老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用MicroScan autoSCAN4分析仪及配套的药敏卡，对从痰培养中分离的163株细菌进行鉴定和药敏试验。结果：医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占75．5％（123株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，其次是第一、二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占24．5％（40株），葡萄球菌对大多数抗生素耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

老年肺炎临床特点分析

老年人免疫功能减退 ,呼吸系统防御功能下降 ,常伴有基础疾病存在 ,较易患肺炎[1] 。老年人肺炎起病隐袭 ,症状不典型 ,病情复杂多变 ,与中青年人肺炎表现不尽相同 ,临床容易误诊。为探讨老年肺炎的临床特点 ,现回顾分析本院 1991～ 2 0 0 0年收治的 12 0例老年肺炎患者的临床资料。临床资料一、病例选择标准　①起病较急 ,有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状 ,伴肺部炎性体征 ;②治疗前胸部Ｘ线证实肺部炎性改变 ;③血常规显示白细胞增多 ,中性粒细胞比例增高和核左移 ;④痰培养分离出致病菌。符合上述 4项中①项及②～④项中之一者列为观察对…     

老年肺心病伴发冠心病88例临床分析

肺心病伴发冠心病(肺冠心病)均为中、老年人常见疾病,由于肺心病与冠心病同时存在,症状相互掩盖,病情更趋复杂,诊断比较困难。本文收集我院1984～1993年60岁以上肺冠心病88例,与随机抽取的同期60岁以上单纯肺心病66例作对比分析,旨在探讨老年肺冠心病的特点。     

哮喘大鼠模型气道重构的病理形态学改变

目的观察哮喘气道重构的病理特点,探讨气道重构的机制,为哮喘防治开辟新的思路。方法建立大鼠哮喘模型,行支气管肺泡灌洗,分析其气道炎症的变化;支气管-肺组织行HE、天狼猩红染色,光镜及图像分析系统研究支气管黏膜、管腔、气道平滑肌和上皮下胶原的病理改变。结果反复变应原吸入后哮喘大鼠出现①支气管肺泡灌洗液中白细胞总数和嗜酸粒细胞、淋巴细胞百分比较正常对照大鼠明显增多,②支气管内管壁厚度、平滑肌层厚度、上皮下胶原厚度较对照组明显增厚。结论气道重构是哮喘的重要病理特征,气道平滑肌增生和胶原沉积是气道重构的主要原因,气道重构随着时间的推移而加重。     

130例老年肺炎临床特点分析

目的:探讨老年肺炎的临床特点.方法:总结分析130例老年肺炎患者和80例同期中青壮年肺炎患者的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果:老年组和中青年组相比,老年组咳嗽的发生率75·8%低于中青年组86·3%(P>0·05),气促的发生率60·8%高于中青年组25·0%(P<0·01),乏力62·5%高于中青年组32·5%(P<0·01),纳差58·3%高于中青年组35·0%(P<0·01),意识障碍16·7%高于中青年组2·5%(P<0·01),肺部湿性罗音71·7%高于中青年组45·0%(P<0·01),呼吸衰竭的发生率32·5%高于中青年组1·3%(P<0·01),电解质紊乱的发生率68·3%高于中青年组37·5%(P<0·01);治愈率49·2%低于中青年组86·3%(P<0·01);死亡率10·8%高于中青年组1·2%(P<0·01).结论:老年肺炎临床症状不典型且治愈率低、死亡率高,当出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断、及时治疗.     

咳嗽变异型哮喘的临床及肺功能特征

目的 :探讨咳嗽变异型哮喘 (CVA)的临床及肺功能特征。方法 :选择 30例CVA患者及 2 0例健康对照者行肺功能检查 ,30例CVA患者行气道反应性测定 ,并分析其临床及肺功能特征。结果 :CVA患者以干咳为主要表现 ,无喘息。肺通气功能无明显异常 ,但气道反应性测定阳性。结论 :慢性顽固性干咳患者 ,行肺功能及气道反应性测定 ,有助于CVA诊断的确定。     

113例咯血的病因与临床分析

咯血是呼吸系统的常见急症,病因繁多。为探讨九十年代以来咯血的病因及临床特点,进一步提高救治水平,本文收集我院1992年1月～1995年10月间113例咯血病例资料,分析如下。