胎教后新生儿行为神经评估的结果

为提高人口素质,探索优生优育新途径,我们在部分孕妇中试行胎教,并以20项新生儿行为神经检查方法(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评估胎教的实际效果,报告如下。 资料与方法 一、对象 1993年6月至1994年3月,在本院登记的孕龄5～6月孕妇共53例作为胎教组。另取同期文化程度、职业及孕龄相似,单胎无高危因素     

早期人工破膜的临床效果探讨

妊娠晚期临产前后由于母体或胎儿的各种原因,产科临床上常采用早期人工破膜方法,加速产程,以图促进分娩。本文对1983年本院早期人工破膜对象进行回顾性调查,并对它的临床效果作有关分析。材料与方法 1983年全年本院产妇总数5688例,分娩围产儿总数5731例。     

我院创建围产新生儿医学半个世纪来的主要体会

1952年前苏联专家来访时提到“新生儿都由儿科管理，产科管理产妇，对母要都有利”。当时的卫生局长咨询了留美回国的美国儿科学会会员宋杰教授，回答相同，即请其任顾问、并派石树中管理新生儿，与产科合作创建我院围产新生儿医学。现把半个世纪来的主要体会简述如下。     

低出生体重儿发生因素的调查

本文取上海市第一妇婴保健院1978、1979两年全部低出生体重儿的医学记录进行分析。同时取等量同天出生的正常体重儿及产母作配对对照。 本资料中低出生体重儿仅占全部活婴的2.96％,显著低于国外资料。影响其出生体重的因素很多。孕周、职业、孕期疾病、妊娠中毒症、多胎、羊膜早破、胎盘异常、新生儿畸形等因素均显示与低出生体重儿有关。 本组产妇年龄多数为25～34岁,大多数为第一胎生育,并接受了产前检查。产妇中未发现有严重营养不良。一般无吸烟习惯。均可能与本组产妇低出生体重儿百分比指标较低有关。     

围生儿的死亡与体重

围生儿死亡率是反映围生期医疗质量的主要指标之一,在整个围生期各阶段时间内的围生儿死亡与体重密切有关。为此,特将我院过去25年的资料作一分析,以拟订改进措施。     

优生、胎教与音乐关系的初步探讨

本课题采用Ｂ型超声实时显像仪等仪器及临床观察胎儿对音乐的反应，对象为２０－３５岁孕４个月开始到足月，无高危因素，在本院登记分娩的正常孕妇及妊娠中晚期因故需引产孕妇的胎儿。研究证实置于羊水环境中的胎儿从４个月后开始接受外界的声音，胎儿达６个月龄接受能力基本健全。研究结果提示，无论通过胎教器放在孕妇腹壁直接耦合或音箱、录音机等室内音乐传声刺激，孕妇腹壁处声强测量值达８０－８５分贝时，胎儿对音乐反应正常，孕妇直觉良好。而声强大于１００分贝的噪声刺激后，胎儿表现明显骚动，孕妇直觉胎儿在腹内不规则躯体滚动，孕妇感觉不舒服。音乐胎教必须注意音量适中，孕妇喜爱的轻松优美的休闲类的乐曲，提议室内音乐方法更为安全、舒适、自然；此外注意合理营养、调摄情绪，把父母的爱更多的传给胎儿，以便胎儿在优良环境下健康地成长、发育。     

围产期保健(二)

三、孕中期保健孕中期必须掌握胎儿在子宫内生长发育情况,以免生出宫内发育迟缓儿。 (一) 估计胎儿生长发育主要的几种方法 1.测量子宫底高度:正常孕妇每周子宫底平均增长8.2毫米。以软尺测量自耻骨联合上缘至宫底间距离(排空小便后测),可作为了解胎儿生长发育的指标之一,并可作为对巨大儿或宫内儿发育迟缓儿的诊断参考。 (1) 胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(妊娠月份+1) 如<-3则为胎儿发育不良;-3～+3为正常,>+3可能为胎儿过大,双胎或羊水过多等。     

上海市1984年围产儿死亡的探讨

本文报道1984年上海市区12所医院围产儿死亡率12.8‰;其中死胎6.3‰、死产1.4‰、新生儿死亡5.1‰。分析了围产儿死亡与产母年龄、产次、孕周、分娩方式和婴儿出生体重的关系。采用流行病学的统计方法计算围产儿死亡与母婴合并症的归因危险度,根据此结果及围产儿死亡主要原因分析,提出若干降低围产儿死亡率的措施。     

围产期保健(一)

围产医学是一门新兴科学,围产期保健是围产医学的具体应用,做好围产期保健,不仅是降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施,而且也是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。为配合基层卫生人员开展这项工作,从本期始,陆续刊发有关围产期保健知识,旨在帮助基层卫生人员提高对围产医学的认识,做好围产期保健工作。