高龄病人的诱导期透析

高龄病人由于心血管功能耐受性差 ,在诱导期透析容易发生各种并发症。现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,本院 5 5例高龄病人诱导期透析的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 5例 (男 3 6例 ,女 19例 ) ,年龄 65～ 93岁 ,平均 70 .8± 6.8岁。其原发病为慢性肾炎 43例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压性肾病 3例。1.2　透析方法　采用颈内单针双腔留置插管 ,动静脉直接穿刺 ,建立血管通路。首次透析采用小面积 0 .8～ 1.0ｍ2透析器与金宝管路 ,血流量从 5 0ｍｌ/ｍｉｎ逐渐增大至 15 0～ 2 0 0ｍｌ/ｍｉｎ。高度水肿病人采取序…     

人工肝支持系统治疗重症肝炎护理

目的：应用人工肝支持系统治疗重型肝炎、肝脏功能衰竭的临床疗效及护理体会。方法：在综合治疗基础上，对9例重症肝炎应用血浆置换(PE)、血液滤过(HDF)、人工肝进行治疗11次。结果：9例患，经不同次数的血浆置换，血液滤过治疗，血胆红素下降50％，凝血时间缩短、治愈5例。死亡1例。自动出院3例。结论：在内科治疗基础上，应用人工肝支持系统治疗重型肝炎，可显改善急慢性重型肝衰临床症状及生化指标，提高存活率，是挽救患生命的一种安全可行的辅助治疗手段。     

血液灌流串联透析救治有机磷中毒的护理87例

1991年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院采用血液灌流(ＨＰ)串联透析 (ＨＤ)对 87例有机磷农药中毒的患者进行 10 2例次抢救 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。患者 87例 ,男性 5 2例 ,女性 35例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 4 2岁 ;口服中毒 80例 ,服药量 30～ 2 0 0ｍｌ;7例皮肤黏膜中毒、胆碱酯酶活力10例为 10Ｕ ,其余为 0 ;浅昏迷 10例 ,中度昏迷 2 6例 ,深度昏迷 2 6例 ,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸15例。中毒至治疗时间 3～ 5 2ｈ。1 2　方法。 80例口服中毒患者急诊处理 ,给予洗胃 ;7例皮肤黏膜中毒 ,用温水清洗皮肤头…     

1208例全营养混合液临床应用的前瞻性调查

目的了解与分析住院患者全营养混合液（TNA）临床应用情况。方法前瞻性分析1208例患者的营养风险、科室分布、TNA使用时间、输液途径等。结果使用TNA的患者遍及临床各科室。欧洲营养风险筛查（NRS2002）≥3分的患者1090例,占90．2％,〈3分的患者118例,占9．8％。接受TNA治疗时间〈5d者495例,占41％。接受TNA治疗时间≤14d者908例,其中使用中心静脉插管占12％,使用外周静脉插管占88％;接受TNA治疗时间〉14d者300例,其中使用中心静脉插管占95％,使用外周静脉插管占5％。结论TNA应用广泛,但还需进一步规范与完善。应加强全面的临床营养培训,并进一步推广NRS2002的应用,推荐采用经外周置入中心静脉导管输液途径。     

超净水与超净透析液对血液透析患者微炎症的影响

目的 探讨超净水对血液透析患者临床症状和体内炎症反应的影响.方法 了解病员一般情况和C反应蛋白的水平,观察在透析机安装超纯净过滤系统和不安置此系统二组透析中短期并发症和炎症反应的差异.结果 治疗组在透析过程中食欲改善,精神好转,炎症反应减轻.结论 本文资料显示安装超纯净过滤系统可提高透析质量,减少并发症,从而提高患者的生活质量.     

钠梯度透析用于透析性低血压的防治

低血压是血液透析病人最常见的并发症之一,其发生率为3 0 %～5 0 % ,老年病人特别易发生。低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,诱发心律失常、心绞痛等并发症。低血压还能导致内瘘失去功能,增加经济负担。本文对11例在透析中经常出现低血压的病人进行钠梯度透析,减少了低血压的发生频度。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选取我院有透析性低血压的病人11例,其中男8例,女3例,年龄3 0岁～80岁。原发病为糖尿病5例,慢性肾小球肾炎5例,多囊肾1例。最短透析时间6个月,最长透析时间4a。所有病例均排除心脏病手术,有心血…     

钠梯度透析用于透析性低血压的防治

低血压是血液透析病人最常见的并发症之一，其发生率为30％～50％，老年病人特别易发生。低血压可造成透析血流量不足，以致超滤困难，透析不充分，诱发心律失常、心绞痛等并发症。低血压还能导致内瘘失去功能，增加经济负担。本文对11例在透析中经常出现低血压的病人进行钠梯度透析，减少了低血压的发生频度。现总结如下。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查肿瘤内科住院患者营养风险发生率及营养支持应用情况。方法选择在肿瘤内科住院600例患者为研究对象,于患者入院次日早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS2002的完全适用率为81.5%。营养风险的发生率为35.5%。213例有营养风险的患者中,有152例（71.4%）接受了营养支持;在无营养风险的387例患者中,有37例（9.6%）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为11.6∶1。使用肠外营养（PN）的患者中,只有52例（29.9%）患者采用混合输注。结论 NRS2002适用于肿瘤内科住院患者的营养筛查。肿瘤内科有一定量的住院患者存在营养风险,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。     

尿毒症患者家庭腹膜透析生存质量分析

本文应用主观和客观方法对腹膜透析病人家庭透析和住院透析进行比较，评价其生存质量，现报告如下。１对象与方法选择尿毒症腹膜透析病人共６０例，男３５例，女２５例，年龄２１～７０岁。原发病：肾小球肾炎３５例，肾盂肾炎１１例，高血压病１０例，系统性红斑狼疮３例，多囊肾１例。６０例病人中家庭腹膜透析２３例，住院腹膜透析３７例。评定方法：（１）客观生活指标：肾脏病调查：采用Volkswagen模式制定。分身体状况、自我注意、情绪、家庭和社会关系、生活信心等５个方面，得分越高则生存质量越高。Karnofsky指数：评估患者体力和…