71例初产妇前置胎盘与人工流产相关性分析

目的:探讨初孕人工流产与再孕后前置胎盘发生率的相关性。方法:对1992年1月～2001年12月住院分娩的4046例初孕人工流产进行回顾分析,对影响前置胎盘发生率的因素进行x~2检验。结果:初产妇前置胎盘发生率为1.75％;人工流产次数越多,末次人工流产术后至本次妊娠时间间隔越短;人工流产术后有生殖道感染史者,前置胎盘发生率明显增高。结论:人工流产术是前置胎盘的高危因素,应加强育龄妇女的生殖健康宣传和教育,做到有计划受孕,减少非意愿妊娠的发生。     

253例卵巢肿瘤冰冻切片临床参考价值分析

巢肿瘤的组织学类型多,术前难以确定肿瘤的性质.早期卵巢恶性肿瘤常无特异性临床表现,卵巢肿瘤的手术范围常取决于肿瘤的性质,但单靠术时对肿瘤的肉眼判断会有误,因此常需采用术中冰冻切片(frozen section FS)的快速病理诊断来判定肿瘤的性质,以决定手术范围及术式.为了提高冰冻切片病理诊断的正确率,我们对253例卵巢肿瘤术中作冰冻切片病例资料进行回顾性分析,报道如下.……     

不同就诊时间未足月妊娠胎膜早破妊娠结局的探讨

目的:分析孕37周前发生胎膜早破者不同就诊时间的妊娠结局。方法:回顾性分析116例孕28~36+6周胎膜早破孕产妇和新生儿的临床资料,按不同就诊时间分为A、B、C 3组。结果:孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率A、B组分别与C组间比较差异均有显著性(P<0.05);而3组孕产妇在分娩方式上差异无显著性(P>0.05)。3组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、围生儿死亡发生率A组分别与B、C两组比较,差异有显著性(P<0.05),而新生儿感染发生率A、B组分别与C组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破(PPROM)在2小时内就诊,预防性使用抗生素及促胎肺成熟,可减少孕产妇感染及围生儿病死率。     

530例宫颈癌根治术后近期并发症分析

[目的]探讨宫颈癌根治术术中、术后并发症情况及其相关影响因素。[方法]2000年1月至2009年12月经病理证实资料完整的530例宫颈癌患者,均行宫颈癌根治＋盆腔淋巴结清扫术,其中200例术前行新辅助化疗。观察术中、术后并发症发生情况及术前化疗对并发症的影响。[结果]530例患者术中并发症以出血、输尿管损伤为主,术后并发症以尿潴留、淋巴囊肿、泌尿系统感染为主。新辅助化疗的患者术中、术后并发症发生情况与未行化疗者比较无统计学差异（P〉0.05）。[结论]宫颈癌根治术并发症发生率较高,且术前有无辅助化疗对宫颈癌根治术术中、术后并发症的发生无明显影响。     

5例产后会阴缝合时缝针断入失误原因分析

凡产后会阴裂伤或侧切 ,助产者均应对伤口予以缝合。操作的熟练与否 ,直接关系到伤口的愈合。1　临床资料我科自 1995年 2月～ 1999年 7月收住由乡卫生院转送来的产后会阴裂伤或侧切后缝合时缝针断入共5例。在我院行断入缝针取出术。其中 2例为产后会阴 度裂伤 ,3例系会阴侧切。入院后均先行 X线摄片定位 ,然后在骶麻下取膀胱截石位重新消毒 ,拆除原缝线 ,按摄片定位依次查找 ,发现其中 4例缝合针断在肌层 ,1例缝合针断在皮下脂肪。取出断入缝针。其中 1例因断针游走至组织深部 ,取出困难 ,直接在 X线透视下取出断针。再按解剖层次逐层缝合…     

宫颈癌根治术后尿潴留120例分析

目的分析宫颈癌根治术后尿潴留发生率及其相关因素,探讨防治措施。方法回顾性分析285例宫颈癌改良根治手术治疗与242例传统根治手术治疗患者的临床资料,比较两种手术方法术后尿潴留发生情况。结果术后尿潴留发生率宫颈癌改良根治术组为14.7%(42/285例),传统宫颈癌根治术组为32.2%(78/242例)(P<0.01);两组发生尿潴留患者平均年龄为44.23±9.22岁,未发生尿潴留患者平均年龄为40.18±8.92岁(P<0.01);发生尿潴留患者泌尿系感染发生率39.2%(47/120例),未发生尿潴留患者泌尿系感染发生率23.3%(95/407例)(P<0.01)。结论宫颈癌根治术后尿潴留的发生与手术方式及范围、患者年龄、泌尿系感染有关。掌握适当手术范围,早期预防及治疗泌尿系感染有利于降低宫颈癌术后尿潴留发生率。     

宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术方式的探讨

目的探讨宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术对减少术中、术后并发症的可能性。方法对1995年2月至2005年1月丽水市中心医院285例宫颈癌改良手术与242例传统手术治疗进行比较,观察宫颈癌改良术式的临床效果。结果285例宫颈癌改良手术组的平均手术时间、留置尿管时间均明显短于传统手术组(P<0.01);术中出血量、输尿管损伤、术后尿潴留、淋巴囊肿发生率及术后病率均明显少于传统手术组(P<0.01);随访2年改良手术患者均存活。结论改良宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术能明显减少术中、术后并发症,有利于术后恢复及改善术后生存质量。     

替勃龙与活性维生素D联合治疗绝经后骨质疏松症106例分析

目的 观察替勃龙与活性维生素D联合治疗女性绝经后骨质疏松症的疗效.方法 将36例绝经后女性骨质疏松症患者随机分成两组：联合治疗组（53例）,同时服替勃龙与活性维生素D;对照组（53例）单服活性维生素D;分别记录其疼痛症状改善情况,并分别测定其治疗前及治疗后6个月、12个月的腰椎骨密度.结果 治疗组治疗2周后骨痛症状即开始缓解,治疗12个月后骨痛症状缓解有效率为86.79％;对照组治疗12个月后有效率为64.15％;两组差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗前骨密度差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗6个月和12个月后差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 联合应用替勃龙与活性维生素D可以提高治疗骨质疏松效果.     

术前应用GnRH-a在手术切除子宫腺肌病的价值

目的 探讨行子宫切除手术治疗子宫腺肌病术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的临床价值.方法 回顾性分析56例子宫腺肌病行子宫切除手术,其中10例术前给予戈舍瑞林针3.6mg皮下注射,每28天1次,共2～3周期为治疗组;46例术前未用药即手术治疗为对照组.结果 两组患者治疗前子宫大小比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗后发现治疗组子宫体积明显缩小,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术时间为( 100.5±27.9)分钟、出血量为(180.7±60.2)mL,对照组中手术时间(164.5±53.1)分钟、出血量为(430.8±56.2)mL,均有显著性差异(P＜0.05).结论 术前应用GnRH -a在手术切除子宫腺肌病即可缩小子宫体积、减少周围粘连有助于手术的实施,又可以明显提高手术疗效减少手术并发症.