洛赛克加思密达预防急性脑卒中并发应激性溃疡疗效分析

我科应用洛赛克加思密达联合预防急性脑卒中并发应激性溃疡收到较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊。病变面积大和 /或靠近中线 ,全脑症状重 ,有较大可能发生应激性溃疡者 (就诊时己有消化道出血者除外 )。按入院先后随机分为预防组和对照组 (见表 1) ,两组病人入院时资料对比经统计学处理无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5)。表 1　两组病人入院时资料对比　　年龄 (岁 )男 :女发病时间脑梗塞 (例 )脑出血 (例 )蛛网膜下出血 (例 )预防组 ( 3 0例 ) 5 4( 3 2～ 74) 2 3 :7 8( 0 .5～ 3 6ｈ) 42 3 3…     

糖尿病性骨质疏松患者雌激素受体α 基因XbaI（rs9340799）SNP 和HbA1c 水平交互作用与疾病易感性分析

目的 探讨糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DO）患者雌激素受体α(estrogen receptor α, ERα) 基因XbaI（rs9340799）单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c) 水平交互作用与疾病易感性的关系。方法 选择2019 年2 月～ 2021 年11 月于如皋市人民医院就诊的DO 患者117 例,T2DM 患者112 例和108 例健康体检者（对照组）。采用高效液相层析法(high pressure liquidchromatography, HPLC) 测定三组人群的HbA1c 水平,并通过双脱氧末端终止法（Sanger 法）检测三组人群ERa 基因XbaI（rs9340799）SNP。采用多因素Logistic 回归模型分析DO 发生的危险因素,估算ERa 基因XbaI39.32SNP 和HbA1c 水平与DO 发病风险的调整比值比（odds ratio, OR）及95% 置信区间（95% confidence interval, 95%CI）,分析XbaI SNP 与HbA1c 水平的交互作用。结果 对照组、T2DM 组和DO 组患者HbA1c 水平分别为5.07%±0.85%,7.94%±1.32% 和9.23%±1.40%,差异有统计学意义（F=26.671, P ＜ 0.05）。DO 组、T2DM 组和对照组AA 基因频率（11.11%,33.93% 和46.30%）、AG 基因频率（49.57%,39.28% 和33.33%）、GG 基因频率（39.32%,26.79% 和20.37%）,差异均有统计学意义（χ2=37.174, 10.600, 14.307, 均P ＜ 0.05）。DO 组、T2DM 组和对照组等位基因A 基因频率（36.75%, 61.61% 和74.07%）、等位基因G 基因频率（63.25%, 38.39% 和25.93%）差异均有统计学意义（均χ2=36.305,P ＜ 0.001）。Logistic 回归分析结果显示,HbA1c 水平和ERa 基因XbaI（AG/GG）与DO 的发生显著相关（P ＜ 0.05）。单纯6.5% ≤ HbA1c ＜ 9.0% 的ORe1 为6.231,单独携带XbaI（AG）型的ORg1 为5.384,二者同时存在时交互作用ORe1g1 为33.978,交互系数γ=βe1g1/βe1 ＞ 1,ORe1g1 ＞ ORe1×ORg1 为超相乘模型。6.5% ≤ HbA1c ＜ 9.0%和XbaI（AG/GG）、HbA1c ≥ 9.0% 和XbaI（AG/GG）均存在正向交互作用（均γ ＞ 1）。结论 携带XbaI（AG）和XbaI（GG）基因型的个体属DO 高危人群,这些基因型和HbA1c 水平的交互作用促进了DO 的发生发展,临床可通过控制HbA1c 水平以及基因调控达到预防DO 的目的。     

糖尿病酮症酸中毒伴血淀粉酶升高62例分析

目的：及时发现并治疗合并有急性胰腺炎(AP)的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者。方法回顾性分析62例DKA患者的诊疗情况。结果56%的DKA患者血清淀粉酶水平升高,10%的DKA患者同时合并有AP。而且,92%的血清淀粉酶升高的DKA患者中甘油三酯(TG)的水平均有不同程度的升高,合并有AP的DKA患者TG水平升高更加明显。结论临床医生需重视DKA患者的高淀粉酶血症,同时合并存在的AP能否得到及时的诊治对患者的病情及预后非常重要。     

糖尿病视网膜病变合并亚临床甲减患者血清视黄醇结合蛋白4水平改变及其临床意义

目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)合并亚临床甲减(SCH)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平改变及其临床意义.方法:选取单纯2型糖尿病患者(DM组)53例、2型糖尿病视网膜病变患者(DR组)53例、2型糖尿病视网膜病变合并亚临床甲状腺功能减退患者(DR合并SCH组)53例为研究对象,同时选取在我院体检的健康志愿者...     

新诊断2型糖尿病胰岛素强化治疗依从性影响因素病例对照研究

对新诊断的120例T_2DM患者实施胰岛素强化治疗,通过发放调查问卷以及谈话的形式,分析患者的胰岛素强化治疗情况。结果 .80例患者疗依从性好,占66.67%,Logistic回归分析影响胰岛素强化治疗依从性的因素包括:年龄大(OR=4.08,95%CI:2.01-21.78)、强化治疗认知差(OR=3.89,95%CI:1.50-18.17)、未掌握注射技术(OR=3.42,95%CI:1.33-16.26)、强化治疗中低血糖(OR=2.98,95%CI:1.08-15.25)。结论 .影响依从性影响因素复杂,应有针对性对策以提高依从性。     

优泌乐50不同给药方案对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的：探讨优泌乐50[精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）]两种治疗方案对HblAc〉9％的初诊老年2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法：A组予优泌乐50,3次／d,B组予优泌乐50,2次,d,采用动态血糖检测的方法,观察两组方案血糖达标时血糖波动。结果：（1）优泌乐50日均总量A组41±8．2u,B组43±5．6u,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组较B组血糖达标时间（GTT）时间更长,但差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）平均血糖漂移幅度：A组3．22±1．02mmoUL,B组5．33＋1．71mmoL／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）日间血糖平均绝对差：A组1．69±0．86mmoL／L,B组2．45±1．25mmoL／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优泌乐50在血糖达标条件下,3次,d注射与2次／d注射比较,日均胰岛素使用量相当,但血糖波动小,低血糖发生率低。     

肥胖者血清成纤维细胞生长因子21的水平及其临床意义

目的探讨肥胖者血清成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21,FGF21）水平及其临床意义。方法选取50例肥胖患者（BMI≥28 kg/m2）为试验组,同期行健康体检正常的志愿者（BMI〈24 kg/m2）50例为对照组。记录受试者的身高、体质量、血压、腰围、臀围,计算腰臀比、体质量指数,检测血脂、超敏C反应蛋白、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标,并采用酶联免疫吸附法检测血清FGF21的表达。结果肥胖组FGF-21的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;FGF21与腰围、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）、空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose,FPG）、HbA1c、空腹血清胰岛素（fasting insulin,FINS）、三酰甘油（TG）、超敏C反应蛋白（hsCRP）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P〈0.05）;多元线性回归结果显示,肥胖、血糖升高和三酰甘油升高是FGF21表达增加的独立危险因素。结论 FGF21有可能成为代谢综合征的预测因子。     

去脂舒治疗高脂血症96例临床观察

我科于 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 7月应用去脂舒治疗 96例高脂血症患者进行临床疗效观察 ,发现该药疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择 :96例高脂血症患者均符合高脂血症诊断标准 (按卫生部药政局颁发的“心血管系统药物研究指导原则”为标准 ) ,其中冠心病合并高脂血症 36例 ,原发性高血压病合并高脂血症 60例。所有病例均排除继发性高脂血症 ,治疗前均停用降脂药物一月 ,治疗中禁用其它影响血脂的药物与食物。1 .2　治疗方法 :受试者保持与服药前相似的膳食 ,在原来应用不影响血脂药物的基础上加用去脂舒口服 ,每日三次…     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清超敏C反应蛋白的测定及其意义

目的：探讨2型糖尿病（DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血清超敏C反应蛋白（CRP）的改变,以便早期发现和干预糖尿病患者亚临床期血管病变。方法：测定2型糖尿病患者（DM组）90例与正常对照者（NC组）120例的IMT及血清超敏CRP。结果：DM组和NC组IMT分别为（0.98±0.19）mm和（0.72±0.14）mm;血清超敏CRP分别为（2.81±0.78）mg/L和（0.73±0.32）mg/L。2型糖尿病组IMT及血清超敏CRP值与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;IMT与CRP的相关分析表明IMT与CRP呈正相关。结论：2型糖尿病患者IMT较对照组为厚,动脉粥样硬化发生率高;CRP可促进糖尿病患者动脉粥样硬化的发生。