足月妊娠分娩发动前后孕妇蜕膜中NK细胞及CD4~+CD25~+T细胞的变化

目的:检测足月妊娠分娩发动前后孕妇蜕膜中NK细胞及CD4+CD25+T细胞的变化情况,探讨它们与分娩发动的关系。方法:对40例健康足月孕妇按临产情况分为足月未临产组和足月临产组,收集孕妇蜕膜组织,密度梯度离心法分离出淋巴细胞,流式细胞术(FCM)检测两组中NK细胞、CD4+CD25+T细胞含量。结果:足月临产组的蜕膜NK细胞占蜕膜淋巴细胞的(36.3±6.5)%,足月未临产组蜕膜NK细胞占蜕膜淋巴细胞的(33.9±3.0)%,差异无统计学意义;足月临产组的蜕膜NK细胞表面CDl6的表达明显高于足月未临产组,两者分别为(8.9±1.1)%与(4.6±0.9)%(P<0.05);足月临产组的蜕膜CD4+CD25+T细胞含量明显小于足月未临产组CD4+CD25+T细胞的含量,两者分别为(4.5±0.7)%与(9.1±1.0)%(P<0.05)。结论:足月妊娠分娩发动前、后蜕膜中的NK细胞及CD4+CD25+T细胞发生变化,推测NK细胞与CD4+CD25+T细胞可能参与了分娩发动。     

微小RNA 375通过靶向PAX6对宫颈癌HeLa细胞顺铂敏感性的影响#br# #br#

目的探讨微小RNA 375（miR 375）和人类配对盒基因6（PAX6）在宫颈癌顺铂耐药株HeLa cisR中的表达及耐药逆转作用并初步探讨可能机制。 方法采用实时定量PCR（QPCR）检测28例正常宫颈组织、30例宫颈癌组织（14例顺铂敏感和16例顺铂不敏感）和不同顺铂敏感性细胞HeLa、HeLa cisR中miR 375、PAX6 mRNA水平,采用脂质体法向HeLa和HeLa cisR细胞转染含miR 375模拟物（mimics）的寡核苷酸探针（过表达组）和阴性对照NC（阴性对照组）,以不行任何转染的为空白对照组。采用QPCR检测转染后HeLa和 HeLa cisR细胞中miR 375和PAX6 mRNA水平,采用MTT法检测不同浓度顺铂（1、3、10、30、100 μmol／L）处理后的增殖情况并计算半数抑制浓度（IC50）以评价顺铂敏感性,Western blotting检测PAX6蛋白水平,双荧光素酶报告基因试验评价miR 375对PAX6的靶向调控作用。 结果宫颈癌组织中的miR 375水平低于正常宫颈组织（0714±0341 vs. 1006±0299）,PAX6 mRNA水平高于正常宫颈组织（1855±0928 vs. 1011±0257）,miR 375水平与PAX6 mRNA水平呈负相关（r=-0416, P＜005）。与化疗敏感组相比,化疗不敏感组的miR 375水平降低,而PAX6 mRNA水平升高（P＜005）。HeLa cisR细胞的miR 375水平低于HeLa细胞（0365±0098 vs. 1032±0135）,而PAX6 mRNA水平高于HeLa 细胞（3154±0957 vs. 1067±0168）,差异均有统计学意义（P＜005）。与其余两组相比,过表达组转染后的miR 375水平升高,PAX6蛋白和mRNA水平均降低,差异有统计学意义（P＜005）。miR 375过表达可降低顺铂IC50（P＜005）,先转染 miR 375 mimics 24 h后再转染过表达PAX6的pCMV PAX6质粒后细胞的IC50与未转染细胞的差异无统计学意义（P＞005）。 结论miR 375通过靶向PAX6参与了宫颈癌细胞的顺铂耐药,miR 375有望成为逆转宫颈癌顺铂耐药的靶点。     

内镜逆行胰胆管造影术联合超声内镜引导下胰管支架引流治疗重症胰腺炎后胰管离断综合征1例

本文报道一例患者急性坏死性胰腺炎后出现胰瘘、胰管离断, 曾放置腹腔引流管引流胰腺远端胰液, 第1次ERCP造影证实胰腺体部胰管不完全断裂, 放置双猪尾胰管支架以引流胰腺远端胰液, 后胰管支架移位, 再次ERCP, 导丝及造影剂无法逆行越过胰体部胰管断裂处, 后通过超声内镜引导下胰管穿刺引流术经胃壁穿刺胰管, 内镜下放置7 Fr×150 mm塑料支架至胰管断裂处。患者术后恢复良好, 定期随访腹部CT提示胰管支架位置良好, 胰腺体尾部积液逐渐吸收。     

嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及治疗

目的：探讨嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特点和治疗预后。方法：对4例嗜酸细胞性胃肠炎（EG）治疗病例进行分析回顾．并对2例进行回访。结果：①黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心、呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主。②外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,以成熟型为主,其变化与症状有关。③血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降。④腹水为渗出液,可见嗜酸细胞。⑤内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实有大量嗜酸细胞浸润。⑥激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞水平恢复正常。⑦病情可有反复,但预后良好。结论：EG临床和内镜表现无特异性。外周血、腹水中嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。     

腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术18例分析

目的:探讨腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术在先天性无阴道患者中的应用价值。方法:对18例行腹腔镜片状游离腹膜法腹膜代阴道术的先天性无阴道患者的临床资料进行回顾分析,观察其手术情况和术后效果。结果:18例手术均获成功,无并发症。随访3~12个月,人工阴道生长良好,阴道壁呈淡红色,柔软,湿润,弹性好,具有正常的阴道外观,性生活满意。结论:腹腔镜下片状游离腹膜法腹膜代阴道术安全、创伤小、恢复快、效果好,是先天性无阴道患者的理想手术方式。     

长基因间非编码RNA 1189靶向微小RNA-8084对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨长基因间非编码RNA 1189(LINC01189)靶向调控微小RNA-8084(miR-8084)及对卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响。方法从基因表达数据库(GEO)中下载芯片数据GSE18520(53例晚期、高级别原发卵巢癌肿瘤标本和10例正常卵巢上皮的基因表达数据)和GSE30161(58例接受卡铂和紫杉醇治疗的Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的基因表达数据),分析LINC01189在卵巢癌组织中的表达情况及与卵巢癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter在线分析LINC01189和miR-8084水平与卵巢癌预后的关系。采用实时荧光定量PCR检测人卵巢癌患者的血清LINC01189和miR-8084水平及人卵巢上皮细胞IOSE80和卵巢癌细胞的LINC01189水平。选择卵巢癌A2780细胞并转染LINC01189过表达质粒pcDNA3.1-LINC01189(过表达组)或pcDNA3.1空质粒(阴性对照组)并以未转染的细胞为空白对照组,MTT、划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭情况,双荧光素酶报告基因实验验证LINC01189与miR-8084间的靶向关系。结果卵巢癌组织和细胞的LINC01189水平均低于正常卵巢上皮和IOSE80细胞(P<0.05)。组织LINC01189水平与卵巢癌的年龄、病理类型和分化程度无关(P>0.05),而与FIGO分期、化疗效果、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)有关(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter在线分析发现LINC01189低水平者的中位PFS和OS分别为10.93和24.97个月,短于高水平者的16.47和52.03个月(P<0.05),miR-8084高水平者的中位OS为39.97个月,短于低水平者的55.0个月(P<0.05)。与健康体检者比较,卵巢癌患者的血清LINC01189水平降低,而miR-8084水平升高(P<0.05),且卵巢癌患者的血清LINC01189和miR-8084水平呈负相关(r=-0.494,P<0.001)。与其余两组相比,过表达组的LINC01189水平升高,增殖活力和miR-8084水平降低且划痕愈合率和穿膜细胞数均减少(P<0.05),空白对照组和阴性对照组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-8084是LINC01189的作用靶点。结论卵巢癌组织、血清和细胞的LINC01189水平降低,其可能通过靶向miR-8084来抑制卵巢癌细胞的增殖和侵袭迁移过程,LINC01189/miR-8084轴有望成为卵巢癌治疗的潜在靶点。     

美德乐吸奶器对预防产后奶胀的探讨

母乳对婴儿来说是理想的天然食品,其所含的各种物质最适合婴儿消化吸收,而且具有最高的生物利用率,能提高婴儿的免疫力,促进新生儿胎粪的排泄,婴儿充分有效地吸吮后能促进乳汁的分泌和产后子宫的恢复等[1].产后第三天左右产妇开始分泌乳汁,乳房在分泌乳汁之前,会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉,如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压,乳汁即会流出,如果一开始就哺喂母乳,很少会有胀奶的情况,但是随着乳房血管和淋巴管扩张,如果婴儿不吸母乳或吸得不够,乳腺管发生阻塞,就会导致乳汁郁积成块,乳房发胀,有的甚至发烧,严重的还可引起急性化脓性乳腺炎,产妇痛苦,婴儿吃不到奶,还可能使乳腺受到破坏而丧失分泌乳汁的功能.     

宫颈息肉摘除术后应用保妇康栓的临床疗效分析

目的：观察宫颈息肉摘除术后联合保妇康栓治疗对降低宫颈息肉复发率的疗效。方法：82例病例随机分为两组,研究组41例,对照组41例。研究组患者在宫颈息肉摘除术后于阴道内放置保妇康栓,对照组未放置任何药物。观察两组患者术后宫颈息肉复发情况。结果：研究组术后不良反应明显低于对照组,宫颈息肉复发率明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫颈息肉摘除术后联合保妇康栓治疗,是提高宫颈息肉治疗效果、预防宫颈息肉复发的较为理想的方法。     

灵芝益寿胶囊致肝损害

1例53岁女性患者,为滋补强身自行服用灵芝益寿胶囊4粒,3次/d.2个月后出现尿色深黄.约4个月后出现皮肤、巩膜黄染,上腹部不适,伴有恶心、乏力、倦怠.实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）1114 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）611 U/L,γ-L-谷氨酰转移酶（γ-GT）235 U/L,碱性磷酸酶（ALP） 158 U/L,总胆红素（TBil） 104.5 μmol/L,直接胆红素（DBil） 63.2 μmol/L,间接胆红素（IBil）41.3 μmol/L,总胆汁酸（TBA） 165.3 μmol/L.诊断：药物性肝损害.停用灵芝益寿胶囊,给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁及丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗.2周后复查肝功能：ALT 69 U/L,AST 35 U/L,γ-GT 100 U/L,ALP 137 U/L,TBil 30.1 μmol/L,DBil 14.4 μmol/L,IBil 15.7 μmol/L,TBA 70.2 μmol/L.