腰椎术后椎间隙感染的临床诊治分析

目的:对腰椎术后椎间隙感染的临床诊断和治疗进行探讨,以期提高相关并发症的防治水平。方法:回顾性分析腰椎间盘切除术后并发椎间隙感染的18例患者的诊断和治疗方法,分析术后椎间隙感染病因,比较手术治疗和保守治疗两种方法在治疗效果、住院时间、住院费用等方面的差异。结果:8例患者保守治疗,10例手术治疗;症状持续平均时间2.6个月,平均住院时间1.2个月,平均住院费用2.54万元;其中,保守治疗组与手术治疗组相比,两者疗效和费用方面差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),保守治疗组住院时间长;8例保守治疗患者严格卧床制动,早期联合应用足量广谱抗生素,10例手术治疗患者术后6～8周戴腰围离床活动;治愈后平均随访2年(1～4年),均取得良好预后。结论:腰椎间盘术后椎间隙感染患者早期诊断并联合应用足量抗生素,可获得临床治愈。对于红细胞沉降率>60 mm/h,并伴有发热,白细胞计数明显升高,腰痛剧烈、腰部活动受限明显的患者,采取后路病灶清除、植骨融合、保留内固定的手术治疗方法,可获得较保守治疗更好的疗效。     

经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床应用

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的应用。方法在C臂X光机引导下,经皮沿两侧椎弓根入路置入球囊对压缩椎体进行膨胀扩张,使骨折复位后,取出球囊,注入骨水泥进行椎体成形。结论经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的优势主要在于:创伤小、操作简便、安全性高,止痛效果确切,有效恢复重建椎体高度,减少后凸畸形,减少并发症,提高病人的生存质量。     

归脾汤与针刺结合治疗顽固性不寐40例

笔者采用归脾汤加减配合针刺手法治疗顽固性失眠，取得了理想的疗效，现总结如下：１ 临床资料治疗组４０例中，男性１４例，女性２６例，年龄１８～６７岁，平均４２．５岁，病程最长５年，最短７ｄ。方剂化裁 以归脾汤为基础方随症加减治疗。处方：人参、黄芪各１５～３０Ｇ，白术、茯苓各１０～２０ｇ，酸枣仁、远志、当归各１５～２５ｇ，甘草、木香各１０ｇ。肝郁气滞肝火旺加龙胆草、柴胡、栀子等。痰热内扰加半夏、陈皮等。阴虚火旺加玄参、知母、麦冬等。１．２ 针刺手法及选穴 主穴选神门、三阴交、足三里．心脾两虚加刺心俞、脾俞…     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效观察

胫腓骨骨折是临床中较为常见的四肢骨折之一,临床中经常采用钢板螺丝钉内固定,但因其创伤大、软组织损伤重、骨不愈合和延迟愈合发生率高。依据目前研究表明交锁髓内钉具有防止骨折处短缩、     

基层卫生所开展慢性病高血压健康教育管理效果分析

目的探讨基层卫生所开展高血压健康教育管理效果。方法搜集我地区160例高血压患者，随机分为实验组和对照组各80例，试验组采用问卷调查的方式进行为期2年的健康教育管理、规范治疗、定期随访，对照组80例未进行系统的健康教育管理，对比分析两组患者血压、高血压相关知识知晓率等方面的变化。结果实验组患者的服药率、药物治疗依从率、控制率、高血压知识知晓率比对照组患者显著提高，而心脑血管病发病率、致残率、死亡率明显降低，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论基层卫生所开展高血压的健康系统管理能提高高血压的控制率，是综合防治高血压的有效方法。     

急性无骨折脱位型颈髓损伤诊治分析

目的:探讨急性无骨折脱位型颈髓损伤的形成因素、诊断及治疗方法。方法:对26例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析,随访观察近期疗效。结果:26例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,退变性椎管狭窄11例(42.3%),单一节段颈椎间盘突出7例(26.9%)。本组病例平均随访14.3个月,3例轻度脊髓损伤患者保守治疗完全恢复,手术患者术前JOA评分平均为4.2分,术后1月平均为11.5分,最后随访平均为13.5分,术后改善率为72.7%。前路手术固定节段均获骨性融合;后路手术术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。结论:颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要病理基础;合理选择术式,手术操作正确,前、后路手术均能获得较理想的脊髓功能恢复效果。     

单侧多功能外固定支架在修复手术中的应用

1993年3月～1997年6月,共收治了12例内固定术后钢板断裂二次骨折,螺钉松动骨不连,术后切口感染、骨感染,胫腓骨骨折术后合并骨筋室综合征病人。均采用上海六院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架作二次固定,取得了满意的治疗效果,现总结如下。1　临床资料　　本组12例,男7例,女5例。年龄19～47岁。钢板断裂致二次骨折5例,螺钉松动致骨不连4例,术后切口感染、骨感染2例,术后合并骨筋膜室综合征1例。其中股骨1例,胫腓骨9例,尺桡骨2例。12例患者均为外院转入。2　治疗方法　　①麻醉:上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉。②手术按原切口显…