复方黄柏液联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹临床观察

目的：探讨复方黄柏液联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法复方黄柏液联合丁酸氢化可的松乳膏(联合治疗组)外用治疗婴儿湿疹30例,与单用复方黄柏液(对照1组)、单用丁酸氢化可的松乳膏(对照2组)治疗婴儿湿疹疗效进行比较分析。结果联合治疗组有效率为93．33%,对照1组有效率为46．67%,对照2组有效率为70．00%,联合治疗组与对照组有效率差异有统计学意义(P<0．05)。治疗1个月后,联合治疗组复发率为10．00%,对照1组和对照2组的复发率分别为33．33%和43．33%,联合治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。联合治疗组与对照组患者均无不良反应发生。结论复方黄柏液联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿湿疹安全有效。     

NEC 发病机制及诊断方法的研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎（ NEC）是新生儿尤其是早产儿常见的消化道严重的疾病之一，其严重影响新生儿生命及生存质量。由于NEC发病因素具有多源性，目前NEC机制尚未完全阐明。如能及早预防和诊断NEC病变并给予合适的早期干预措施，对降低其发病率和提高NEC治愈率非常关键。因此，有关NEC的损伤机制、保护机制及诊断方法的研究，对预防和治疗NEC具有重要临床意义。     

双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎新生鼠模型肠损伤的保护

目的 研究双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型新生SD大鼠肠组织TNF-α及IL-10水平的影响,探讨双歧杆菌对NEC的保护作用。方法 2日龄SD大鼠128只随机分成LPS组(A组)、LPS+双歧杆菌组(B组)、生理盐水对照组(C组)、双歧杆菌对照组(D组),一周后,腹腔注射LPS后2、6、12、24 h断头处死大鼠,解剖留取肠管,其中回盲部近端肠管行病理学检查,剩余肠管ELISA法检测TNF-α、IL-10水平。结果 B组2、6、12、24 h肠组织病理损伤评分均显著低于A组(P<0.05)。B组2、6、12肠组织TNF-α水平均显著低于A组(P<0.05);B组2、6、12、24 肠组织IL-10水平均显著高于A组(P<0.05)。统计学表明:肠组织病理损伤评分与TNF-α水平呈正相关性(r=0.646),肠组织病理损伤评分与IL-10水平呈负相关性(r=-0.598)。 结论 双歧杆菌能抑制NEC模型中TNF-α水平和提升IL-10水平,对NEC具有保护作用。     

脂肪乳在早产儿静脉营养中的研究进展

静脉营养对提高早产儿存活率、改善生命质量具有重要的临床意义。脂肪乳是静脉营养中重要的能量来源物质，但其代谢并发症也越来越受到广泛关注。选择适合早产儿配方的脂肪乳剂，采用合适的使用方法，有利于早产儿的生长发育。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A E水平的临床研究

目的 研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清维生素A、E的水平。方法 选取2017年2～12月在安徽省妇幼保健院就诊的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,其中反复呼吸道感染患儿60例作为RRTI组,非反复呼吸道感染患儿60例作为非RRTI组,选取同期体检的健康儿童42例作为对照组。比较3组对象血清维生素A、E水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平;分析血清维生素A、E水平与血清WBC、CRP、Hb水平的相关性。结果 3组对象维生素A、Hb水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组患儿血清维生素A、Hb水平均低于非RRTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A检测水平分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组、非RRTI组和对照组血清维生素A缺乏率分别为85.00%、78.33%和40.48%。120例患儿血清维生素A水平与血清Hb水平呈正相关(r=0.186,P=0.018),与血清CRP水平呈负相关(r=-0.205,P=0.009)。结论 呼吸道感染儿童存在维生素A缺乏,以RRTI儿童维生素A缺乏最为明显。     

细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻预测模型的构建和验证

目的 分析细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素,构建细菌性重症肺炎患儿继发AAD个性化的预测模型,并进行验证。方法 选取2018年3月至2020年5月安徽省妇幼保健医院儿科收治的细菌性重症肺炎患儿237例,依据AAD发生情况分为AAD组(n=81)和非AAD组(n=156)。收集并比较两组患儿的临[JP2]床资料,筛选患儿继发AAD的影响因素,采用R软件(R 3.6.1)绘制继发AAD的列线图预测模型,并进行验证。结果 多因素logistic回归分析显示,年龄≤2岁(OR=2.803,95%CI:1.480～5.308)、白细胞计数≥15×10⁹/L(OR=2.532,95%CI:1.331～4.816)、C反应蛋白≥5mg/L(OR=2.014,95%CI:1.052～3.858)、抗生素使用时间≥5d(OR=2.775,95%CI:1.445～5.331)、联用抗生素(OR=4.036,95%CI:2.118～7.691)、使用头孢哌酮-舒巴坦钠(OR=2.329,95%CI:1.077～5.034)、使用哌拉西林-他唑巴坦(OR=2.663,95%CI:1.220～5.811)是患儿继发AAD的危险因素(P<0.05)。构[JP2]建预测细菌性重症肺炎患儿继发AAD的模型,经受试者工作特征曲线下面积(AUC为0.811,95%CI:0.754～0.869)和内部验证后的Harrell’s C-index(0.788)证实,该模型具有较好的区分度和预测稳定性,Hosmer-Leweshow拟合优度检验(χ²=8.240,P=0.411)及校准曲线提示列线图模型具有较好的校准度。临床决策分析曲线表明,当AAD发生的阈值概率处于0.08～0.70时,采用列线图模型的临床净获益水平最高。结论 基于细菌性重症肺炎患儿继发AAD的7项独立风险因素,构建细菌性重症肺炎患儿继发AAD个性化的预测模型,能较为可靠地预测细菌性重症肺炎患儿继发AAD的发生概率。     

硫酸镁联合重组人干扰素α2b治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的 观察硫酸镁联合雾化吸入重组人干扰素α2b（rhIFNα2b）治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2017年10月至2018年12月安徽省妇幼保健院收治的90例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患儿给予常规治疗,同时每次雾化吸入rhIFNα2b注射液10~30万IU/kg,每天治疗2次,观察组在对照组基础上静脉滴注硫酸镁注射液25~40 mg/kg,每天治疗1次。观察比较两组患儿咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 观察组患儿咳嗽缓解时间为（4.33±0.60）d、肺部啰音消失时间为（4.07±1.10）d、住院时间为（5.89±0.86）d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗总有效率（95.56%）高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率为13.33%,低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫酸镁联合雾化吸入rhIFNα2b治疗小儿支气管肺炎疗效显著,不良反应率低,值得临床推广应用。     

新生儿消化道穿孔45例分析

新生儿消化道穿孔病情严重,早期缺乏典型症状和体征,穿孔的原因和部位术前不易明确,易延误诊治,死亡率高[1].本院2002～2009年确诊新生儿消化道穿孔45例,治愈31例,现分析如下.     

硫酸镁联合重组人干扰素α2b治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的观察硫酸镁联合雾化吸入重组人干扰素α2b(rh IFNα2b)治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年12月安徽省妇幼保健院收治的90例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患儿给予常规治疗,同时每次雾化吸入rh IFNα2b注射液10～30万IU/kg,每天治疗2次,观察组在对照组基础上静脉滴注硫酸镁注射液25～40 mg/kg,每天治疗1次。观察比较两组患儿咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组患儿咳嗽缓解时间为(4. 33±0. 60) d、肺部啰音消失时间为(4. 07±1. 10) d、住院时间为(5. 89±0. 86) d,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿治疗总有效率(95. 56%)高于对照组(80. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿不良反应发生率为13. 33%,低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论硫酸镁联合雾化吸入rh IFNα2b治疗小儿支气管肺炎疗效显著,不良反应率低,值得临床推广应用。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A E水平的临床研究

目的 研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清维生素A、E的水平。方法 选取2017年2～12月在安徽省妇幼保健院就诊的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,其中反复呼吸道感染患儿60例作为RRTI组,非反复呼吸道感染患儿60例作为非RRTI组,选取同期体检的健康儿童42例作为对照组。比较3组对象血清维生素A、E水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平;分析血清维生素A、E水平与血清WBC、CRP、Hb水平的相关性。结果 3组对象维生素A、Hb水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组患儿血清维生素A、Hb水平均低于非RRTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A检测水平分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组、非RRTI组和对照组血清维生素A缺乏率分别为85.00%、78.33%和40.48%。120例患儿血清维生素A水平与血清Hb水平呈正相关(r=0.186,P=0.018),与血清CRP水平呈负相关(r=-0.205,P=0.009)。结论 呼吸道感染儿童存在维生素A缺乏,以RRTI儿童维生素A缺乏最为明显。