甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果。方法121例异位妊娠患者,随机分为观察组61例和对照组60例,观察组给予MTX50mg加入等渗葡萄糖500ml静滴,第1、3、5天各1次,第6天起予米非司酮50mg空腹口服,每天2次,连续6次,共300mg;对照组单用MTX治疗,其剂量及方法同观察组。结果观察组治疗成功率(83.6%)明显高于对照组(68.3%),差异有显著性(<0.05),且不增加恶心呕吐、口腔溃疡、白细胞下降、血清ALT异常及腹痛等发生率(0.05)。结论MTX联合米非司酮治疗异位妊娠效果满意,不良反应少。     

宫颈脱落细胞半乳凝素-7的表达与宫颈病变及HPV感染状态的关系研究

目的探讨宫颈脱落细胞半乳凝素-7 (Galectin-7)的表达与宫颈病变及HPV感染状态的关系。方法选取2016年11月-2019年10月在该院治疗的慢性宫颈炎患者86例,浸润性宫颈鳞癌患者85例,宫颈上皮内瘤样变患者89例为研究对象。采用PCR-DNA反向点杂交技术检测组织中的HPV感染情况,同时利用SP免疫组化法观察组织样本内宫颈脱落细胞Galectin-7的表达水平。结果随着宫颈病变程度增加,宫颈脱落细胞Galectin-7的IOD值呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0. 05)。宫颈病变水平也与HPV感染状态密切相关,浸润性宫颈鳞癌患者的HPV感染率最高,差异有统计学意义(P<0. 05)。对HPV感染类型比较发现,HPV16型阳性组中宫颈脱落细胞Galectin-7的表达最低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论宫颈脱落细胞Galectin-7的表达与HPV感染具有密切关系,同时HPV16感染可能是导致宫颈恶性病变的主要因素。     

脐带绕颈5圈致胎儿宫内窘迫、生长受限、胎位异常1例

1病历报告孕妇邓某,27岁,住院号10019185。2006年5月31日因停经36周,自觉胎动减少1天入院。该妇平素体健,无慢性病史及其他妊娠合并症,孕2产0,孕期无不良接触史。既往月经规则,末次月经为2005年9月20日。停经46天时本院B超示:宫内早孕42.1mm×28mm×15.5mm,见胚芽及胎心搏动。定     

镇海地区112例全子宫切除术的临床分析

目的 观察不同子宫切除手术方式的临床应用效果.方法 对因各种子宫病变行子宫全切的112例患者的资料进行回顾性分析,按手术方式分为4组：腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）、腹腔镜下子宫全切术（TLH）、阴式子宫切除术（TvH）和开腹子宫切除术（TAH）,对患者病史特征、术中情况和术后恢复情况作比较.结果 年龄TVH组大于其他3组（P＜0.05）,4组孕产次、手术史、手术时间及并发症方面差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;4组各占总手术比例：LAVH 60.7％,TLH 16.1％,TVH 9.8％,TAH 13.4％,LAVH组明显高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术方式与患者手术指征明显有关,TVH不宜同时行腹腔内其他手术,而同时行盆底修补术者以TVH为宜;TAH组在术中出血、术后体温平稳日、术后下床、术后住院天数等方面差于其他3组（P＜0.05）;而在住院费用方面,TAH 组低于其他3组（P＜0.05）.结论 LAVH结合了腹腔镜手术、传统开腹手术与阴式手术的优点,临床应用较多,但各术式不能相互替代.     

休克型异位妊娠41例临床分析

目的探寻快速、有效的抢救休克型异位妊娠的治疗方法。方法对41例异位妊娠伴低血容量性休克患者进行回顾性分析,其中采取腹腔镜手术23例（A组）;开腹于术18例（B组）,术中均行白体血细胞回收。对两组术前病情程度、术中情况和术后恢复情况作比较。结果术中两组患者血压稳定,术后未出现凝血功能障碍、感染及输血反应,无发热及血红蛋白尿出现。开腹组有1例术后持续性宫外孕,两组均无其他术中术后并发症发生。B组术中出血量多于A组（P〈0．05）,其他各个指标两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组在术后体温平稳同、术后下床日、患者满意度（患者出院时对本次住院治疗的综合评分,90分以上为满意）、术后住院天数、并发症等方面A组均明显优于B组（P〈0．05）;在住院费用方面,B组低于A组（P〈O．05）。结论腹腔镜手术联合自体血细胞液回输机治疗休克型异位妊娠能够达到与开腹手术一样的效果;且对机体损伤小,恢复快,值得有条件的医疗机构应用。     

雌激素辅助替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎临床观察

老年性阴道炎是绝经后妇女常见病之一,发病率26.3%～30.0%,治疗困难容易复发,笔者采用雌激素辅助替硝唑泡腾片疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1病例分组2006年1月至2007年5月在我院门诊治疗的患者115例,年龄45～65岁,绝经1年以上。按机械抽样法分为二组,抽取奇数组为对照组,57例;偶数组为观察组,58例;     

剖宫产瘢痕妊娠清宫术大出血1例

剖宫产率升高,导致瘢痕子宫妊娠相关问题也日益突出,现就我院收治的1例瘢痕妊娠大出血进行回顾,报道如下： 1病例资料 患者女,39岁,孕3产2。因＂停经3个月,阴道少量流血4天”于2010年3月27日来诊,     

药物流产术中米索前列醇追加用药对阴道流血影响的观察

目的观察追加米索前列醇剂量行药物流产的效果及阴道流血情况。方法4例早孕49d以内的妇女,分为A组68例,B组66例,B组作常规剂量米非司酮并米索前列醇药物流产,A组在首剂米索前列醇用药6h后追加剂量600g。对两组流产效果、阴道流血情况及药物不良反应进行观察。结果A组完全流产率(97.1%)高于B组(75.7%),阴道流血时间也短于B组,差异均有统计学意义(<0.05)。两组药物不良反应发生率无统计学意义。结论追加米索前列醇剂量有望提高完全流产率和缩短阴道流血时间。     

61例盆腔器官脱垂两种手术方法疗效观察

目的:评价全盆底重建术、骶棘韧带悬吊术两种不同的手术方式对盆腔器官脱垂的临床效果。方法:对复旦大学附属妇产科医院和宁波市第七医院采取全盆底重建术(A组42例)、骶棘韧带悬吊术(B组19例)的61例盆腔器官脱垂患者进行回顾性分析,对两组术中情况和术后疗效进行比较。结果:两组无膀胱、直肠损伤,无大血管、神经损伤等并发症发生,A组发生网片侵蚀1例。两组在术中出血、手术时间、术后留置导尿日、膀胱残余尿量、术后正常活动时间、术后体温平稳时间等临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用方面,B组明显优于A组(P<0.01)。术后随访,A组盆腔器官脱垂1例复发,B组无盆腔器官脱垂复发病例。B组阴道长度大于全盆底重建组(P<0.01),最后一次随访时盆底功能影响问卷(PFIQ-7)评分A组高于B组(P<0.05)。结论:两者均为治疗重度POP有效、安全的方法。全盆底重建术后新发尿失禁、尿潴留不容忽视,骶棘韧带悬吊术医疗费用低、加深阴道长度、无异物侵蚀、对生活质量影响少,但远期效果有待进一步观察。