伴有后方塌陷的胫骨平台骨折手术疗效分析

目的:探讨伴有后方塌陷的胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法:回顾性分伴有后方塌陷的胫骨平台骨折采取前路切开复位内固定术的30例患者的临床资料,对手术方法和疗效进行分析。结果:30例均获随访,随访时间10个月～3年,平均23个月。以Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效:总分优13例,良14例,可2例,差1例,优良率90%。结论:前路切开复位内固定术在治疗伴有后方塌陷的胫骨平台骨折的手术中,操作简单,复位良好,疗效确切、可靠。     

钢板内固定治疗肱骨近端骨折63例疗效分析

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院2004年6月-2010年8月收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料,所有患者均经过钢板内固定治疗,将其分为肱骨近端解剖钛板组（43例）、三叶草钛板组（8例）及肱骨近端锁定钛板组（12例）,随访6～24个月,依照Neer百分功能评分标准,观察三组术后并发症及临床疗效。结果：所有患者均为骨性愈合,平均愈合时间为7．2周,三叶草固定术后并发外展功能受限较多,锁定钛板能保证颈干角不丢失,疗效满意。结论：微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折,术后并发症少,疗效满意,值得在临床推广。     

“胫骨远端双柱压杆瞄准器”在胫骨干骨折交锁钉手术中的应用研究

目的评价"胫骨远端双柱压杆瞄准器"在胫骨干骨折交锁钉手术中的应用效果。方法选取胫骨干骨折并接受交锁钉手术治疗的患者66例为观察对象,远端锁钉以实用新型专利"胫骨远端双柱压杆瞄准器"进行定位、置入,记录手术时间,术后1周的膝关节Lysholm评分及踝关节AOFAS评分。结果 66例患者手术时间为(35.6±12.7)min;术后1周患侧膝关节Lysholm评分为(85.09±10.26)分,优良率为95.45%;踝关节AOFAS评分为(84.65±14.02)分优良率为96.97%。结论在胫骨干骨折交锁钉内固定术中应用"胫骨远端双柱压杆瞄准器",疗效确切,手术时间短,术后功能恢复快且好。     

中西医结合治疗踝关节骨折脱位28例疗效分析

目的研究应用中西医结合的方法治疗踝关节骨折脱位的疗效。方法对28例踝关节骨折脱位病人,按Lauge-Hansen分型[1],分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、伤踝功能锻炼、中药熏洗等方法治疗。结果根据贾连顺等[2]提出的4级评定标准评价疗效,优17例,占60.7%;良8例占28.6%;可2例占7.1%;差1例,占3.5%。优良率89.3%。结论中西医结合治疗踝关节骨折脱位,具有疗效优良、功能恢复快而全面,后遗症少等优点,是一种比较理想的治疗方法。     

关节镜下手术治疗膝骨关节病的半月板损伤

目的：总结关节镜下手术治疗膝骨关节病的半月板损伤临床效果。方法：应用关节镜对膝骨关节病的半月板损伤120例（130膝）患者,进行镜下探查、关节清理,根据半月板不同损伤类型作相应处理。结果：120例获得3～22个月随访,痊愈20例,显效56例,有效32例,无效8例,恶化4例,总有效率为90%;Lysholm评分优良率为80.5%,疗效满意。结论：该方法具有创伤小、疗效高、康复快、并发症少等优点,是治疗膝骨关节病的半月板损伤的有效方法。     

吻合趾-指动静脉的(踇)甲瓣移植治疗拇指末节缺损

目的：探讨一种最大程度恢复拇指功能的治疗拇指末节缺损的方法。方法：2007年1月1日～2008年2月1日，本院用吻合趾-指动静脉、神经的拇甲瓣移植治疗拇指末节缺损5例。Ⅰ度缺损4例，Ⅱ度缺损1例；指骨保留的套脱伤2例，完全缺损3例（需取髂骨植骨）。取同侧拇甲瓣，带趾甲、甲床、趾背静脉、趾底腓侧神经、动脉，游离移植于拇指末节，显微镜下吻合趾-指动静脉、神经。足趾供区Ⅰ期植皮2例，Ⅱ期植皮3例。术后按照再植术后常规护理，“三抗”治疗后期指导功能锻炼。结果：术后2例出现血管危象，经处理后全部拇甲瓣成活。术后随访，拇指感觉部分或全部恢复，其中3指两点分辨率达6～8mm。患者对再造指外形和功能感到满意。结论：吻合趾-指动静脉、神经的拇甲瓣移植治疗拇指末节缺损，带趾甲、甲床、指纹、可出汗、有感觉，可以最大程度恢复拇指的功能，且供区牺牲少，是修复拇指末节缺损较理想的方法。     

老年股骨颈骨折髋关节置换的方式选择及疗效分析

目的研究半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年8月至2013年1月由东莞市石龙博爱医院收治的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同将65例入组患者随机分为给予半髋关节置换术组33例和全髋关节置换术组32例,观察手术相关指标以及远期关节功能。结果全髋关节置换术组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(86.3±9.3)min、(67.23±8.93)mL、(32.32±3.84)mL;半髋关节置换术组上述指标分别为(91.3±9.8)min、(72.23±8.42)mL、(33.25±4.21)mL,两组比较差异无统计学意义。全髋关节置换术组的术后卧床时间显著低于半髋关节置换术组[(4.05±0.53)min vs(7.81±1.18)min](P<0.05)。全髋关节置换术组患者术后半年及1年时的Harris评分分别为(67.5±8.3)分、(70.4±9.5),HSS评分分别为(92.3±14.9)分、(96.2±15.2)分;而半髋关节置换术组患者术后半年以及1年时的Harris评分分别为(55.2±7.1)分、(59.3±7.9)分,HSS评分分别为(84.8±10.3)分、(89.3±10.2)分,全髋关节置换术组的评分显著高于半髋关节置换术组(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够在不增加手术创伤的基础上促进术后恢复、改善关节功能,具有积极的临床价值。     

桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法本组48例（56侧）均采用桡骨远端掌侧入路，斜T形纯钛金属板钉（包括LCP）内固定，其中4例加用了1～2枚克氏针内固定，8例植入人工骨，10侧注射磷酸三钙骨水泥。术后第一天即进行指间关节活动，第二天开始进行腕关节功能锻炼。结果本组46例（53侧）获得随访，随访时间6～20个月，平均10个月，X线复查结果，骨折全部愈合，关节面平整。参照纽约骨科医院腕关节评价标准综合评价：优33侧，良17侧，可2侧，差1侧，优良率达94．3％。结论桡骨远端掌侧入路，斜T形纯钛板钉（包括LCP）内固定，骨折端注入磷酸三钙骨水泥是目前治疗桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折一种快捷、有效、并发症少的手术方式。