三种不同检查方法对早产儿脑损伤评估优越性比较

目的：探究与分析振幅整合脑电图、彩超、MRI在早产儿脑损伤中的诊断研究,旨在为早产儿的临床脑损伤提供可靠的诊断依据。方法：选取2012年8月-2014年8月本院儿科收治的120例早产儿,在其住院期间给予振幅整合脑电图、彩超、MRI检查,观察与记录三种方法的检测结果。结果：振幅整合脑电图检查结果：早产儿中有48例表现为不连续低电压或病理型图形,阳性率为40.00%（48/120）,且未能检测到成熟CY。彩超检查结果：早产儿中有33例颅内发现阳性病灶,阳性率为27.50%（33/120）,其中15例早产儿被诊断为脑室内出血,占45.45%（15/33）,另有18例早产儿被诊断为缺氧缺血性改变,占54.55%（18/33）。MRI检查结果：早产儿中有62例在颅内发现了阳性病灶,阳性率为51.67%（62/120）,其中有34例诊断为脑室内缺血,19例诊断为脑实质点状出血,占30.66%（19/62）,9例诊断为脑室内缺血合并蛛网膜下腔出血,占14.52%（9/62）。结论：MRI对于早产儿诊断的准确性及敏感性明显高于振幅整合脑电图及彩超检查,其中振幅整合脑电图可通过针对早产儿醒睡周期异常改变进行诊断,而彩超则可作为初诊及随访追踪的方法推广应用于临床工作中。     

鼻塞持续呼吸道正压通气与机械通气治疗Ⅳ级新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的比较鼻塞持续正压(NCPAP)通气与机械通气(CMV)辅助治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法选取2005年1月-2008年12月在本院新生儿科治疗的41例Ⅳ级RDS新生儿。其中21例应用PS联合NCPAP治疗(观察组),20例应用PS联合CMV治疗(对照组)。2组患儿于出生6h内均气管内滴入PS,比较2组患儿在12h时胸片的改善,6h、12h、24h的血气变化及存活率。结果对照组新生儿出生12h时胸片变化明显,有效率为95%;观察组有效率为61%。2组总有效率比较有统计学差异(χ2=4.76,P<0.05)。对照组治愈率为80%,观察组治愈率为28.6%,2组比较差异有统计学意义(χ2=10.9,P<0.005)。对照组出生6h、12h及24h时pa(O2)和pa(CO2)变化均明显优于观察组(Pa<0.05)。结论在治疗新生儿Ⅳ级RDS方面,CMV能迅速扩张肺泡,增加肺功能残气量,提高氧合,轻二氧化碳储留,提高存活率,疗效明显优于NCPAP。     

基于移动医疗APP营养管理干预策略对早产儿出院后营养状况及体格发育的作用

目的探讨基于移动医疗APP营养管理干预策略对早产儿出院后营养状况及体格发育的作用。 方法选取2018年1月至2020年12月,南宁市第二人民医院与广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿病房收治的60例早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n＝30)与对照组(n＝30)。对2组早产儿,分别采用基于移动医疗APP、常规电话随访策略进行出院后营养管理干预,并随访6个月。采用成组t检验、χ²检验,对2组早产儿生长发育指标、《小儿智能发育检查表》评分、生化指标、疾病发生率进行统计学比较。2组早产儿性别构成比、出生胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序经过南宁市第二人民医院医学伦理委员会批准(审批文号：20180108),与纳入研究早产儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①干预后研究组早产儿身高、头围、体重分别为(66.7±6.4) cm、(7.7±2.2) kg、(42.0±3.4) cm,均显著优于对照组的(60.3±5.3) cm、(7.0±1.5) kg、(39.2±2.5) cm,并且差异均有统计学意义(t＝4.187、P<0.001,t＝2.291、P＝0.029,t＝3.575、P<0.001)。②干预后,研究组早产儿《智能量表》与《运动量表》评分分别为(91.1±10.4)分、(48.6±5.2)分,均显著高于对照组的(78.2±8.2)分、(42.3±4.1)分,并且差异均有统计学意义(t＝5.287、5.235,P<0.001)。③干预后,研究组早产儿血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平分别为(136.1±8.5) mg/L、(140.7±16.9) mg/L,均显著高于对照组的(120.3±7.0) mg/L、(126.6±14.3) mg/L,并且差异均有统计学意义(t＝7.808、3.498,P<0.001)。④研究组早产儿疾病发生率为10.0%(3/30),显著低于对照组的36.7%(11/30),并且差异有统计学意义(χ²＝5.583、P＝0.016)。 结论对早产儿采取基于移动医疗APP营养管理干预策略,可显著提高早产儿出院后营养状况,促进其生长发育,减少早产儿疾病发生,进而提高其生存质量。