超声心动图诊断原发性心脏肿瘤

目的：探讨原发性心脏肿瘤超声心动图(ECG)特征。方法：利用ECG检查42例心脏肿瘤。其中粘液瘤38例，恶性肉瘤2例，均经手术病理证实。横纹肌瘤2例，经随访证实。结果：ECG对38例粘液瘤，2例横纹肌瘤全部做出正确诊断。2例恶性肿瘤提示相应部位占位病变。粘液瘤多发生在左房，有明确的瘤蒂，肿瘤回声稀疏，活动度大。恶性肿瘤回声较强、无蒂，活动度小。横纹肌瘤多发生在室壁心肌内，呈结节状，与正常心肌间有明确的界限。结论：ECG对原发心脏肿瘤的诊断具有重要意义，可初步区分良、恶性肿瘤。     

奇妙的“括约肌”训练

如果问你，你俩的性爱怎么样？你的回答也许同很多女性一样：还不错吧!现在的女性在婚姻里，还是能够做到有自信地说，我能让丈夫得到满足。但轮到自己的身体，快感就显得有些神秘和可遇不可求，因为一般女人认为，我们不能控制自身的快感。     

先天性心脏病经特殊途径封堵并发下腔静脉异位引流

先天性心脏病并发下腔静脉异位引流发病率低,是罕见的先天性心脏血管畸形,需要选择特殊路径建立轨道,增加了介入封堵术的难度及风险。我院2000年开展先天性心脏病介入封堵术,总计发现3例并发下腔静脉异位引流的患者,其中2例成功行介入封堵术,1例放弃介入手术。我们总结经验及体会,探讨经特殊途径行介入封堵术的可行性及安全性。     

实时三维超声心动图优化CRT心室起搏

目的探讨利用实时三维超声心动图(RT3DE)评价左心功能和室壁运动同步性在双心室优化起搏过程中即刻的变化,以指导心脏再同步化治疗患者VV间期优化起搏。方法选择接受CRT治疗的心力衰竭患者32例,术前采用RT3DE检测左室16个心肌节段达收缩末最小容积时间的差值(Tmsv16-Dif)和心率标化后的标准差(Tmsv16-SD/R-R)作为同步性参数,与即刻的主动脉速度时间积分(VTIAV)进行比较,同时测量左室舒张末及收缩末容积(LVEDV,LVESV)和射血分数(LVEF)作为左心功能参数,与常规二维超声Simpson双平面法及M型超声Teich法测量左室射血分数(LVEF)评价左心功能比较,1月后行VV间期优化,优化前及每个VV间期均采集术前相同数据,每调整一次双室起搏顺序后10min后同术前相同采集图像。对上述三维及常规参数定量分析比较。结果优化VV间期后与优化前比较,RT3DE所测室壁运动同步化指标包括Tmsv16-Dif,Tmsv16-SD%(R-R)有明显改善,与VTIAV成负相关。结论 RT3DE能更精确、更方便地评价左室收缩同步性和收缩功能,且能即刻反映相关变化趋势,在双心室优化起搏治疗重度充血性心力衰竭中发挥其应有的作用。     

超声心动图诊断心包疾病165例的分析

本文对165例心包积液的超声诊断、病因及转归等作了分析。男75例、女90例,其中53例作了心包穿刺,13例作了心包剥脱术,作出了病理学诊断。心包腔内液体量达20～30ml后心包收缩期即可显示液性暗区,超声对心包积液的诊断最敏感最正确。超声引导下的心包穿刺使其变得可靠安全,大大提高了心包穿刺的成功率。心包积液的原因有结核性、化脓性、肿瘤性、风湿性、尿毒症性、甲状腺功能低下及结     

心脏内云雾状回声及附壁血栓的研究

本文报告154例患者TTE及TEE观察心腔内云雾状回声及附壁血栓发生率及有关因素。TEE发现心房内云雾状回声106例,其中有附壁血栓42例,无云雾状回声48例,其中有附壁血栓10例。TTE均未发现云雾状回声及血栓。风湿性MS为主共82例,出现云雾状回声74例(90％),心肌病、缺血性心脏病、二尖瓣置换术后及原发性房颤患者均可出现云雾状回声。瓣膜的机械性梗阻是云雾状回声产生的主要原因,但房颤、心房内径扩大及心功能减退也是云雾状回声产生的原因。本文左房血栓52例,其中有云雾状回声42例,故血栓与云雾状回声的存在密切相关,并且与云雾状回声的程度亦有密切关系,有称云雾状回声是血     

经胸超声心动图在膜周部室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法选择我院经导管实施膜周部VSD封堵术的患者21例,年龄5~32岁。TTE用于封堵术前患者的筛选,术中封堵器放置的引导和监测以及术后的随访。结果21例膜周部VSD患者均在TTE引导和监测下成功地完成缺损封堵。术前TTE检查测量缺损直径5~12 mm,平均(6.69±2.21)mm,左心室造影测量缺损直径4~12mm,平均(6.38±2.60)mm,TTE测值与造影测值间差异无统计学意义。术后TTE随访多次未见并发症。结论TTE是一种安全、可靠、有效的检查手段,在膜周部VSD介入封堵术前病例的筛选、术中引导和监测、术后随访中有着其他影像检查无法替代的作用。     

双心室再同步治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

尽管充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的药物治疗有很大进展,但患者的预后差依然是普遍存在的问题.这些患者常伴有心脏电传导异常,如左束支传导阻滞或室内传导阻滞,导致心室非同步化,使得心室充盈减少、二尖瓣反流以及室壁运动异常.近年来双心室再同步治疗(ventricular resynchronization therapy,VRT)技术的临床应用为治疗充血性心力衰竭开创了一个新的领域,而且越来越多的临床实验证明了其有效性.本文对6例VRT的临床应用及疗效作一介绍.     

158例心脏声学造影

心脏声学造影是利用血液内明显声阻差物质的存在,产生强力的回声反射,借此识别心内结构,血流方向及心脏功能的方法。1969年 Gramiak 等在研究超声心动图时,发现在导管内注入靛氰兰绿时心脏