水囊填塞术联合软产道缝合治疗难治性产后出血31例

目的探讨水囊填塞术联合软产道缝合治疗难治性产后出血的疗效及应用价值。方法回顾性分析2009—2016年收治的难治性产后出血31例应用水囊填塞术联合软产道缝合治疗的临床资料。结果 31例中,剖宫产17例,阴道分娩14例;产后24h出血量675~1 380mL,平均(966±250)mL。使用单水囊宫腔填塞12例,阴道填塞15例,双水囊填塞4例。水囊填塞操作3~5min,起效5~8 min,平均(6.3±0.65)min;起效后至明显止血12~50min,平均(15.4±6.7)min。31例均恢复良好,无全子宫切除,无合并晚期产后出血或继发软产道感染,均痊愈出院。结论水囊填塞术联合软产道缝合治疗难治性产后出血的疗效快,使用取材方便快捷,疗效迅速、副作用轻、费用低,还避免了子宫切除并减少输血的风险,有效降低产后出血和感染的发生,值得临床推广使用。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的疗效观察

目的:研究紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的疗效.方法:选取进行治疗的宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇60例,随机分为2组,每组各30例.对照组实施期待治疗,观察组采用紧急宫颈环扎术治疗.对比2组宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇的分娩周数、延长孕周、自然分娩率、Apgar评分以及新生儿存活率.结果:观察组宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇中分娩>34周的比例高于对照组,分娩<34周的比例低于对照组(P<0.05);延长孕周、自然分娩率以及新生儿存活率、Apgar评分均优于对照组(P<0.05).结论:在宫颈机能不全致宫颈扩张孕妇的治疗中应用紧急宫颈环扎术有利于分娩结局的改善以及孕周的延长,具有较高的临床推广价值.     

子宫破裂22例临床分析

目的 探讨妊娠期子宫破裂的病因、危害及诊治措施.方法 回顾分析我院2004年8月至2013年8月收治的22例子宫破裂孕产妇的临床资料.结果 16例（72.7％）子宫破裂为瘢痕子宫所致,7例（31.8％）孕期未正规产检,19例（86.4％）有多次孕产史,18例（81.8％）子宫破裂发生在分娩过程.22例产妇均抢救成功,围生儿死亡率为9.09％.结论 为降低子宫破裂发生率,应倡导计划生育及围生保健,严格控制剖宫产,正确处理产程,提高诊治高危患者的能力;一旦怀疑子宫破裂,及时行剖宫产术可有效改善围生期结局.     

17例产前超声筛查对诊断胎儿阴茎前阴囊的声像图特征及临床价值分析

目的:探讨产前超声筛查对诊断胎儿阴茎前阴囊的声像图特征及临床价值。方法:随机选取2013年2月至2016年3月于我院行产前超声检查时疑似胎儿阴茎前阴囊的21例孕妇,所有研究对象均接受产前超声筛查,首先实施二维超声检查,后实施三维超声检查。对21例孕妇进行随访或引产,分析二维超声诊断及二维超声与三维超声联合诊断准确度及阴茎前阴囊声像图特征。结果:本组21例中胎儿阴茎前阴囊共17例,阴茎短小2例,女性假两性畸形2例;二维超声检出9例阴茎前阴囊,诊断准确度为52.94%(9/17);联合诊断检出16例阴茎前阴囊,诊断准确率为94.12%(16/17),两种诊断方式诊断准确率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.440,P0.05);胎儿阴茎前阴囊具有典型声像图特征,其外生殖器形态异常,阴茎短小且下弯,阴囊分离,阴茎处于分离阴囊下方或中间。结论:胎儿阴茎前阴囊具有典型声像图特征,可通过产前超声筛查对阴茎前阴囊予以诊断,且联合采用二维超声及三维超声技术可有效提高诊断准确度,为临床干预方案的及早制定提供可靠依据,具有推广价值。