超选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤的临床价值

目的：评价超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法：本组22例,男9例,女13例。对22例肝海绵状血管瘤的供血动脉置管造影并将导管超选择插入血管瘤供血动脉,一次或分次输注平阳霉素和超液化碘油乳剂。最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果：血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,1～6个月后复查肿瘤不同程度缩小,其中缩小50%以上者15例,不足50%者7例。未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：超选择性肝动脉造影栓塞术治疗肝海绵状血管瘤是安全、简单、有效、其并发症少,可以作为治疗症状性肝海绵状血管瘤首选诊治方法。     

276例Omnipaque蛛网膜下腔造影总结

我院于1987年开始使用Omnipaque三碘三酰苯进行蛛网膜下腔造影.造影的副作用明显减少,显影效果及诊断准确率明显提高.至1993年8月累计做276例,现总结如下.     

螺旋CT三维成像在脊柱骨折中的应用价值（附80例分析）

脊柱创伤性骨折是常见的外伤性疾病，可导致局部疼痛及神经症状，重者可致截瘫。快速、准确、全面的诊断对临床治疗方案的确定，生命质量的提高起着十分重要的作用。本文对80例脊柱骨折的患者，进行螺旋CT三维（3D）重建图像与常规CT轴位图像（2DCT）对比分析，探讨3D成像在脊柱骨折中的应用价值。     

介入断流术在门静脉高压症致上消化道出血治疗中的临床应用

目的:探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中的临床应用价值。方法:2004-01～2011-12我科共收治肝硬化门静脉高压合并急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例。其中27例患者为消化内科经食管静脉套扎及硬化治疗内科对症治疗后再次出血,13例患者急诊行介入断流术。40例患者中A组25例行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术后,病情稳定后再次行经股动脉穿刺部分脾动脉栓塞术。B组15例单纯行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术。术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较。结果 40例患者曲张出血静脉全部得到栓塞,A组25例患者门静脉管径变小,流速减低,流量下降,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低;脾功能亢进症状得到缓解。B组15例患者门静脉管径、血流速、血流量无明显改变,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低。40例患者胃冠状静脉超选择插管、栓塞成功。胃短静脉超选择栓塞成功95%。术后随访6～18个月,40例患者出血静脉完全栓塞,其中B组有2例患者2个月后再次出血,再次栓塞后无再出血。结论:经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中操作简单,创伤小、止血效果肯定,在急诊止血方面更具有优势,尤其在肝功能较差难以耐受外科分流及断流手术的患者止血治疗中更具有临床应用价值。     

支架辅助机械解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床应用

目的:探讨支架辅助机械解脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤中的安全性、疗效、技术优势及临床应用价值。方法:采用Seldinger穿刺技术,应用颅内支架辅助瘤颈成形术结合AxiumTM弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤26例。结果:所有动脉瘤均成功植入支架,其中Boston公司的Neuroform支架19枚、Cordis公司的Enterprise支架7枚。术后即可完全填塞20例,大部分填塞6例,载瘤动脉通畅。术后随访6～12个月,未发现出血或脑血栓形成。结论:联合使用支架辅助机械弹簧圈栓塞是治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效的方法,支架后释放技术显著提高动脉瘤颈覆盖率而达到血管重建目的,使宽颈动脉瘤的介入治疗成为可能,使颅内动脉瘤介入治疗技术成功率、安全性和疗效得到进一步提高。     

介入断流术在脑膜瘤外科术前的应用价值

目的：评价介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞治疗的临床应用价值。方法：2002-08～2012-12手术治疗的患者共79例,其中男30例,女49例。对39例不同位置的脑膜瘤行全脑血管造影并将微导管超选择插入脑膜瘤供血动脉远端,排除颅内危险吻合支存在后,用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉,术后择期行外科手术;对40例不同位置的脑膜瘤单纯行外科手术。结果：脑膜瘤供血动脉超选择性插管操作成功率98%,血管造影显示肿瘤染色消失,供血动脉闭塞。未出现严重的栓塞综合症反应及并发症。结论：介入断流术在脑膜瘤外科术前栓塞是安全、简单、有效的、其并发症少,可以作为脑膜瘤外科术前诊治的一种辅助方法,达到减少外科术中出血、降低手术难度的目的。     

新生儿缺氧缺血性脑病35例头颅CT及临床分析

我院自2001年1月-2005年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）35例，现对这些患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下。     

螺旋CT在腰椎峡部裂中的应用价值（附30例分析）

腰椎峡部裂（spondyloschisis，SS）是引起腰腿痛的常见原因之一，成人发病率约为3％-10％。由于峡部在三维空间与人体的矢状、冠状、横断面均不平行，使常规轴位CT（2DCT）对SS诊断存在一定难度；螺旋CT通过多层面重建（MPR）成像取得理想切面，清晰显示SS并得以明确诊断。本文将对30例SS患者螺旋CT的MPR成像与2DCT图像对比分析，以探讨MPR成像在SS诊断中的价值。     

急性下肢动脉硬化闭塞症多种介入技术联合治疗的临床应用

目的：探讨急性下肢动脉闭塞症多种介入技术联合治疗的近、远其临床疗效及应用价值。方法：2004-01~2011-02共收治117例急性下肢动脉闭塞症患者接受介入治疗,机械性血栓碎吸＋腔内溶栓74例,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术43例,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术＋经皮血管内支架成形术14例,腔内溶栓＋内膜下血管成形术＋血管内支架成形术3例。结果：117例急性下肢动脉闭塞症患者介入治疗有效率94.02%（109/117）,机械性血栓碎吸＋腔内溶栓成功率94.36%（70/74）,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术成功率88.36（38/43）,其中17例辅以内支架置入治疗均获得成功。结论：多种介入技术联合治疗急性下肢动脉闭塞性疾病是一种安全有效的治疗方法,显著提高了弥漫性下肢动脉闭塞性疾病的再通比率。     

经皮肝穿刺胆道内外引流术＋化疗栓塞术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床体会

目的 探讨经皮肝穿刺胆道内外引流术（PTCD）＋化疗栓塞术（TALE）在恶性梗阻性黄疸姑息性治疗中的疗效。方法采用经皮肝穿刺技术胆道内外引流管植入及Seldinger穿刺技术行肿瘤动脉造影灌注化疗栓塞相结合的双介入治疗方法。结果 全部患者经皮经肝穿刺胆道内外引流手术成功，留置内外引流管13例，外引流管16例，双侧引流外引流和内外引流2例，31例患者均行动脉灌注化疗术，9例患者行动脉灌注化疗栓塞术，治疗后总胆红素明显下降。结论 经皮肝穿刺胆道内外引流术＋化疗栓塞术在恶性梗阻性黄疸临床治疗中是比较理想的姑息性治疗方法。能明显提高生活质量，延长患者的生存期。