傅萍教授治疗围绝经期女性不寐的经验总结*

文章主要介绍第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、享誉江南之何氏妇科外姓传人——傅萍教授、主任医师治疗围绝经期女性不寐的经验。傅萍教授认为,围绝经期不寐女性,主要发病机制是肝肾阴虚、心神失养,其主要治则方法是滋肾养肝、宁心安神。傅萍教授治疗围绝经期女性不寐经验在临床运用收效显著。     

竹林寺女科“秘传生化汤”探析

浙江省萧山竹林寺女科渊源流长,历史悠久,始自晋朝,盛于宋代。千百年来,衣钵相传,僧医皆精岐黄之术,通晓前辈医论,以擅长妇科而著称。竹林寺女科在辨证上以肝、脾、肾三脏主论;在诊断上强调问诊;在妇科治疗上重视护养脾胃,药食并补,强调调冲任疏气机,化瘀养血;在产后病治疗上,独宗生化。对于生化汤,世人多认为源于《傅青主女科.产后编》,其实不然。魏睦森和金曙光都经过考证,指出“生化汤源于竹林寺女科秘传”。     

儿童结核治疗进展

据世界卫生组织统计,中国居22个结核高负担国家的第二位,而全世界每年增加约900万的活动性肺结核患者,年死亡率约20％-30％,约有17万儿童因患肺结核而死亡。我国目前儿童结核病形势严峻,由于儿童各系统发育不完善,结核的临床表现不典型,痰菌阳性率低,并且多表现为结核性脑膜炎、血行播散性结核和肺外结核等重症结核,严重影响了儿童结核的有效诊断,治疗上则更富有挑战性。现就目前儿童结核的治疗进展作一综述。     

儿童结核治疗进展

据世界卫生组织统计,中国居22个结核高负担国家的第二位,而全世界每年增加约900万的活动性肺结核患者,年死亡率约20%～30%,约有17万儿童因患肺结核而死亡。我国目前儿童结核病形势严峻,由于儿童各系统发育不完善,结核的临床表现不典型,痰菌阳性率低,并且多表现为结核性脑膜炎、血行播散性结核和肺外结核等重症结核,严重影响了儿童结核的有效诊断,治疗上则更富有挑战性。现就目前儿童结核的治疗进展作一综述。     

临床资料及超声表现鉴别诊断儿童腹膜后混杂型与结节型节细胞神经母细胞瘤

目的 观察以临床及超声表现鉴别儿童腹膜后混杂型(GNBi)与结节型(GNBn)节细胞神经母细胞瘤的价值。方法 回顾性分析73例腹膜后节细胞神经母细胞瘤(GNB)患儿，根据病理结果将其分为GNBi组(n=42)和GNBn组(n=31);比较组间临床资料包括年龄、性别、尿香草基扁桃酸(VMA)、血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和骨髓穿刺结果，以及超声表现如肿瘤形态、最大径、边界、有无液化、是否包绕腹膜后大血管、是否跨越中线、内部回声、是否出现钙化及钙化类型及Alder血流分级；行二元logistic回归分析，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积(AUC),评估根据临床及超声表现鉴别不同病理类型GNB的效能。结果 组间血清NSE、骨髓穿刺结果、肿瘤钙化类型及Adler血流分级差异均有统计学意义(P均<0.05)。以病理结果为金标准，单一基于年龄、肿瘤钙化类型及Alder血流分级及联合应用上述三项鉴别GNB病理类型的AUC分别为0.619、0.702、0.611及0.864,三项联合高于任意单一项(P均<0.05)。结论 联合应用年龄、肿瘤钙化类型及Alder血流分级有助于鉴别不...