锁定加压接骨板治疗股骨干骨折的教训

锁定加压接骨板（LCP）自2002年应用于临床以来,主要应用于四肢干骺端粉碎骨折,取得了较好的临床疗效^[1-2]。我科近两年来应用LCP治疗股骨干粉碎骨折16例,有6例疗效欠佳,其中2例出现接骨板断裂。现对疗效欠佳的病例作一分析,以期提高LCP治疗股骨干骨折的疗效。     

有氧运动对海岛绝经后妇女前臂骨量的影响

骨密度（BMD）的变化受多种因素的影响，其中运动是一个主要因素已备受关注，本调查针对有氧运动对海岛地区绝经后妇女前臂骨量影响进行研究，以便为海岛绝经后妇女预防骨质疏松提供切实可靠的建议。     

不同部位肢体骨折合并血气胸的诊治体会

随着交通运输业和建筑业的发展．高能量损伤明显增多．往往导致多发损伤。其中肢体不同部位骨折合并血气胸病人的诊治有其特殊性。本院自2003年1月至2005年6月共收治此类病人48例。现就其诊治体会报告如下。     

APA髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折指发生于髋关节囊线以外至粗隆下方区域内的骨折。本院对2006年6月至2008年6月间,对12例股骨粗隆间及粗隆下骨折采用国产的APA髓内钉治疗取得了良好的疗效。报告如下。     

经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折

目的 探讨经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折的疗效.方法 采用经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折12例.结果 12例均获随访,时间6~24个月,术后3~4个月骨折线均消失,6例骶神经损伤患者4例完全恢复,2例部分恢复.结论 经皮空心螺钉固定骶骨骨折手术有风险,对术者要求较高,但符合微创治疗的发展趋势,且效果良好.     

经椎弓根侧前方减压钛网重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经椎弓根侧前方减压钛网重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法经椎弓根侧前方减压钛网重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折10例,观察伤椎Cobb角术后矫正情况,评估神经功能恢复情况。结果本组10例患者均顺利完成手术,术后Cobb角矫正13(°)~20(°),平均15(°);神经Frankel分级除1例A级和1例B级患者未恢复外,余患者均有不同程度恢复。结论经椎弓根侧前方减压钛网重建术治疗是单一入路完成椎管减压 前中柱重建,可有效恢复脊柱稳定及神经功能,值得推广。     

SuperPATH微创入路全髋关节置换术在治疗股骨头无菌性坏死中的应用

目的评价SuperPATH微创入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法选取采用SuperPATH微创入路全髋关节置换术（SuperPATH组）和常规入路髋关节置换术（常规组）治疗的股骨头无菌性坏死患者各8例,比较两组患者手术切口长度、术中出血量、术后48h引流量、手术时间、住院时间、术后髋臼外展角、前倾角测量值、术后并发症发生情况和手术前后Harris评分。结果所有患者术后均获得随访,随访时间6~10个月。SuperPATH组患者手术切口长度、术中出血量、术后48h引流量、手术时间均优于常规组（均P＜0.05）。两组患者Harris评分均呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者术后不同时间点Harris评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后均未出现关节脱位、骨折、创面及关节感染、双下肢不等长、跛行、深静脉血栓等并发症。结论SuperPATH微创入路全髋关节置换术在治疗股骨头无菌性坏死中具有术中出血量少、手术切口小、手术时间短、利于术后髋关节功能恢复等优势;符合现代快速康复的理念,值得广大关节外科医师学习。     

我院临床路径的病种选择及管理实践

介绍了我院近两年开展临床路径工作中选择试点病种的思路,以及在临床路径管理过程中制定临床路径文本、提高入径率、重视变异管理、加强临床路径数据分析等管理措施.在实施临床路径管理后,与非临床路径组病例比较,实施临床路径可以降低患者平均住院日及总费用,分别减少3.4天及1519元,无论是患者还是医院,都从临床路径的开展工作中获益.同时强调对临床路径的管理应针对实施的不同阶段进行持续的动态管理.     

急性创伤性颈间盘突出症20例分析

现将我院近 10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1一般资料　我院骨科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治颈椎、颈髓损伤 156例 ,有完整影像学资料 ,临床诊断为颈间盘突出症 2 0例。男 18例 ,女2例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 4 2岁。颈椎屈曲损伤 3例 ,过伸损伤 17例。临床表现为颈髓中央型损伤 7例 ,其他类型不完全损伤 10例 ,完全性颈髓损伤 2例 ,一侧上肢神经根损伤 1例。Ｘ线片 :颈 6横突骨折 1例 ,颈 5、6、7棘突骨折 3例 ,颈 6椎体前脱位 2例 ,颈椎退行性变 11例。ＣＴ检查 12例 ,Ｍ…     

腰椎骨折术后并发肺栓塞四例报告

本文腰椎骨折术后并发肺栓塞4例,及时抢救成功2例。由于本并发症死亡率甚高,故应着重于预防。预防措施除发现下肢广泛肿胀,有条件彩超检查以助诊断,除文中提到的停止活动患肢外,应即行抗凝溶栓治疗。术前行血液流变学检查,必要时术中、术后低分子右旋糖酐、参脉、阿斯匹林以及肝素等预防措施甚有必要。