血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床效果观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床效果。方法选取2017年10月至2018年10月来我院进行诊断和治疗的尿毒症患者共计80例,根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组,对照组患者单纯使用血液透析进行治疗,联合组患者则采用血液灌流和血液透析相联合的方式进行治疗,比较两组患者的并发症发生情况和相关数据。结果联合组患者的并发症发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,联合组和对照组患者的BUN、Cr以及β2-MG等三项数据仍处于较为接近的状态,差异无统计学意义(P0.05),但是联合组患者的PTH要明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床尿毒症患者的治疗中,采用血液灌流联合血液透析的方式对患者进行治疗具有更好的临床疗效,能够有效降低患者的并发症发病率,保证患者的预后,具有十分积极的效果,值得推广。     

维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系

目的 探讨血清铁调素与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系。方法 稳定的MHD患者75例入选,年龄匹配的健康人20例为对照组。酶联免疫吸附法测定血清铁调素、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products, AOPP)和IL-6。Spearman相关和线性回归分析铁调素与其他指标的相关性;二分类Logistic回归分析各指标与CVD的相关性。结果 MHD患者铁调素水平显著高于健康对照组[249.2(169.0~475.2)ng/ml vs 84.7(49.6~179.3)ng/ml,P＜0.05]。CVD患者铁调素水平明显高于无CVD者[335.9(206.3~514.2)ng/ml vs 210.5(133.6~392.3)ng/ml,P＜0.05]。Spearman相关分析显示铁调素与每周促红细胞生成素(EPO)剂量、EPO抵抗指数、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、AOPP、高敏C反应蛋白、IL-6及左心室质量指数呈正相关,与血清前白蛋白、总铁结合力、不饱和铁结合力、转铁蛋白呈负相关。线性回归分析显示铁蛋白、总铁结合力、IL-6与铁调素水平独立相关。二分类Logistic回归分析显示铁调素升高为CVD发生的独立危险因素。结论 MHD患者血清铁调素水平与CVD相关,血清铁调素可能是MHD患者CVD新的标志物及治疗靶目标。