螺旋CT三维重建及切割软件在诊断颌面部骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建及切割软件在诊断颌面部骨折中的应用价值。方法29例颌面部骨折病例,先经螺旋CT扫描,后在工作站上进行三维重建和切割,显示骨折,分析总结二、三维及切割软件在显示骨折方面的效果。结果三维影像在显示浅部颌面部骨折位置,范围,骨碎片移位方面优于二维影像,但在显示深部结构方面不及二维影像;结合使用切割软件可扩大三维重建的应用范围,可同样清楚显示深部的三维结构。结论三维影像可清楚显示颌面部的空间解剖关系,切割软件能扩大三维软件的应用范围,可显示清楚深部结构的三维关系,有重要的临床应用价值。     

肺原发性黏液表皮样癌的多层螺旋CT表现

目的 探讨肺原发性黏液表皮样癌(MEC)的多层螺旋CT(MSCT)表现.方法 回顾性分析经病理证实的24例肺原发性MEC的MSCT资料,所有患者术前均行CT平扫及增强扫描.结果 本组24例均表现为单发病灶.CT平扫显示中央型17例,其中腔内息肉型14例,合并阻塞性肺炎及肺不张11例;腔内外肿块型2例,合并阻塞性肺炎及肺气肿1例,合并肺泡积血1例;管腔全层浸润型1例,增厚的管壁可见散在钙化,气道轻度狭窄.外周型7例,3例见分叶及毛刺,3例见不规则厚壁空洞.增强后轻度强化4例,中度强化11例,明显强化9例.3例合并肺门及纵隔淋巴结转移,其中1例合并骨转移.结论 中央型肺MEC好发于年轻人,多表现为边缘光滑的圆形或类圆形腔内肿块,增强后中度或明显强化;而外周型MEC好发于中老年人,缺乏特征性CT表现,确诊最终依赖病理.     

高分辨率CT气管三维成像对比支气管镜在诊断气道软化的研究

目的 以支气管镜检查结果为标准,比较高分辨率CT在诊断气道软化方面的效能.方法 收集2009年1月至2013年1月中山市陈星海医院门诊和住院患者100例（其中男性61例,女性39例,年龄42～78岁,平均年龄57.2岁）,通过进行高分辨率CT扫描后气道三维重建成像及支气管镜检查,以呼气时成像后狭窄部位气管横截面积≤50％狭窄部位前后平均气管横截面积为判断标准,并以支气管镜检查结果为最终诊断.结果 46例经支气管镜诊断的气道软化患者（其中男性31例,女性15例）中,高分辨率CT三维重建共诊断出41例.结论 高分辨率CT作为一种无创检查方法,可有效诊断出气道软化.     

CT引导下介入法治疗无手术指征肺癌的临床探讨

目的探讨局部化疗加全身静脉化疗的方法,并对两者之间的优缺点进行评价.方法两组患者均采用CE方案全身静脉化疗,观察组于每个周期第7天行CT定位下局部化疗,5个周期结束后进行疗效评价,所有生存病人随访2年以上.结果①观察组34例肺癌中总有效率88.2%,与对照组的50.0%相比,有显著性差异(x2=6.142,P<0.005);②1年生存率观察组61.8%,对照组44.4%;2年生存率观察组44.4%,对照组20.5%,两组2年生存率比较,差异有显著性(x2=8.60,P<0.005);③观察组Ⅰ度可逆性骨髓抑制反应17.7%,对照组35.3%,两组比较有显著性差异(x2=4.885,P<0.005).结论局部化疗加全身静脉化疗的疗效好,病人生存率高,全身副反应小,值得推广.     

纵隔囊性畸胎瘤破入心包1例

患者男,2 4岁。因突发性心前区疼痛伴胸闷、气促1小时入院。体查:急性病容,神志清,口唇紫绀,颈静脉怒张。呼吸浅速,双肺未闻及干湿性罗音。心前区饱满,心尖博动位置不清,心浊音界扩大,心音10 4次/分,心音低弱而遥远,各瓣膜区未闻及杂音。胸片:左侧纵隔影增宽,心影增大,右侧胸腔积液。CT表现:左前纵隔见约7 8cm×8 0cm×8 2cm囊样混杂密度肿块,囊内密度欠均匀,可见脂肪密度影,CT值-87Hu。心包腔内大量积液,与肿瘤囊液密度一致。右侧胸腔积液。手术所见:心包高度膨胀,看不到心脏搏动,切开心包见有棕褐色浑浊、黏稠液体涌出。心包壁水肿增厚…     

纵隔囊性畸胎瘤破人心包1例

患者男，24岁。因突发性心前区疼前伴胸闷、气促1小时人院。体查：急性病容，神志清，口唇紫绀，颈静脉怒张，呼吸浅速，积肺未闻及干湿性罗音。心前区饱满，心尖博动位置不清，心浊音界扩大，心音104次/分，心音慨弱而遥远，各瓣膜区未闻及杂音。     

CT对老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的分析老年人急性阑尾炎的CT特征,探讨CT诊断老年人急性阑尾炎的临床价值。方法搜集经手术和病理证实为老年人阑尾炎者32例,回顾性分析其CT表现特点。结果32例中8例急性单纯性阑尾炎;12例阑尾炎并阑尾周围炎;10例阑尾穿孔并阑尾周围脓肿;5例阑尾炎性肿块;18例阑尾或阑尾脓肿内有结石;6例并发回盲部及升结肠癌。10例并有盲肠、乙状结肠及回肠肠管壁局限性增厚。结论老年人阑尾炎症状和体征不典型,临床诊断困难,易误诊。CT对老年人急性阑尾炎及其并发症的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

CT脑表面成像临床应用

目的 探讨CT脑表面成像技术在临床上的应用.方法 对16例CT平扫发现颅脑存在病变者加做脑表面CT重建,其中5例为脑出血,4例为硬膜外血肿,3例为脑血管畸形,2例为脑梗死,1例多发脑膜瘤,1例为胶质瘤.结果 16例患者非病变区大脑的脑沟回均显示清楚.脑出血、肿瘤及梗塞患者病灶所在对应脑叶、脑沟肿胀,水肿也能清楚显示.脑血管畸形患者畸形血管区域显示脑组织不规则缺损区.硬膜外血肿患者可显示血肿大小和血肿与脑表面血管的关系以及血肿对脑表面压迹.结论 CT脑表面成像技术可用于颅脑内血肿、肿瘤的手术定位及病变累及大脑表面的程度诊断,可部分取代MR的脑成像功能,适于基层应用.     

脑梗死与颈部动脉粥样硬化的高频彩超探查及其相关性的探讨

目的 研究脑梗死患者的颈动脉形态结构及血流动力学改变,评价其与脑梗死的相关性.方法 利用高频彩超对81例脑梗死患者的颈部动脉血管做横向纵向扫查,测量血管内径、观察内壁光滑程度和有无动脉粥样硬化斑块.并与对照组80例非脑梗死患者进行比较分析.结果 脑梗死组斑块发生率远高于正常对照组,差异有统计学意义.结论 高频彩超可作为动脉粥样硬化检测的可靠方法,颈动脉粥样硬化的形成与脑梗死发病密切相关.