烧伤瘢痕及创面导致会阴肛周畸形39例的修复体会

会阴及肛门位置特殊,肛周皮肤薄嫩,烧伤后,可能会残留深且大面积的瘢痕组织,造成局部解剖结构的破坏和变形,造成肛门移位、变形、变窄甚至畸形,严重影响患者的生活质量 [1].另外,电击伤、车祸外伤、肛肠疾病术后、巨大压疮累及等原因造成的肛周难愈性创面在临床中也经常出现.肛周难愈性创面的存在造成患者排便功能障碍,同时粪便等污染物对创面持续刺激使创面的愈合更加困难.对这类患者治疗的目标分别是松解纠正瘢痕的挛缩畸形,修复肛周慢性创面,恢复组织的自身特点,尽可能地达到功能重建.2012年1月—2019年4月,我们对武警上海市总队医院外三科收治的烧伤瘢痕及慢性创面导致的会阴肛周畸形患者39例进行了修复治疗,取得了较满意的效果,报告如下.     

自体皮肤反修移植修复严重双上肢撕脱伤1例

1 病历介绍 患者,男,30岁,因"机器挤压、撕脱双上肢8 h"入院.患者在工作中不慎将双上肢卷入机器中,造成双上肢大量皮肤软组织被撕脱.     

烧伤科患者感染病原菌的变迁及抗菌药物耐药性分析

目的了解烧伤科患者感染病原菌及对抗菌药物耐药性的变迁,以防耐药菌株的产生,为临床诊治提供参考依据。方法对1996年6月-2001年5月（第1组）及2001年6月-2006年6月（第2组）两个时期的烧伤患者进行创面培养病原菌检出情况及药敏结果调查。结果在第2组中铜绿假单胞菌仍居首,占30.0%;金黄色葡萄球菌居第2位,占28.2%;其中G^-杆菌占58.2%,G^＋球菌占40.3%;奇异变形菌、鲍氏不动杆菌、粪肠球菌以及白色假丝酵母菌有明显上升;铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率较前5年有明显上升。结论烧伤科患者感染病原菌耐药性变迁与头孢类抗菌药物及亚胺培南等广谱抗菌药物广泛应用有一定关系。     

不当使用外用药物致创面脓毒症并发多脏器功能障碍1例

1临床资料 患者，男，43岁，在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷，伤后3d送当地医院住院治疗，创面外用药未予调整，另外静脉滴注氨曲南抗感染。因发热、全身水肿伴呼吸困难及腹胀于伤后5d转入我院。入院时查体：意识清楚，烦躁，全身肿胀伴球结膜水肿，体温39．8℃，脉搏125次／min，呼吸55～60次／min，血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸困难，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音，腹部膨隆，无压痛，肠鸣音弱，1次／min。头颈部、躯干、四肢烧伤，总面积50％TBSA，     

老年烧伤患者神经反射性猝死二例报告

1临床资料例1,男,82岁.因双下肢电热器烧伤3%TBSA,l度1.5%,Ⅲ度1.5%,伴混合性痴呆、多发性脑梗死于1996年2月17日入院.心电图检查:窦性心律不齐,肢导低电压,偶发房早.伤后第6天,在全麻下行左小腿创面切痂植皮术.     

电烧伤致颅骨缺损皮瓣修复两例报告

病例1患者男,36岁,电工,因“头部、双手、臀部电击伤后8h”入院。查体：患者意识已清醒;头顶部为电击伤入口,创面面积约为6cm×11cm,周围组织炭化、焦黑（图1）;右眼睑挫裂伤,右手及前臂行焦痂切开减张,灼伤创面位于双手、头部、臀部,总面积4％TBSA。辅助检查：CT示头颅未见明显异常,顶枕部软组织肿胀,右侧额颞部头皮下血肿。     

特重度小儿烧伤一例救治回顾

<正>患儿王某,女,2岁,2015年4月27日不慎倒入热豆浆盆中,致头面颈、躯干、四肢、臀部、会阴部烫伤,即哭闹不已,伤后2 h送至当地医院烧伤科,诊断为"热液导致全身多处灼伤,Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积为85%总体表面积(total body surface area,TBSA),Ⅲ度烧伤面积为41%TBSA",予以晶体(平衡液250 m L)、胶体(5%白蛋白)、5%碳酸氢钠、20%甘     

头面部烧伤患者气管切开术后广泛性皮下和纵膈气肿的护理

头面部烧伤患者伴有严重吸入性损伤时,可于伤后很快发生呼吸道水肿、充血,数小时后即可出现上呼吸道梗阻,引起窒息,可危及生命。因此,大多数学者都主张对此类患者行预防性气管切开术[1]。气管切开术虽然是一种抢救危重患者常规有效的急     

儿童烧伤并发惊厥的临床观察与护理

小儿严重烧伤时,由于机体损伤严重,加之疼痛、高热、水电解质紊乱等多种因素存在,同时由于小儿的大脑发育不完善,抑制机能不健全和兴奋易扩散等因素,弱的刺激也能使其大脑产生强烈的兴奋并扩散,导致神经细胞的异常放电,致惊厥发生。