浅谈中西药联用禁忌

自从事药房工作以来 ,发现中西药的联用出现的副作用较多 ,现总结如下 :含有机酸的中药 (五味子、乌梅及其制剂等 )与碱性西药 (碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、碳酸钙、氨茶碱等 )合用 ,易产生酸碱中和 ,相互克制 ,轻者使疗效降低 ,重者出现毒副反应 ,与磺胺类 (磺胺嘧啶、复方新诺明等 )联用 ,易在尿路析出结晶 ,刺激肾脏引起腰痛、血尿、蛋白尿等毒性反应。含汞的中药 (朱砂、轻粉、冠心苏合丸、朱砂安神丸、磁朱丸等 )与西药溴剂 (溴化钾、碘化物、亚铁盐以及硝酸盐等 )同用 ,就使使朱砂中的汞还原 ,生成有毒的溴化汞或碘化汞沉淀物 ,引起…     

不同骨延长器治疗肢体畸形并大段骨缺损

[目的]利用Ilizarov支架、Orthofix肢体重建系统（Orthofix LRS）及Hybrid固定系统（Hybrid Fixation System）与Orthofix LRS的组合，对不同的肢体畸形并大段骨缺损进行矫形及骨延长治疗，同时观察其疗效。[方法]自2000年8月-2004年3月分别用Ilizarov支架、Orthofix LRS及Hybrid支架与Orthofix LRS的组合进行骨痂牵开／骨段滑移治疗合并肢体畸形的大段骨缺损。畸形处采用线形／楔形截骨。畸形愈合并骨短缩者楔形截骨后进行骨痂牵开骨延长术，骨不连并畸形及短缩者接合点加压与截骨矫形骨段滑移延长同时进行。[结果]矫正股骨短缩畸形7cm1例，胫骨6例，内翻畸形2例，后成角畸形2例，混合畸形2例。平均延长5．3cm（4．5—7cm），平均延长时间3．5个月，平均延长后外固定时间7个月，无神经血管损伤，膝踝关节活动未受影响。[结论]Ilizarov支架、Orthofix LRS、Hybrid固定系统与Orthofix LRS的组合用于骨痂牵开／骨段滑移治疗合并肢体畸形的大段骨缺损均能达到矫形及骨延长的治疗目的。Orthofix LRS及Hybrid固定系统与Orthofix LRS的组合较Ilizarov支架操作简便，安全可靠，患者乐于接受。     

浮肩损伤

1浮肩损伤的概念 1992年,Herscovici等首先将同侧肩胛颈骨折和锁骨中部骨折称为浮肩损伤。而Edwards等怛。认为锁骨、肩胛骨和肱骨的同时骨折称为浮肩损伤。Ganz和Noesberger认为由于肩胛颈和锁骨中部骨折导致锁骨稳定性丧失,应进行手术治疗。     

股骨头缺血性坏死继发股骨颈头下型病理骨折一例报告

患者男,36岁,因左侧髋关节疼痛,活动受限,不能站立、行走10余天而至我院就诊.5个月前,患者左侧膝关节无明显诱因出现疼痛,症状较轻且无晨僵;2个月后疼痛加重,至当地医院就诊,X线检查未见异常,化验室检查示类风湿因子(+),遂按风湿性关节炎治疗.口服泼尼松30 mg,每日3次,服用2周;静脉滴注氟美松10 mg,每日1次,应用1周.治疗后患者左侧膝关节疼痛未见好转,且1个月后疼痛剧烈,蔓延至左下肢全长,不能站立及行走.即于当地医院住院,拟行左膝关节镜检查.X线片示双侧股骨头缺血性坏死,左侧股骨颈头下型骨折,股骨头向内下翻转移位(图1).     

浮肩损伤并孟氏骨折一例报告

浮肩损伤并孟氏骨折一例报告曾宪铁袁天祥患者男，２５岁，民工。入院前２周由９米处高空坠落，致全身多发骨折、创伤性休克。在外院抢救治疗，２周后病情稳定，１９９６年９月２日转入我院。查体；生命体征平稳，左上肢畸形，表现为肩关节肿胀，关节远近两端均压痛，活动...     

拉力螺钉辅加抗滑钢板内固定治疗Hoffa骨折

目的 探讨拉力螺钉辅加抗滑钢板内固定治疗Hoffa骨折的疗效. 方法 回顾性分析2007年12月至2011年11月手术治疗的12例(14髁)Hoffa骨折患者资料,男8例(10髁),女4例(4髁);年龄20～ 61岁,平均36.2岁.Hoffa骨折类型:内髁骨折6例,外髁骨折4例,双髁骨折2例.骨折按AO/OTA分型:33B32型10例,33B33型2例;按Letenneur分型:Ⅰ型7髁,Ⅱ型1髁,Ⅲ型6髁.开放性骨折2例,闭合性骨折10例.合并伤:股骨干骨折1例,胫骨近端骨折3例,踝部骨折1例,伸膝装置损伤2例,交叉韧带损伤4例,内侧副韧带损伤1例,半月板损伤3例.受伤至手术时间平均为3.2d(2 h至7d).所有患者均采用松质骨拉力螺钉结合抗滑钢板同定治疗. 结果 12例患者术后获6 ～ 54个月(平均20.3个月)随访.骨折均获骨性愈合,愈合时间为11 ～23周,平均16.6周.无内固定失效、骨折移位及骨坏死发生.1例患者出现伤口感染,1例患者出现伤口不愈合,经治疗后痊愈.根据Letenneur功能评估标准评定疗效:优良11例,可1例,优良率为91.7％. 结论 拉力螺钉辅加抗滑钢板治疗Hoffa骨折疗效优良、可靠.选择正确的手术入路、解剖复位及坚强固定是治疗成功的关键.     

逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折

大多数长骨干骨折均可用髓内钉满意固定,与钢板或外固定架相比,髓内钉具有承受弯曲负荷小,传递负荷,恢复骨骼对线,应力遮挡效应小,术后再骨折率极低等优点[1]。髓内钉治疗肱骨骨折日益增多。传统顺行插钉治疗肱骨骨折,容易引起肩袖损伤,肩峰撞击征和疼痛等[2],而逆行插钉可避免上述问题,术后肩、肘功能优良率高[3],对软组织以及内、外骨膜血运损伤小,符合生物学固定原则[4]。虽肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折结果满意,却容易并发腋神经损伤[5,6],逆行肱骨自锁钉解决了上述问题。     

前列腺栓的研制及临床应用

[目的]研制治疗前列腺炎的直肠栓并进行疗效观察。[方法]用延胡索、蒲公英、白花蛇舌草等8味中药,以半合成脂肪酸酯基质制备前列腺栓,采用紫外分光光度法检测延胡索的含量。[结果]延胡索的线性范围为1.2~15.2μg／ml;加样回收率为101.2％,RSD=0.65％。临床总有效率为82.52％。(P>0.05)。[结论]该制剂疗效可靠,质量可控,有临床应用价值。     

AO技术8字型张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折

ＡＯ技术８字型张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折袁天祥赵文宽赵春英王洪金天津市天津医院（天津３００２１１）我们自１９９０年采用ＡＯ技术８字型张力带钢丝内固定方法以来，对严重粉碎的髌骨骨折，在传统方法不能很好的保留髌骨时，用此方法完整地保留了髌骨。治疗粉碎髌...