脉冲组织多普勒成像技术评价左前降支内支架置入术后左心室局部功能

目的应用脉冲组织多普勒成像(PW-DTI)技术评价冠状动脉左前降支(LAD)支架置入术前后左心室心肌局部收缩、舒张功能的变化.方法采用PW-DTI技术,对26例LAD单支病变并行支架置入术的患者分别于术前1～3天,术后第7、30天检测左心室12节段的局部心肌运动速度,即收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),比较支架置入术后LAD对应节段的Sm、Em、Am以及Em/Am比值的变化.结果LAD 4个对应节段(前壁和前间隔)的Sm在术后第7天时较术前显著增高(P＜0.05),并在术后30天时进一步增高;大部分对应节段的Em在术后第7、30天时较术前增高.非LAD对应节段中,仅个别节段的速度测值在支架置入术前后有显著差异.结论冠脉内支架置入术后早期左心室心肌局部收缩、舒张功能均有显著改善.PW-DTI技术通过检测局部室壁运动速度,能够客观地评价冠状动脉内支架置入术的疗效.     

中医对黄褐斑的临床分析

黄褐斑（Chlosma）是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病,发生于日晒部位并于日晒后加重。其发病机制复杂,多认为与下列因素有关：遗传因素、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调、卵巢疾病、激素治疗、血清铜含量异常、酪氨酸功能障碍、皮肤微生态失衡、抗自由基功能下降、营养因素、情志失调及某些慢性疾病等。     

不同部位皮下裸小鼠移植瘤特点比较

裸小鼠先天性无胸腺 ,主要的缺陷为 :11号染色体上有一个隐性突变基因 ,毛发生长发育异常 ,表现为全身形似无毛 ,呈裸体外表 ,无胸腺 ,仅有胸腺残迹或异常的胸腺上皮 ,这种上皮不能使T细胞正常分化 ,缺乏成熟T细胞的辅助、抑制及杀伤功能 ,因而细胞免疫力低下 ,不能执行正常T细胞功能。为了比较不同皮下部位裸小鼠移植瘤特点 ,笔者选用了 2 6只SPF级BalB/CA nu品系 3～ 4周龄的裸鼠做实验 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料裸小鼠 2 6只 ,均为雄性 (中国医学科学院动物繁育场提供 ) ,体重 18～ 2 0 g ,人肺腺癌细胞系 (购于上海细胞…     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清TNF-α、HMGB-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(H4MGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及干预组各25只。每组在术后12、24、36、48、72 h各取大鼠5只处死并取心脏血及肺组织,常规行HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,Western Blot法检测HMGB-1表达水平。结果假手术组大鼠肺组织可见少量炎性细胞;脓毒症组肺组织及肺泡内可见水肿,大量炎性细胞浸润及红细胞;干预组大鼠肺组织炎性细胞较脓毒症组明显减轻,肺泡结构尚完整,病理改变明显减轻。脓毒症组、干预组肺组织W/D较假手术组明显升高(P<0.01),其中干预组在36 h后明显降低,且低于脓毒症组(P<0.05)。各时间点干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),且干预组表达水平较脓毒症组明显降低(P<0.05),36 h后干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平有所降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善脓毒症大鼠肺组织病理炎性损伤,降低血清TNF-α及HMGB-1表达水平。     

重症中暑患者合并弥散性血管内凝血的临床分析

目的探讨重症中暑患者弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、影响因素、合并症及治疗。方法回顾性分析我院收治的57例重症中暑患者的临床资料与救治经验。结果单因素分析显示重症中暑患者并发DIC与高温暴露时间、体温、休克关系密切,与性别、年龄无关,且发生DIC的重症中暑患者合并肝功能异常、横纹肌溶解发生率明显升高。经降温、抗休克、脏器支持等综合治疗,有5例患者死亡,治疗有效率为91.2%,其中合并DIC的患者病死率为18.2%。结论重症中暑患者合并DIC病死率高,采取集束化救治技术,控制性降温、积极抗休克和脏器保护,可有效提高抢救重症中暑患者的成功率,在DIC抗凝治疗同时需注意保护肝肾功能。     

HBVcccDNA定量检测在慢性乙型肝炎诊断及治疗中的作用

目的探讨肝组织中HBVcccDNA定量检测在慢性乙型肝炎（CHB）诊断和治疗中的意义。方法采用荧光定量PCR（FQ—PCR）方法对CHB患者肝组织中HBVcccDNA进行定量检测,同时进行血清HBV—DNA定量检测、乙型肝炎病毒标志物、肝功能检测。结果①40例CHB患者肝组织均检测到HBVcccDNA,定量值为1．23&#215;10^3拷贝～4．25&#215;10^6拷贝。40例CHB患者血清HBVDNA阳性35例,定量值为3．20&#215;10^3拷贝～6．30&#215;10^7拷贝。②肝组织HBVcCCDNA定量与血清HBSAg滴度呈一定相关性。与肝功能无相关性。结论定量检测肝组织中HBVcccDNA是评价HBV复制最直接可靠的指标．在CHB的诊断和抗病毒治疗中有重要意义。     

乌司他丁治疗严重多发伤的临床疗效

多发伤作为一种多个部位或脏器的损伤,往往危及生命,且容易诱发全身炎症反应而出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。近年来虽然治疗效果得到明显改善,并发症的发生明显减少,但死亡率仍较高。乌司他丁(ulinastatin,UTI)作为一种从人体尿液中提取的糖蛋白,可以抑制蛋白酶(如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶、     

辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床干预研究

目的：探讨口服辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的临床干预作用。方法：32例经彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化患者服用辛伐他汀20mg／d，疗程6个月，观察治疗前后颈动脉内膜一中层厚度（IMT）及斑块的变化，血脂以及与动脉粥样硬化相关生化指标的变化。结果：与治疗前相比，治疗后颈动脉粥样硬化斑块数目减少，血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）显著下降（P＜0．05），高密度脂蛋白（HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）显著升高（P＜0．05）。结论：辛伐他汀通过调脂和降低MMP-1等独立于调脂的抗氧化、抗增殖等作用使动脉粥样硬化斑块趋于稳定。     

复杂冠状动脉病变患者血清低密度脂蛋白免疫复合物的变化及意义

目的:探讨低密度脂蛋白循环免疫复合物(LDL-IC)在复杂冠状动脉病变发生发展过程中的作用和临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定139例冠心病组患者及111例正常对照组的血清LDL-IC浓度。根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组及单支病变组;弥漫性病变组及局限性病变组;重度狭窄组及轻度狭窄组进行比较。结果:①冠状动脉多支病变组患者LDL-IC水平显著高于双支病变组患者[(2.75±1.22)AUvs(2.35±0.83)AU,P<0.05]和单支病变组患者[(2.75±1.22)AUvs(1.82±0.50)AU,P<0.01]。②冠状动脉弥漫性病变组LDL-IC水平高于局限性病变组患者[(3.06±1.07)AUvs(1.72±0.32)AU,P<0.01]及正常对照组[(3.06±1.07)AUvs(1.55±0.71)AU,P<0.01]。③冠状动脉重度狭窄组LDL-IC水平高于轻度狭窄组患者[(2.88±1.10)AUvs(1.82±0.50)AU,P<0.01]及正常对照组[(2.88±1.10)AUvs(1.55±0.71)AU,P<0.01]。结论:LDL-IC与复杂冠状动脉病变的发生发展之间可能存在一定的相关性。     

超声心动图在冠心病心功能评价中的应用进展

以往认为，超声心动图对于冠心病的诊断缺乏特异性和敏感性，近十几年来，随着现代电子、器材等高新技术不断引入超声诊断仪，彩色室壁运动分析(CK)技术、组织多普勒显像(DTI)、解剖M型超声心动图(AME)、心肌造影超声心动图(MCE)等无创性超声新技术逐步从基础走向临床，广泛用于冠心病的诊断及疗效评估，尤其是心功能评价，为临床研究冠心病提供了更直观、更量化的诊断依据。