术前新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用评价

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC)外科手术治疗中的应用价值。方法:从1997年1月~2002年6月,对我院228例局部晚期NSCLC病例进行前瞻性随机对照试验总结分析:试验组95例为术前新辅助化疗病例行术前化疗2~3周期,化疗结束后3~4周手术。对照组133例为同期直接手术的NSCLC病例。结果:试验组化疗总有效率为69.47%(66/95),病期下调率为35.79%(34/95),手术切除率试验组为91.57%(76/83),对照组为81.95%(109/133),两组手术并发症和手术病死率无显著差异(P>0.05),新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为78.31%、54.22%和36.14%,对照组分别为72.93%,41.35%和25.56%,试验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01)。结论:术前新辅助化疗安全有效,能降低局部晚期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

自发性食管破裂17例的护理

总结自发性食管破裂17例手术前后的护理经验。及时有效地实施手术治疗，严格做好手术前后护理，确保引流效能，控制感染，可提高手术治愈率。经严格的手术前后护理及抢救治疗，治疗效果满意，痊愈出院15例。因术后发生吻合口瘘及术后并发多脏器功能衰竭死亡2例，病死率11．8％。护士应充分了解病因，切实加强手术前后护理，细致人微地做好心理护理，控制感染，减少并发症，是保证手术效果、提高治愈率的关键。     

气管手术4例

2001年3月至2003年1月作者收治气管疾病患者4例,均进行了手术治疗,现报道如下.     

人工隆凸置换术三例

人工隆凸置换术三例蓝之源，黄偶麟，周允中，荣正柏例１女，２８岁。端坐呼吸４个月，依靠吸氧维持。纤支镜、胸平片和气管分层片见声门下７ｃｍ有肉芽肿阻塞，窄狭长６ｃｍ，并累及左右主支气管，右侧至中叶开口。病理报告为结核。１９８７年６月１７日，在全麻下，将气...     

52例胸腹联合伤早期诊治的临床分析

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断及治疗特点,以降低病死率,提高临床疗效。方法回顾性分析2000年6月～2007年6月收治的52例胸腹联合伤病例的临床资料。开胸手术16例,开胸＋剖腹手术18例,胸腔闭式引流＋剖腹手术18例。根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用相应的急救措施。结果52例患者均采取手术治疗,术前及第1次手术中明确诊断49例,占94.23%;膈肌破裂漏诊2例,漏诊率3.85%,死亡3例,占5.77%。死亡病例均因心血管损伤致严重失血性休克。结论胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键。同时手术前尽快有效地纠正休克及保证呼吸、循环的功能对抢救成功起着决定性作用。     

右胸上腹两切口治疗高龄食管癌46例

我院收治的年龄≥60 岁老年中下段食管癌 46 例,均在全麻下行右胸、上腹两切口食管癌切除、食管胃胸顶吻合术,无住院死亡,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院1995年1月1日~2001年1月1日共收治年龄≥60岁老年中下段食管癌患者 46 例,男 34 例,女 12 例。年龄60~81岁,中位年龄 67 57 岁。中段食管癌 19 例,下段食管癌 27例。术前合并冠状动脉供血不足 10 例,陈旧性心肌梗死 1 例,高血压病11例,有慢性支气管炎病史 12 例,轻度肺气肿 2 例,陈旧性肺结核5例,其中有两种以上合并症者6例。1.2　手术方法均在全麻下采用右胸、上腹两切…     

人工血管间置治疗上腔静脉梗阻综合征

人工血管间置治疗上腔静脉梗阻综合征蓝之源，周允中，黄偶麟上腔静脉综合征发生于恶性肿瘤占８０％～９７％，我院资料以恶性胸腺瘤为多见。上腔静脉综合征一旦出现，即严重威胁病人生命，平均生存期为３．９个月，如继发脑水肿，生存期仅１．４个月。多数病例因上腔静脉...     

外科治疗19例胸腺癌临床分析

胸腺癌是一种较少见的肿瘤.自1995～1999年,我院对19例胸腺癌患者进行了外科治疗,现报道如下. 临床资料 本组中男16例,女3例,年龄34～74岁,平均54.6岁.病程10 d～3年,平均10个月.临床症状最常见的是胸痛、胸闷9例;咳嗽、痰血3例;头面部肿胀3例;其它包括声音嘶哑2例;颈部和胸骨肿块各1例;无症状者1例;本组无1例伴发重症肌无力.     

右胸上腹两切口治疗高龄食管癌46例

我院收治的年龄≥60岁老年中下段食管癌46例，均在全麻下行右胸、上腹两切口食管癌切除、食管胃胸顶吻合术，无住院死亡，总结报道如下。     

肺及部分心房切除治疗肺癌7例

肺及部分心房切除治疗肺癌７例蓝之源，周允中，孙德魁，黄偶麟从１９８６年７月到１９９０年１２月，我们共行肺癌手术１４７８例，术中发现肺静脉内有癌栓栓塞或癌肿直接侵及心房壁者１３例，其中７例行肺并心房部分切除，占同期手术的０．４７％。另６例行常规结扎截断...