腹膜播散性平滑肌瘤病一例报告

患者45岁,住院号20056,1983年1月22日因右乳腺肿物入我院外科。月经17 5/30~ 天,孕2产0,自然流产2次,无避孕史。外科入院查体除右乳腺有8×7×6cm 肿块外,其他情况大致正常。血沉2mm/1小时,放射性同位素(32)~P 右乳腺肿块测定,2小时238.5%,6小时247%,24小时204%,各次值均明显增高,提示右乳腺肿物恶性可能性大。2月5日行右乳腺切除术,术中冰冻切片报告乳腺导管增生活跃,未见癌变。因此行右乳腺单纯切除,术后病理报告:乳腺纤维肌瘤,部分区域恶变为一级叶状囊肉瘤。2月17日发现腹部膨隆,妇科会诊见下腹有肿物,当日转入妇科。2月21日在恶性卵巢瘤的印象下开腹探查。术中见子宫大小及双附件均正常,右阔韧带内有16×15×8cm 实性肿物,膀胱顶部有5×5×3cm 肿物,左盆壁有一7×7×7cm 肿物与盆壁相连不     

妇科再造胶囊治疗原发性痛经的临床观察

原发性痛经又称功能性痛经,是妇科常见病症之一,是指妇女在经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,亦称“经行腹痛”[1],以青少年女性多见.2008年3月至2010年3月,我们运用妇科再造胶囊治疗原发性痛经,疗效满意,现报道如下.     

绒毛和胎盘中Jagged-1/Jagged-2的表达与蜕膜中CD56＋NK表达相关性探讨

目的探讨绒毛和胎盘中Jagged-1/Jagged-2的表达与蜕膜中CD56＋NK表达相关性情况。方法分析该院2013年3月—2014年2月收治的妊娠期流产对象42例和正常剖宫产30例的临床资料,对Jagged-1、CD56＋NK细胞和Jagged-2应用免疫组化方法检测,通过对其测定的情况。结果胎盘组Jagged-1高于绒毛组,Jagged-2低于绒毛组,自然流产组Jagged-1、Jagged-2及CD56＋的表达均低于人工流产组,CD56＋NK细胞和绒毛组织中的Jagged-1阳性细胞表达水平、Jagged-2阳性细胞表达水平均呈现明显正相关性,差异有统计学意义（r=0.91,0.95,P〈0.05）。结论 Jagged-1、Jagged-2对NK细胞表型的变化可能两者一起参与,因而对妊娠结局造成影响,并且形成妊娠免疫耐受。     

三维增强MR血管成像个性化方案的确定:iPass技术的临床应用

目的探讨iPass技术在三维增强磁共振血管成像(three dimensional contrast enhancedMR angiography,3D-CE-MRA)中的应用价值。方法32例行3D-CE-MRA患者,男19例,女13例,其中颈部血管成像4例,肺血管成像7例,腹部血管成像18例,下肢血管成像3例。3D-CE-MRA前,注射2ml钆喷替酸葡甲胺行iPass团注测试,实时显示感兴趣区(ROI)内血流信号强度-时间曲线,系统将曲线上升段超出基线30%的时间确定为对比剂峰值到达时间(Tp),同时自动将Tp导入相关联的3D-CE-MRA序列计算扫描延迟时间(Td),并启动扫描。分离各组图像并减影,然后行最大信号强度(MIP)投影。评价MIP后血管图像质量。结果29例1次顺利完成iPass团注测试和3D-CE-MRA,3例未能测出峰值曲线,经调整ROI面积后,成功完成。32例MIP血管图像质量平均得(3.81±0.59)分。结论iPass技术可准确测试Tp,并能自动控制相关联的3D-CE-MRA序列Td,有利于提高3D-CE-MRA成像质量,为3D-CE-MRA个性化方案的确定提供了可能。     

小儿误服复方地芬诺酯中毒的急救与护理

目的:总结小儿误服复方地芬诺酯中毒的急救护理体会。方法:对22例误服复方地芬酯中毒的小儿进行积极抢救治疗及护理。结果:22例误服中毒的小儿未发生任何并发症,均痊愈出院。结论:误服复方地芬诺酯中毒是儿科药物中毒常见急诊之一,幼儿多见,误服药量不详,以不同程度的意识改变而急诊入院,常引起窒息、外伤、尿潴留等,因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,准确给药,完善基础护理和安全保护,密切观察病情变化对患儿的及早痊愈出院具有重要意义。     

鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像技术探讨

目的探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的临床应用技术.资料与方法 22例鼻咽镜活检病理证实的鼻咽癌行多层螺旋CT灌注扫描,经肘静脉注射对比剂,多层螺旋CT对选定的鼻咽层面进行定层连续扫描30次,将4×30帧图像输入function CT软件内,根据动脉动态增强-时间曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,并计算各指标与同层面正常肌肉的比值,以此来评价鼻咽癌和邻近组织的灌注状态.结果鼻咽癌组织血流量(BF)、强化峰值(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)分别为(51.7±10.9) Ml·100g-1·min-1、(35.4±5.2) HU、(14.5±1.7) s、(853.6±245.3) ml/100g,肿瘤组织和邻近正常肌肉灌注比值分别为7.0±1.8、4.1±1.4、0.6±0.1、6.9±3.9.结论正确的检查技术是灌注成像的重要保证,多层螺旋CT灌注成像可以显示鼻咽癌微循环灌注特征.     

MSCT Pinpoint系统临床应用技术和护理配合

CT导向经皮穿刺活检是临床获取病理标本的手段之一,其优点在于图像空间分辨率高,能较清晰的显示骨骼、血管、神经、肿瘤坏死等影响穿刺结果的因素,同时也能较好显示穿刺后的并发症如出血、气胸等,在临床工作中应用越来越广泛。本文采用多层面螺旋CT下Pinpoint立体定向系统使CT导向更简便、更准确,它是以局部采集的三维数据为基础,通过穿刺     

妊娠期间降压药的使用和选择

大约有10%的妊妇,患有不同程度的高血压(包括妊高症,原发性高血压,慢性肾炎等)。如何使用和选择降压药,本文收集了部分有关材料介绍如下。一、用药条件Cnesley报告用药时必须考虑对胎儿的影响,降压幅度太大,不但影响全身重要器官的血流量,也影响胎盘灌注量,因此主张舒张压在110以上时开始用药,使舒张压保持在90～100之间,不宜使降压幅度在20%以上。日本一些医院也依照这一原则,在BP160/110以上时使用降压药。近年来,也有在轻度高血压时开始用药的报告。Radman用甲基多巴治疗妊高症,尽管未能阻止尿蛋白和水肿的发生,但却减少了胎儿死亡。Rubin使用心得安,减少了蛋白尿,新生儿呼吸窘迫综合征和早产的发生。肖温温报告慢性高血压合并妊娠,早期服用降压灵或甲基多巴,妊高     

宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局的影响

目的探讨宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局影响。方法选取2014年1月-2015年6月在该院住院有引产指征的足月妊娠孕妇120例,按随机法将其分为联合组60例和对照组60例,联合组采用宫颈扩张双球囊联合0.5%缩宫素静脉滴注进行引产,参照组仅行0.5%缩宫素静脉滴注引产。比较两组引产前后Bishop评分,第一产程、第二产程和总产程时间,改剖宫产率、并发症发生情况和母婴结局。结果联合组引产12 h的Bishop评分高于参照组,且两组引产12 h Bishop评分均高于引产前(P<0.05)。联合组第一产程和总产程时间分别为(5.98±1.13)h和(6.58±1.09)h,短于参照组的(11.42±1.36)h和(12.35±2.4)h,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组改剖宫产率10.00%,低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和参照组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息、新生儿感染等不良母婴结局的总发生率为6.67%,低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无相关并发症发生。结论宫颈扩张双球囊联合缩宫素静滴可有效缩短足月妊娠初产妇第一产程和总产程,提高引产效果,降低剖宫产率,改善母婴结局,具有良好的可行性和安全性。     

鼻咽癌MSCT灌注与其肿瘤分期的关系

目的研究鼻咽癌MSCT灌注值与肿瘤分期的关系,探讨MSCT灌注成像对鼻咽癌分期的价值。方法经活检病理证实的鼻咽癌35例,静脉注射对比剂后行GT灌注扫描,动态图像经function CT软件处理,分别测量鼻咽癌肿瘤部位的血流量（BF）、最大强化指数（PEI）、峰值到达时间（TTP）及血容量（BV）作为灌注指标,CT灌注值和肿瘤分期采用Spearman等级相关分析。结果35例鼻咽癌肿瘤CT灌注值BF为（51.65±3.25）·ml·100g^-1·min^-1,其余各参数分别为PEI（28．65±1.52）HU．TTP（30.68±2.01）s,BV（12.49±1.07）ml／100g,PEI和BV与鼻咽癌分期之间呈正相关（rs=046,rs=0．55,P〈005）,BF和BV与鼻咽癌独立T分期之间呈正相关（rs=0．37,rs=042,P〈0．05）,其余指标与独立的T分期和N分期无相关性。结论鼻咽癌具有特征的CT灌注表现,CT灌注中的PEI和BV值与鼻咽癌的TNM分期均存在一定的相关性,CT灌注值可以反映鼻咽癌分期的部分特点。