子宫圆韧带囊肿3例报告及文献复习

<正>子宫圆韧带囊肿是妇科较少见的一种良性肿瘤,其发病率低,临床上较罕见,故临床一线医生对其诊断及处理缺乏基本的认识,较易发生误诊、治疗不彻底等。本文回顾性分析2011年2月至8月我院收治的3例子宫圆韧带囊肿,现报告如下。1临床资料1.1病例一患者,女,37岁,因发现右侧腹股沟区肿物7+年,自觉明显增大1+年于2011年2月22日入院。患者于7+     

750例前列腺增生症经尿道前列腺电切术的治疗体会

目的考察采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法采用TURP方法共对笔者所在医院于2003年1月至2012年12月期间收治的750例BPH患者进行治疗。结果本组患者手术时间(55.4±19.7)min;术中出血量(383.2±87.7)mL、切除组织量平均(25.3±4.8)g、术后膀胱持续冲洗的时间(34.1±4.3)h、尿管的留置时间(4.8±1.3)d、住院时间(7.5±2.2)d,此外共发生有23例(3.1%)电切综合征、84例(11.2%)继发性出血以及266例(35.5%)2个月内暂时性尿失禁和84例(11.2%)3个月内尿道狭窄;750例BPH患者经TURP手术治疗后,其IPSS、QOL、RUV等考察项目均较手术前显著下降,前后比较有统计学意义(P<0.05),手术后Qmax较手术前显著上升,(P<0.05)。结论 TURP术已是当前临床日趋成熟的微创手术之一,该术式兼具操作简便、患者痛苦少、疗效安全可靠以及术后恢复快等诸多优点而成为了治疗BPH的"金标准",值得临床进一步推广应用。     

自制水囊模具在回肠代阴道成形术后的应用

目的探讨采用自制水囊模具在回肠代阴道成形术后的临床应用价值。方法因先天性无子宫无阴道而行阴道成形术,且术后采用自制水囊模具的患者11例为研究对象,术后均采用自制水囊模具扩张阴道,对患者阴道成形情况、性生活满意情况、疼痛感及相关并发症等进行分析。结果 11例患者术后使用自制水囊模具均成功,阴道形成均良好,使用依从性好,患者使用水囊模具时均无相关并发症发生且无明显疼痛感,随访期间性生活满意。结论采用水囊模具取材方便、价格低廉、无需特殊制作即可使用。患者术后佩戴无痛苦、使用依从性高、术后无相关并发症发生,有一定的临床应用价值。     

输尿管镜微创治疗尿道损伤的临床体会

目的探讨尿道损伤患者行输尿管镜微创治疗的临床效果与体会。方法观察组行输尿管镜微创治疗,对照组采用传统开放性手术进行治疗。结果观察组患者的手术时间与住院时间均短于对照组,同时术中出血量也显著少于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,观察组尿瘘与尿道狭窄的发生率均低于对照组,组间比较差异无有统计学意义(P>0.05),同时观察组最大尿流率与对照组比较虽无统计学意义(P>0.05),但观察组略高于对照组。结论输尿管镜微创术治疗尿道损伤不仅临床效果确切,而且与传统开放性术式比较更兼具了安全、操作简单、出血少、创伤小以及恢复快等诸多优点,值得临床推广应用。     

绝经后子宫颈巨大宫内膜囊肿一例

1 病例介绍 患者女,56岁。人院前5d无明显诱因出现腰腹胀痛,当地医院B型超声示：宫颈段囊性占位,大小约9．9cm×7．9cm,遂入院。平素月经规则,经量中等,轻微痛经,已绝经5年。孕3产1,安环24年,既往体健,2年前院外行宫颈息肉摘除术,未送病检。专科查体：宫颈光滑,呈球形膨大约8cm×8cm,     

44例原发性阴道癌手术预后分析

目的探讨原发性阴道癌的治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年9月至2010年12月四川大学华西第二医院妇科手术治疗的原发性阴道癌44例的临床病理特征及预后资料,其中FIGO分期Ⅰ期18例,Ⅱ期19例,Ⅲ期3例,Ⅳ期4例。结果 5年生存率为63.5%,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率分别为87.5%、49.7%、26.7%,各期生存率之间差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析示临床期别晚、癌灶直径>3cm,阴道下段受侵、阴道受侵>1/3、淋巴结转移者,预后较差(P<0.05)。多因素分析结果表明临床分期(P=0.022)、阴道受侵长度(P=0.013)及淋巴结转移与否(P=0.019)是独立的预后影响因素。结论对于早期的原发性阴道癌可选择手术治疗,其独立的预后影响因素有分期、阴道受侵长度及淋巴结转移。     

盆腔外周原始神经外胚层肿瘤1例报告

患者,女,34岁,因"下腹隐痛40+d,腹胀10+d"入院。40+d前出现下腹隐痛,10+d前出现下腹胀痛,自觉腹部突然隆起,体质量下降3kg。查体:腹膨隆,扪及腹部包块脐上二横指,固定、不活动,子宫、双附件扪不清,盆腔扪及6+月孕大包块,质韧、边界不清,活动欠佳、无压痛。CA125451.7U/mL。B超:子宫前方及上方见一外形不规则的实性弱回声团,与子宫界限不清,盆腔内实性占位(恶性肿瘤可能性大,来源于子宫?)。CT:盆腹腔巨大包块,肿块与子宫前壁分界不清;卵巢肿瘤可能性大;种植转移可能性大。入     

锌指蛋白703在子宫内膜腺癌中的表达及与其临床病理的关系

目的:研究锌指蛋白703( ZNF703)与子宫内膜腺癌临床病理的关系.方法:应用免疫组织化学法(SP法),检测20例正常内膜、16例不典型增生内膜及50例子宫内膜腺癌组织中ZNF703的表达.结果:ZNF703在子宫内膜腺癌中的表达水平高于不典型增生及正常内膜,差异有高度统计学意义(P=0.000,P=0.000).在正常内膜与不典型增生内膜的表达水平差异无统计学意义(P=0.103).ZNF703表达水平与手术病理分期、盆腔转移及雌、孕激素受体情况有关(P＜0.05),与年龄、绝经与否、宫颈浸润、肌层浸润深度、病理分化程度、腹腔冲洗液情况及淋巴结转移无关(P＞0.05).ZNF703表达水平与雌、孕激素受体表达有负相关关系(r=-0.386,r=-0.374,P＜0.05).结论:ZNF703可能与子宫内膜腺癌的手术病理分期、盆腔转移及雌、孕激素受体情况有关,并且可能与雌、孕激素受体在子宫内膜腺癌发生中发挥独立又协同的作用.     

大学生乐观与心理幸福感的关系

目的：揭示大学生乐观的结构，探讨乐观与心理幸福感（即生活满意度、抑郁）的戈系。方法：采用生活满意度问卷、抑郁问卷和自编的乐观问卷对350名大学生进行调查。结果：乐观问卷包括效能感、失败、乐观和悲观四个维度，其中乐观维度和失败维度对生活满意度有显著的预测作用，效能维度和失败维度对抑郁有显著的预测作用。结论：大学生的乐观能昆著地预测心理幸福感。