24例新生儿化脓性脑膜炎的临床分析

目的 分析新生儿化脓性脑膜炎,是新生儿化脓性细菌引起脑膜炎症.收集我科2008年到2010年收治的24例新生儿化脑进行分析,其发病原因是产前期母患有严重的细菌感染或出生时分娩时间长,羊膜早破及助产过程中消毒不严格,生通过脐部皮肤、粘膜、呼吸道及消化进入人体而发病.该病是新生儿时期的危险病,本病属于败血症的一部分或继发于败血症,病情进展迅速,并发症或后遗症发生率高,病死率也高.新生儿化脑的确诊主要通过脑脊液检查,进行脑脊液常规、生化、培养+药敏及涂片检查是确诊的关键,明确感染细菌是有效的治疗保证.我科大剂量青霉素40～60万u/(kg/d),联合头胞噻肟钠200mg/(kg/d),疗程2～3周.地塞米松,0.5mg(Kg/d).其中14例应用丙种球蛋白,每次25g,用1～2次.同时降颅压、镇静、止惊等对症处理和加强支持疗法,结果 痊愈18例(75%),好转5例(20.8%),死亡1例(4.17%).效果满意.     

早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿的临床体会

目的探讨研究早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿童的临床疗效。方法选取我院早产低出生儿童110例,随机分为两组,试验组55例给予早期微量喂养联合静脉营养,对照组55例给予早期单纯静脉营养。观察两组体重增长、腹胀、呕吐、低血糖、高胆红素血症、胆汁淤积、呼吸暂停发生情况和达到肠内营养时间。结果试验组的体重增长优于对照组(P<0.05),达到肠内营养需要的时间明显短于对照组(P<0.05),相关并发症的发生情况少。结论早期微量喂养联合静脉营养能明显增加患儿体重、缩短患儿对胃肠喂养的适应时间,减少相关并发症的发生,有利于患儿疾病的康复,值得临床推广应用。     

小儿重症肌无力误诊为脑炎1例

1病历报告 患儿，女，9岁，因“发热、呕吐、左眼睑下垂3d”于2006年11月13日入院。偶头痛，热时明显。既往健康，无类似病史。在当地医院诊断“脑炎”，经治疗无好转。查体：T36．7℃，P88次／min，R21次／min，BP80／58mmHg。神清，查体合作，左侧眼睑下垂，右侧正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射灵敏，双眼球运动障碍，唇无发绀，咽充血，颈无抵抗，双肺呼吸音正常。心率88次／min。腹软。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。院外头颅CT检查未见异常。脑电图：     

儿童意外伤害315例分析

目的 探讨儿童意外伤害的原因及预防措施.方法 对2007年9月至2011年9月就诊云南省保山市人民医院的儿童意外伤害病例,根据年龄分组,参照国际疾病分类(ICD 10)进行分析.结果 儿童意外伤害的发生率男孩高于女孩.6～ 12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段.0 ～ 14岁儿童意外伤害类型主要为交通事故、跌落伤、烧烫伤.结论 应重视意外伤害的预防,采取家庭、学校、社会相结合的预防方法,并根据性别、年龄进行针对性预防.     

婴儿化脓性脑膜炎并硬膜下积液外科治疗一例

患儿,男,83 d,因发热12 h入院.入院查体:T 38.9℃,P 140次/min,R 30次/min,神清,反应差,时有呻吟,面骀色苍白,无皮疹.前囟平坦,约2.5 cm×2.5 cm.颈无抵抗,双侧瞳孔等大正圆.咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.