚至可见孕囊。23例均用氨甲喋呤（MTX）杀胚治疗，方法为MTX 1mg／kg im．qod，共3～4d，必要时清官。1例因化疗后孕囊周围仍有丰富血流遂采用介入栓塞治疗。结论剖宫产史及彩超可为CSP的诊断提供重要依据，氨甲喋呤杀胚治疗后可免于清官或有效减少清官术中出血量。介入治疗也是可供选择的一种治疗手段．这些措施可极大程度地保留妇女的生育功能。     

EGF与外阴癌发生发展的关系

目的:通过检测表皮生长因子(EGF)在正常外阴皮肤、外阴上皮内瘤变(VIN)和外阴鳞状细胞癌(VSCC)中的表达,探讨其在外阴癌变中的作用。方法:应用免疫组化SP法进行检测。EGF的表达与外阴肿瘤的临床病理特征相比较。结果:正常外阴组织、低级别VINs、高级别VINs、外阴癌中EGF蛋白阳性表达率分别为0(0/20)、18.2%(2/11)、82.8%(9/11)、100%(60/60),P<0.05。在高、中、低分化的浸润性外阴癌中,EGF的细胞阳性表达率分别为36.2%、42.7%、47.1%,P>0.05。有淋巴结转移者EGF蛋白阳性表达率为30.2%明显低于无淋巴结转移者的49.8%。结论:EGF蛋白的异常表达在外阴癌的发生发展中起着重要的作用,而且可为外阴癌的预后提供重要的信息。     

宫颈癌相关基因单核苷酸多态性研究进展

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.与机体遗传背景相关的基因多态性,被认为是决定人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染后宫颈癌发病与否及预后的重要因素.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)是指某基因中人群发生率超过1%的单碱基替换或缺失现象.本文就近年来与宫颈癌相关的单核苷酸多态性的研究进展综述如下.     

上皮性卵巢癌生物学预后相关因素

上皮性卵巢癌的预后与临床因素相关。但近来研究发现,分子生物学因素与卵巢癌的预后关系也很密切,如核DNA含量、p53、nm 23、VEGR、C-erbB-2等是主要的预后相关因素。分析卵巢癌的预后因素有助于制定合理的个体化方案,改善患者的预后。     

介入栓塞术在凶险性前置胎盘治疗中的意义

目的探讨介入栓塞治疗在凶险性前置胎盘治疗中的价值。方法选取本院2015年01月至2018年12月住院治疗的凶险性前置胎盘患者共计59例作为研究对象,按是否行介入治疗分为介入治疗组和非介入治疗组,前者共计21例,后者共计38例,介入治疗组包括腹主动脉球囊阻断和髂内动脉介入栓塞。观察两组患者术中出血量、术后24h内出血量、手术时间、住院时间、子宫切除、新生儿窒息以及住院总费用的差异,评估介入栓塞术的临床价值。结果介入治疗组的术中出血量、术后24h内出血量、手术时间、子宫切除率均低于非介入治疗组,两组对比差异有统计学意义(P0.05);两组中新生儿窒息仅有1例(因新生儿畸形),而两组在住院时间对比中差异无统计学意义,P0.05,在住院费用比较中,前者高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论介入栓塞术应用于凶险性前置胎盘治疗中具有较高的临床价值,有利于减少术中术后出血,降低子宫切除概率,但增加患者经济负担以及介入治疗的风险,临床选择应用时仍需权衡利弊。