胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治探讨

目的探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率及早期诊治要点。方法回顾分析2002年1月-2005年12月该院产科分娩的胎膜早破病例，其中并发胎盘早剥者9例，与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较，分析早期诊治与母婴结局的关系。结果4年内分娩总数3998例，胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的45％，胎膜早破为胎盘早剥的第1住诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2．97％，而非胎膜旱破组为0．30％，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．001），胎心异常，少量血性羊水为常见临床表现。结论胎膜早破是胎盘早剥的重要诱因，重视胎膜早破后每1个异常临床表现，有助于早期诊治，以降低母婴并发症发生。     

剖宫产指征及剖宫产率变化与相关因素分析

目的 总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化，探讨高剖宫产率的原因，分析剖宫产各项指征的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。方法 回顾分析该院2002年1月1日-2005年12月31日剖宫产病例的临床资料。结果 剖宫产率逐年升高，2002年为41.9％，2005年为61．04％，显著高于who提出的目标，2002年剖宫产指征以难产为第1位，而近2年社会因素占第1位。结论 剖宫产率升高主要与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

剖宫产术致宫缩乏力性大出血防治探讨

目的 探讨防治剖宫产术致宫缩乏力性大出血的有效方法。方法 选择2003年1月1日～2005年6月1日在该院住院分娩且具有产后宫缩乏力性大出血高危因素及剖宫产指征的孕产妇396例，随机分为高危积极防治组（观察组）及高危常规治疗组（对照组），进行临床对照观察。结果 观察组术中出血、术后2h累计出血及产后宫缩乏力性大出血发生情况明显低于对照组（P〈0．001；P〈0．01）。且观察组产后24h内血红蛋白（FIB）下降明显低于对照组（P〈0．001）有显著性及非常显著性差异。结论 对有宫缩乏力性大出血的剖宫产高危孕产妇采取术前用药预防及术中积极处理相结合能有效防治产后大出血的发生，值得推广。     

阴道镜检查阴虱225例

阴道镜检查阴虱２２５例岳阳市第二人民医院（４１４０００）袁劲进阴虱病是由阴虱寄生于男、女阴毛处所引起的一种疾病，多为性接触传染。临床上阴虱病患者除外阴瘙痒外，并无特殊症状，故易被忽视而误诊。作者应用阴道镜检查阴虱２２５例，现将有关临床资料进行总结分析...     

乙酰肝素酶与妇产科疾病关系的研究进展

对广泛存在于妇产科领域里的生理及病理变化 ,如胚胎组织发育 ,孕期及分娩时母体子宫血管变化、肌纤维和胶原纤维增生 ,生殖系统感染性疾病 ,甚至宫颈癌、卵巢癌的浸润和转移等 ,目前认为与体内一种被称为乙酰肝素酶的物质有关〔1〕。乙酰肝素 (Heparan Sulfate Proteoglycans,HSPGs) ,又称硫酸乙酰肝素多聚糖 ,是一种蛋白聚糖类碳水化合物 ,为广泛存在于有脊椎动物和无脊椎动物组织细胞外基质 (ECM)和细胞表面的牛物大分子 ,是基底膜的主要构成成分 〔2 ,3〕。它能与细胞表面及 ECM中的活性分子结合 ,粘附于细胞表面 ,是 ECM聚集和…     

316例产后出血高危因素分析

目的：通过对产后出血发生的高危因素分析,探讨预防和减少产后出血措施。方法：对我院2008年1～12月住院分娩发生产后出血的316例产妇相关因素进行分析,通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果：产后出血发生率为15.65%,相对独立的多个独立危险因素作用大小的顺位为：前置胎盘、胎盘粘连或植入、多胎妊娠及胎儿体重≥4 000 g、分娩次数≥3次及剖宫产分娩、妊娠高血压疾病、妊娠合并中重度贫血及妊娠合并血小板减少、绒毛膜羊膜炎。在阴道分娩的产妇中,作用相对的独立危险因素顺位为：胎盘粘连或植入、第三产程时间、妊娠合并中重度贫血、妊娠高血压疾病。结论：做好育龄妇女计划生育工作宣传,避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入;减少巨大儿、多胎妊娠发生;积极治疗妊娠并发症及合并症;倡导阴道分娩,控制剖宫产率,有助于预防和减少产后出血。     

晚发性羊水过少的临床对策研究

目的探讨晚发性羊水过少的因素及临床对策。方法收集该院2004年6月-2005年1月住院分娩的羊水过少的产妇105例，随机抽取同期住院分娩的羊水量正常的产妇103例作为对照组。两组病例就妊娠并发症，围产儿及母体情况进行比较。结果羊水过少组中延期过期妊娠、胎儿宫内发育受限（FGR）、妊娠高血压疾病（PIH）、妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）及脐带异常、胎膜早破发生率均高于对照组。差异有显著性（P〈0．05），羊水过少组中同时合并两种或两种以上并发症者高于对照组（P〈0．01）差异有显著性。胎儿窘迫。新生儿窒息及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染发生率也明显升高（P〈0．05），且羊水量越少，羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高；剖宫产及产后出血发生率较对照组高，两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切，它严重威胁围产儿生命，造成不良妊娠结局。但及时发现羊水过少后，及时采取了相应对策，确保了母婴安全，降低了母婴死亡率。     

新式剖宫产110例分析

新式剖宫产是改良的下腹横切口子宫下段剖宫产 ,更符合现代人美容需求 ,我院自 1999年 1月开始新式剖宫产 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产 110例 ,平均年龄 2 7岁 ,初产妇 98例 ,经产妇 12例 ,孕周 35～4 4ｗ。剖宫产指征为 :头盆不称 30例 ,胎儿宫内窘迫2 8例 ,羊水过少并过期妊娠 2 0例 ,其余为妊高征 ,前置胎盘、脐带异常 ,臀位 ,高龄初产珍贵儿等 32例 ,并于近期同类病例中随机选择下腹纵切口子宫下段剖宫产 12 0例为对照组 ,两组年…     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响

目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响。方法选择2011年1～12月期间在本院产前诊断为妊娠期糖尿病（GDM）、在产科营养门诊接受医学营养治疗的孕妇88例（研究组）,在进行总热量控制的基础上,使用食物交换法结合食物升糖指数的方法进行饮食指导,经上述处理血糖控制不理想者配合胰岛素治疗。把同期未接受该方法而采用传统营养治疗的GDM孕妇197例作为对照（对照组）,比较两组围生儿结局及孕产妇分娩结局。结果研究组的围生儿结局中巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;在孕产妇分娩结局中妊娠高血压综合征、贫血、胎膜早破发生率研究组均明显低于对照组（均P〈0.05）,两组剖宫产率比较研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对EDM进行科学合理的营养治疗能降低孕产期母婴并发症发生,改善围生期结局。     

人流术后再次妊娠200例临床分析

目的 :探讨人工流产术对再次妊娠的影响。方法 :选择 2 0 0例人工流产术后再次妊娠孕、产期情况与同期分娩无人流史者 2 0 0例孕、产期情况对比分析。结果 :人工流产术后再次妊娠产前、产后出血 ,胎膜早破、羊水过少等孕、产期并发症及胎儿宫内窒息 ,新生儿低评分发生率均较无人流史者增高。经统计学分析有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :积极落实避孕措施 ,搞好计划生育宣传 ,不作或少作人流 ,提高人流质量是预防或减少人流术后再次妊娠并发症发生的关键。