宫颈环形电切加宫颈管黏膜环切治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)不同术式治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的临床疗效。方法将宫颈糜烂伴宫颈管炎的患者120例按随机数字表法分成两组,对照组60例用环形或三角形电极行LEEP切除宫颈及宫颈管组织,研究组60例在此基础上,再用小环形电极伸入颈管0.4~0.6 cm切除颈管黏膜炎性病变组织。比较两组术中出血量、手术时间、疗效及并发症情况。结果两组均顺利完成手术;术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月疗效研究组均明显优于对照组(P<0.05);术后1个月、2个月宫颈柱状上皮外翻发生率研究组明显低于对照组(P<0.05);术后6个月复查,两组均无宫颈管松弛或宫颈管狭窄病例。结论 LEEP治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎时,术中颈管黏膜环切可以提高治愈率,有效预防术后宫颈柱状上皮外翻,减少LEEP术后并发症的发生。     

米索前列醇预防产后出血130例的临床观察

产后出血是分娩期严重并发症,居产妇四大死亡原因之首[1].子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,为预防产后出血,传统的治疗方法是采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好效果.但缩宫素必须注射给药,使用较繁琐.     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的探讨产程中阴道检查是否会增加母婴感染的发生率。方法足月头位孕产妇200例,分阴查组、肛查组各100例。阴查前用络合碘稀释液消毒,肛查常规进行。并观察产前、产后的血常规,检查准确性的判断,住院期间母婴体温及新生儿黄疸等情况。结果两组母婴感染及新生儿黄疸率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后的白细胞总数及中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程中阴道检查不增加母婴感染率。     

幼女小阴唇粘连36例临床分析

目的探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、病因、早期诊治及预防措施。方法回顾性分析36例幼女小阴唇粘连的临床资料,采用手法分离或探针钝性分离粘连,术后创面涂抹红霉素软膏及1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴。结果 36例均治愈,治愈率为100%。结论 正确认识幼女小阴唇粘连的发病原因,并采取积极有效的预防措施,早期诊断及治疗,可获得满意效果。     

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎168例的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法慢性宫颈炎患者326例,随机分为两组：LEEP组168例行LEEP＋整形术,微波组158例行传统的微波治疗。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、出血量及疗效。结果LEEP组手术时间比微波组长,术中出血量稍多,但术后阴道排液时间短,出血量少,术后恢复快,4周治愈率80.4%（135/168）,8周治愈率98.2%（165/168）。微波组4周治愈率22.8%（36/158）,8周治愈率61.4%（97/158）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论LEEP是治疗慢性宫颈炎的一种安全有效的理想方法。     

前置胎盘并羊水栓塞2例报告

例 1,32岁 ,孕 2产 1,因停经 40周 ,无痛性少量阴道流血 1h入院。查体 :宫高 35 cm,腹围 10 0 cm ,左枕前 ,头浮 ,胎心音 148次 / m in。 B超提示单活胎 ,胎盘低置 ,最低处距宫颈内约 4.0 cm。入院诊断 :1前置胎盘 (边缘性 ) ;240周妊娠 ,G2 P1,L OA。入院后予催产素引产终止妊娠 ,产程进展顺利 ,宫口开大 5～ 6 cm ,自然破膜 ,破膜后即感胸闷 ,呼吸困难 ,意识不清 ,面部及周身皮肤呈青紫色 ,随之呼吸停止 3次 ,每次持续约 11s。听诊 :心音弱 ,心率 49次 / m in,双肺无湿罗音 ,血压 10 / 0 k Pa。无阴道出血。诊断为急性羊水栓塞。立即停…     

剖宫产切口子宫内膜异位症28例临床分析

目的 探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的诊治和预防措施.方法 回顾性分析28例AWE患者的临床资料.结果 28例AWE均继发于剖宫产术后0.5～3.0年,表现为腹壁切口瘢痕及其周围组织有不同程度的疼痛性肿块或结节,并且与月经周期有关;28例均行局部病灶切除术,术后均给予米非司酮治疗3～6个月.术后随访2年无复发.结论 ...     

宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎178例分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的临床疗效。方法对178例宫颈糜烂伴宫颈管炎的患者选择三角形电极行LEEP切除宫颈及颈管组织后,再用小环形电极伸入颈管切除宫颈管炎性病变组织。结果术后8周治愈率为92.7%(165/178),手术时间(11±3.6)min,术中出血量(10±1.8)ml,术后均无宫颈粘连、狭窄。结论 LEEP治疗宫颈糜烂伴宫颈管炎的操作简单,手术时间短,出血少,术后并发症少,恢复快,治愈率高等优点,值得推广应用。