不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析治疗尿毒症的效果分析及对预后的影响

目的 分析不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析（HFHD）对尿毒症血管相关分子物质清除及预后的影响。方法 选取2016年7月—2021年7月在邢台市人民医院行血液透析的尿毒症患者122例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组61例。两组均给予血液透析滤过和HFHD治疗,HFHD治疗完全相同,但对照组血液透析滤过治疗1次/月,研究组血液透析滤过治疗1次/周。两组自治疗起始随访12个月。对比两组治疗前后血管相关分子物质清除情况、患者营养状况、炎症因子及肾功能,比较两组用药情况及近期预后。结果 研究组治疗前后血钙、血磷、血钾的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血红蛋白、血白蛋白、转铁蛋白的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血尿素氮、血肌酐、残余尿量的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后促红细胞生成素、静脉铁剂用量的差值均高于对照组（P <0.05）。两组总不良事件发生率比较...     

脑卒中患者健康行为评估工具的构建及信效度检验

目的 编制脑卒中患者健康行为问卷,并测定信效度。方法 在参考文献基础上编制脑卒中健康行为问卷,经过专家咨询确定问卷雏形,采用方便抽样抽取三所三级甲等医院381例住院脑卒中患者为研究对象,进行问卷调查,采用探索性及验证性因子分析对问卷信效度进行评价。结果 问卷总Cronbach’sα系数为0.807,总内容效度指数(S-CVI)为0.97,各条目内容效度指数(I-CVI)在0.8～1之间,经两次探索性因子分析,5因素包含的题项与编制问卷使用的概念框架大致符合,5因素累积方差贡献率为50.833%;模型拟合指数调整卡方(χ2/df)为1.168,近似误差均方根(RMSEA)为0.021,拟合优度指数(GFI)为0.942,比较拟合指数(CFI)为0.992,增量拟合指数(IFI)为0.992,各题项在各自潜变量上的负荷值都达到了显著水平,模型的各拟合指数达到了可接受的统计学标准。结论 该问卷具有较好的效度和信度,可为评估脑卒中患者健康行为提供依据。     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。