一期前路病灶清除植骨并内固定治疗胸腰椎结核

目的总结一期前路病灶清除,椎间植骨和前路内固定、手术治疗胸腰结核临床疗效,探讨前路内固定植入在脊柱结核外科治疗中的安全性和价值。方法分析2001年7月～2004年12月期间13例采用一期前路病灶清除椎间植骨并Zplate前路钛钢板内固定治疗患者的临床资料。结果13例病例随访平均19个月,所有病例无手术并发症、无复发,融合时间平均3.7个月,后凸矫正角度32.7°±8.3°。结论前路一期手术内固定治疗胸腰椎结核能有效矫正后凸畸形,恢复。脊柱稳定性和促进椎间植骨融合的目的,是一种安全和有效的治疗方案。     

人5-羟色胺2c受体基因实时荧光定量PCR方法的建立

目的 建立5-羟色胺2c受体(5-HTR2c)基因mRNA表达水平的TaqMan real-time PCR检测方法.方法 以β-actin为内参基因,根据GenBank中人5-HTR2c及β-actin基因序列,分别设计了2套特异性引物和TaqMan探针,接着对反应的退火温度、引物浓度、探针浓度、Mg2 浓度进行优化,然后以优化的条件建立相对定量标准曲线,并对该方法的稳定性进行了分析.结果 5-HTR2c及β-actin基因的real-time PCR扩增效率分别为99.9%和100.0%;相对定量标准曲线的CT值线性范围分别为12.2～35.1和11.5～31.5,相关系数分别为0.999及1.000;批内及批间变异系数<8.0%.结论 本研究所建立的针对5.HTR2c mRNA表达水平的Taqman real-time PCR检测方法具有扩增效率高、稳定性好等特点,为进一步探索5-HTR2c的功能及其mRNA表达水平的变化和各种疾病发生、发展的相关性提供了有用的方法学基础.     

10例紫杉醇治疗恶性肿瘤的护理

恶性肿瘤一旦有远处转移,病情已属晚期,治疗较困难,多以化疗为主,疗效较差。近年来出现一些新药如IFO、NVB、紫杉醇等,因之有效联合化疗方案也在增加。给晚期恶性肿瘤病人治疗带来了希望。紫杉醇(商品名taxol,泰素)是一种具有抗肿瘤活性的天然产品,由太平洋紫杉醇通过“半合成制得新型的抗微和管     

PICC置管68例并发症原因分析与对策

随着医疗法治建设的逐步完善和<医疗事故条例>的实施,患者就医时的自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高.建立护理风险管理机制,及早预防事件的发生,及早做好应变措施,已成为不容忽视的问题.现将心血管内科护理工作中潜在的风险及管理防范报告如下.     

益肾化瘀泄浊解毒方联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的：观察益。肾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效、对患者生活质量的影响及中医临床症状改善情况。方法：将46例患者采用数字表示法随机分为治疗组（26例）与对照组（20例）,两组均采用相同的方案化疗,28d为1个周期,4～6个周期评价疗效;治疗组同时加用益肾化瘀泄浊解毒方治疗,观察近期疗效、生活质量变化及中医临床症状改善情况。结果：治疗组与对照组近期总有效率分别为76．9％、70％（P〉0．05）;生活质量改善率治疗组与对照组分别为87．5％和67．5％（P〈0．05）;中医临床症候改善率治疗组大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益肾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

武警全训与非全训部队战士踝关节军训伤的特点

踝部是人体与支撑物相关联的基础,军事训练的每一个动作都离不开踝关节的协同应力,踝关节的训练致伤也因训练强度不同而呈现不同特点。我们于1999年11月～2000年11月对武警某部全训单位与非全训单位的1986名战士踝关节训练伤发病情况进行调查分析,以便为部队训练提供相应参考。1 流行病学调查     

门诊PICC置管的信息化管理的设计和应用评价

目的为门诊PICC置管管理探索有效的信息化管理模式。方法通过对门诊PICC置管患者按置管护理执行流程利用现代化的网络和通信设施,结合医院的信息系统(HIS)和图像存档与传输系统(PACS),为门诊置管患者实施患者置管前电话预约评估、置管中的定位查询、置管后的电子病历记录及置管档案资料信息保存,并开展置管后的电话或QQ的定期健康教育和随访。对实施前、后门诊PICC置管患者的置管等待时间、信息保存完整性、PICC维护依从性及带管期间并发症发生情况进行对比。结果经11个月研究方案的实施,干预组的置管等待时间为(28.64±7.01)min,非干预组的等待时间为(101.11±14.46)min,干预组的置管等待时间明显少于非干预组;干预组完整性资料44例,占72.1%,资料缺失(1~5项)16例,占26.2%,资料缺5项以上仅1例,占1.6%,而非干预组完整性资料5例,仅8.8%,资料缺失(1~5项)30例,占52.6%,资料缺5项以上22例,占到38.6%,干预组资料完整性明显高于非干预组(P0.001);而干预组在日常生活习惯、功能锻炼、观察内容、维护四个维度的依从性上都要优于非干预组,依从性问卷总分也是干预组的得分更高;非干预组中有14名(24.6%)患者发生并发症,干预组中有6名(9.8%)患者发生并发症,非干预组的并发症发生率高于干预组(P=0.033)。结论在门诊PICC置管管理中实施流程化的信息化管理,能有效地确保门诊PICC置管的安全性,提高工作效率的同时利于信息资料的保存查询;并且为门诊置管患者提供优质专科延续护理服务,提高患者的满意度;也对专科质量监控、医疗安全隐患的防范起到有力的保障。     

超声引导下微插管鞘技术置入PICC失败的原因分析及对策

超声引导下使用微插管鞘技术（modified seldinger technique,MST）进行上臂经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）因能提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染、血栓等相关并发症,在国内已逐步在临床应用。     

肺癌术后监测血清铁蛋白、癌胚抗原的临床价值

本文测定3o例术后复发或转移的肺癌病人和25例术后未复发的肺癌病人血清铁蛋白和癌胚肮原水平，并以7o例正常人血清铁蛋白、癌胚抗原为对照组。结果显示：复发组血青铁蛋白、癌胚抗原为对照组、结果显示：复发组血清铁蛋白、癌胚抗原明显高于未复发组和对照组（P＜0．01）和（P＜0.05）。本文提示：联合检测血清铁蛋白和癌胚抗原对监测肺癌术后复发和转移有一定临床价值。     

武警某部战士运动系统训练伤的流行病学调查

目的：为了做好武警部队军事训练伤的卫生保障工作，调查运动系统训练伤在武警部队训练中的发生特点，探讨降低训练伤的有效预防对策。方法：根据《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》，采用随机整群抽样填表调查的方式对武警某部队1986名战士运动系统训练伤的情况进行调查。结果：武警部队运动系统训练伤的发生率为25．3％，全训练组（29．6％），明显高于非全训组（21．1％），两组相比，差异非常显著（P＜0．01），发生率与入伍时间及训练科目，训练时间，训练强度有密切关系，训练伤主要以骨关节伤（全训组41％，半训组40．7％），和软组织伤（全训组45％，半训组35．7％）为主，致伤因素主要为器械，擒敌技术，400m障碍，5km越野等。全训组在战术科目上的发生率显著高于半训组，两组相比差异非常显著（P＜0．01），结论：该部队训练伤发病率较高，应加强全训部队及新兵的卫生知识宣传，教育，强化基层医务人员的医学监督职能，基层指挥员应学会合理安排军事训练，科学施训。