经桡动脉与股动脉途径行冠脉诊疗的对比分析

目的 通过对经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉造影(CAG)及介入治疗(PCI)的对比观察,探讨经桡动脉途径行CAG及PCI的可行性及安全性.方法 选取行CAG及PCI的患者共204例,按入路血管分为桡动脉组93例和股动脉组111例,对比手术成功率、手术操作时间、血管并发症发生率及躯体不适发生率,并进行统计学分析.结果 桡动脉组手术成功率与股动脉组比较无显著性差异(P＞0.05),手术操作时间、冠脉各支植入支架情况2组比较无明显著性差异(P＞0.05);但桡动脉组的血管并发症发生率及躯体不适发生率明显低于股动脉组.结论 与股动脉途径比较,经桡动脉途径行冠脉诊疗具有并发症少、患者舒适度高的优点,值得临床推广.     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影及介入治疗的临床应用

总结经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的临床应用的安全性及有效性，观察冠脉插入成功率、PCI成功率及主要并发症等。[第一段]     

卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的研究和评价卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效及对代谢的影响。方法选择60例轻、中度原发性高血压病患者,随机分成三组,每组各20例。卡托普利组:单用卡托普利12.5～50mg,3次/d;卡托普利与吲达帕胺合用组:卡托普利12.5—25mg,3次/d,加吲达帕胺2.5mg,1次/d;卡托普利与氢氯噻嗪合用组:卡托普利12.5~25mg,3次/d,加氢氯噻嗪12.5mg,2次/d。三组疗程均为12周。观察三组治疗前后的随测血压和24h动态血压及生化指标。结果卡托普利加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、24h动态血压的变化均明显优于卡托普利单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论 卡托普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用卡托普利更有效,且对代谢无影响。     

对经皮穿刺腋静脉植入永久性人工心脏起搏器电极导线的研究

目的总结根据体表定位标志结合X线透视经腋静脉穿刺植入起搏器电极导线在永久性人工心脏起搏器植入中应用的体会.方法对18例患者经皮穿刺腋静脉植入永久性人工心脏起搏器电极导线.结果18例患者均在3分钟内穿刺成功,无任何并发症发生.结论根据体表定位标志结合X线透视经腋静脉穿刺置入永久性人工心脏起搏器电极导线可行、实用、安全.     

经皮冠状动脉置入国产西罗莫司药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)置入国产药物涂层支架与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法选择2008年10月至2010年3月收治的AMI患者63例,其中31例行急诊PCI置入国产药物涂层支架(直接PCI组),32例行瑞替普酶静脉溶栓治疗(瑞替普酶溶栓组),比较两组患者住院期间的血管再通率、心血管事件、不良反应、病死率和心功能情况。结果直接PCI组再灌注成功率高于瑞替普酶溶栓组(96.8%比81.3%,P<0.05),主要心血管事件(再梗死、心绞痛、心力衰竭)、死亡及出血明显少于瑞替普酶溶栓组,住院时间明显短于瑞替普酶溶栓组[(14.2±7.6)d比(21.4±9.6)d,P<0.05]。AMI后2周,超声心动图检查结果显示,直接PCI组左心室舒张末内径(LVDd)明显低于瑞替普酶溶栓组[(52.8±5.6)mm比(56.9±6.4)mm,P<0.001],左心室射血分数(LVEF)明显高于瑞替普酶溶栓组[(59.6%±8.2%)比(51.2%±6.2%),P<0.001]。结论急诊PCI置入国产药物涂层支架治疗AMI,安全有效,能及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死的心肌,改善心功能,减少再梗死、降低病死率,是AMI的首选治疗方法。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床对照研究

目的：对比观察瑞替普酶与尿激酶用于急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的效果及安全性。方法：61例AMI患者随机接受瑞替普酶或尿激酶溶栓治疗,观察30分钟、60分钟、120分钟再通率、急性期死亡率、并发症及不良反应发生率。结果：瑞替普酶组距发病时间与尿激酶组比较,差异无显著性,但溶栓后30分钟、60分钟、120钟的再通率,瑞替普酶组均高于尿激酶组（P〈0.01）;两组急性期病死率与严重出血发生率比较,差异无显著性。结论：瑞替普酶是治疗急性心肌梗死有效、安全的溶栓药物,疗效优于尿激酶。     

高敏C反应蛋白和肌钙蛋白T在冠心病不同类型间的诊断价值

目的:探讨高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在冠心病不同类型间的临床应用价值。方法:64例冠心病(CHD)患者分成3组,其中急性心肌梗死(AMI)组20例,不稳定型心绞痛(UA)组25例,稳定型心绞痛(SA)组19例,Hs-CRP含量测定采用免疫比浊法,cTnT采用罗氏CardiacReader诊断仪测定。结果:AMI组与UA组的Hs-CRP含量及cTnT阳性率均明显高于SA组,差异均有显著性(P<0.05);AMI组与UA组比较差异有显著性(P<0.05)。讨论:炎症在UA、AMI的发展过程中起重要作用。Hs-CRP可作为判断冠心病严重程度的有效指标,其升高与冠心病斑块内炎症有关。联合检测Hs-CRP、cTnT,对冠心病不同类型的患者可以增加诊断和预后判断的准确率。     

探讨乳腺彩超检查在乳腺疾病诊断中的应用方法及效果

目的探讨乳腺疾病患者使用乳腺彩超进行影像学检查的临床价值。方法选择我院收治于2018年1月至2019年2月的98例乳腺疾病患者做研究分析,所选患者均由病理学检查明确诊断,并自愿接受乳腺彩超技术检测,对其影像检查情况进行观察与评估。结果98例患者中,有40例为乳腺囊肿,20例为乳腺炎症,20例为乳腺纤维腺瘤,11例为乳腺增生,7例为乳腺癌;经乳腺彩超检测,有89例被准确检出,总诊断符合率为90.82%(89/98),上述乳腺疾病的诊断符合率依次为95.00%、95.00%、85.00%、72.73%与100.00%。结论乳腺彩超技术对乳腺囊肿、乳腺炎症等多种乳腺疾病的诊断均有较高的准确性,能够为临床诊治乳腺疾病提供准确的依据参考。     

不同剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是心内科常见病症,一旦并发室性心律失常,尤其是室性心动过速(VT),常使病情恶化,预后不良,其病死率明显增加.因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要.我们在常规CHF治疗基础上应用不同剂量胺碘酮对充血性心力衰竭并发室性心律失常进行治疗,观察其有效性、安全性.     

超声多巴酚丁胺试验鉴别急性心肌梗塞存活心肌并评价左室收缩功能的研究

急性心肌梗塞后，在梗塞血管分布区除一部分心肌坏死外，可能有部分心肌存活。本研究旨在小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(Low-dose dobutaminee chocardiography，LDDSE)对急性心肌梗塞后存活心肌有识别价值的基础上，结合可反映左室收缩功能的主动脉瓣口血流频谱来对比有、无存活心肌的AMI患者左室收缩功能储备的差异。