老年患者胃镜检查时心脏自主神经功能的变化

目的 观查和分析老年患者胃镜检查时心脏自主神经功能的变化及意义.方法 按序选取30例胃镜检查患者,年龄60～84岁;采用心率血压监测仪定患者胃镜检查前及检查时心率变异性(HRV)[包括平均R-R间期(RRI)、总变异性(Tv)、低频成份(LF)、高频成份(HF)低频成份/高频成份[LF/HF]和压力反射敏感性(BRS)[包括血压总变异(BRSTV)、血压谱密度的低频成份(BRSLF)、血压谱密度的高频成份(BRSHF)、血压谱密度的甚低频成份(BRSVLF)]的变化,分析检查前及检查时患者自主神经功能的变化.结果 检查时HRV指标RRI、TV、LF、HF和BRS指标BRS TV、BRS LF、BRS HF、BRS VLF均较检查前有明显升高(P=0.00),检查时LF/HF也较检查前升高(P=0.042.结论 老年患者者胃镜检查时交感神经和迷走神经兴奋性均增强,交感神经兴奋性增强可能更明显.     

加酶消毒法对消化内镜及附件消毒效果的观察

目的：观察加酶消毒法对内镜及附件的消毒效果。方法：内镜消毒采用酶洁液刷洗和全浸泡消毒程序，观察细菌及HBsAg阳性率，并与未加酶消毒法比较。结果：加酶消毒法细菌及HBsAg阳性率均为0；未加酶消毒法内镜及附件消毒后细菌阳性率分别为13.0%和9.0%，HBsAg阳性率分别为5.0%和4.0%。加酶消毒法效果显著优于未加酶消毒法（P〈0.05）。结论：加酶消毒法清洗彻底，消毒效果更好。     

慢性乙型肝炎患者血清PDGF与肝纤维化

目的 观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子(PDGF)水平的变化,分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)水平的关系.方法 采用ELISA、RIA分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎 (轻度17例、中度12例和重度11例) 患者的血清PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ.C水平.结果慢性肝炎患者各组PDGF及所测血清学指标明显高于正常组(P<0.05),PDGF水平按病情严重程度依次升高,各组之间均存在显著性差异(P<0.05),并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关,相关系数(r)分别为0.799、0.353、0.785、0.758,P值均<0.05.结论 PDGF随肝功能损害加重而升高,且PDGF水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关,提示PDGF可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展.     

健康人氢呼气试验结果的临床意义

目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.     

健康人氢呼气试验结果的临床意义

目的 采用氢呼气试验检测正常人的呼气氢浓度,探讨饮食和禁食时间对基础呼气氢浓度的影响.方法 测定100名任意饮食者早晨基础呼气氢浓度,调查栓测前2天摄取的食物种类和前1天晚餐结束时间,分析两者与基础氢浓度的关系.结果 100名受试者中,88名禁食时间大于12h,包括非产氢饮食48h者10例、非产氢饮食24h者15例、早餐产氢饮食者20例、中餐产氢饮食者23例、晚餐产氢饮食者20例,其基础呼气氢浓度分别为(1.800±1.317)、(2.267±2.314)、(3.200±2.876)、(3.609±2.904)和(5.450±3.069)ppm,与非产氢饮食48h者的基础氢浓度比较,仅晚餐产氢饮食者显著升高(P=0.003);禁食时间小于12h者12例,其空腹氢浓度为(12.583±5.775)ppm,显著高于禁食时间大于12h者((3.500±2.920)ppm,P＜0.01).结论 禁产氢食物24h与48h的基础呼气氢浓度无显著差别;而禁食时间大于12h者的基础呼气氢浓度显著低于禁食时间小于12h者.因此氢呼气试验前,只需禁产氢食物24h,禁食12h或以上.     

聚乙二醇电解质散与硫酸镁清洁肠道的效果比较

目的观察和比较聚乙二醇电解质散和硫酸镁清洁肠道的效果。方法将本院门诊120例需做结肠镜检查或治疗的患者随机均分为A组和B组，A组口服50％硫酸镁溶液，B组口服聚乙二醇电解质散，分析和比较末次清水样便率、肠道清洁度、不良反应发生率及患者的依从率。结果B组患者末次清水样便发生率为88．3%，肠道清洁率为70．0％和依从率为98．3％，明显高于A组的71．6％、51．6％和86．7％（均p〈0．05）；B组不良反应发生率为23．3％，明显低于A组的41．7％（p〈．005）。结论聚乙二醇电解质散清洁肠道效果好，是一种较好的结肠镜检查的肠道准备药物。     

舒泰清与蓖麻油用于肠道清洁的疗效比较

目的 为需做结肠镜检查诊断和治疗而又没有预约的门诊患者探寻一种快捷、方便、肠道清洁效果好的口服药物.方法 将我院门诊140例需做结肠镜检查诊断和治疗的患者随机分为A、B两组,A组口服舒泰清(聚乙二醇电解质散),B组口服蓖麻油,比较分析其肠道清洁度、排便次数、不良反应及患者的依从性.结果 A组用于肠道清洁效果好、不良反应少而轻、排便次数少、患者的依从性高,明显优于B组(P＜0.05).结论 舒泰清是一种安全、快捷、方便、肠道清洁效果好的理想口服药物,在临床中值得推广应用.     

舒泰清联用硫酸镁在肠道术前准备中的应用

目的观察舒泰清（聚乙二醇电解质散）和硫酸镁联用在术前肠道准备中的肠道清洁效果。方法选取结直肠癌病例114例,随机分为3组,A组采用舒泰清、B组采用硫酸镁,C组采用舒泰清和硫酸镁行术前肠道准备,观察患者末次排便、小肠瘪塌及切开结肠时肠腔清洁程度的情况。结果C组末次排清水样便的发生率为97.4%,术中小肠瘪塌率为89.5%,切开结肠的肠腔清洁率为92.1%。明显高于A组和B组（P〈0.05）。结论舒泰清联用硫酸镁术前肠道清洁效果较好,适合于临床用于术前肠道准备。     

放大胃镜联合增殖细胞核抗原和p53对胃癌癌前病变的诊断价值

目的探讨放大胃镜、增殖细胞核抗原(PCNA)、p53在胃黏膜癌前病变中的诊断价值。方法应用放大胃镜对180例病人进行检查,放大胃镜下做出实时诊断,取活组织分别送病理学检查和免疫组化法检测PCNA和p53的表达。放大胃镜下胃小凹分为A、B、C、D、E5型[1]。结果放大胃镜下B～E4种胃小凹形态肠上皮化生发生率差异有统计学意义(χ2=16.24,P0.05),并且肠上皮化生的严重程度逐渐加重(相关系数=0.612,P0.05):C～E3种胃小凹形态与不典型增生的严重程度关系密切(χ2=11.31,相关系数=0.637,P0.05):B、C、D、E等4型胃小凹形态间PCNA和p53表达量差异有统计学意义(F=6.514,P0.05)。结论放大胃镜下胃黏膜微细结构形态可反映病变程度的轻重,PCNA和p53是重要的胃癌标志物,随访E型胃小凹、高PCNA和p53表达的患者有助于早期发现胃癌。