以躯体症状为主的抑郁症63例临床观察

近年来 ,抑郁症患者逐年增多。其中 ,临床表现典型者诊断并不难 ,且常就诊于精神科。而以躯体症状突出 ,抑郁症状被掩盖的不典型病例往往首诊于综合医院各科门诊 ,故容易被误诊 [1] 。现将我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月收治的在综合医院长期诊治无效而来我院诊断为抑郁症的 6 3例患者的临床观察报告如下 ,以总结经验 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例均符合 CCMD- 3抑郁症诊断标准[2 ] ,且经 HAMD2 1项量表评分均≥ 18分。男2 0例 ,女 4 3例。年龄 19～ 6 0岁 ,2 1岁以下 1例 ,2 1～30岁 7例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4…     

书面告知沟通与口头告知沟通对抑郁症患者服药依从性影响研究

目的:比较书面告知沟通与口头告知沟通对抑郁症患者服药依从性的影响.方法:选取门诊和住院的抑郁症患者80例,随机分为两组,每组各40例.一组给予抗抑郁药和口头告知沟通,一组给予抗抑郁药和书面告知沟通,沟通频率均为2周1次.要求于治疗的1、2、3、4、6、8周各随访1次并记录服药依从性情况.结果:在8周的观察期中口头告知组不依从人数为13例,书面告知组不依从人数为4例,两组经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05);口头告知组不依从主要发生在治疗的1、2、8周,共计12例,占总不依从人数的92.3 %,而书面告知组不依从人数在1、2、8周仅3例,两组间经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论:书面形式沟通比口头沟通更能提高服药的依从性,特别是在治疗开始后的前两周和治疗起效后的巩固期内更明显.     

恶性综合征1例

恶性综合征是抗精神病药的一种少见的、严重的不良反应,多见于传统药,一旦发生预后较差.近年来随着新型抗精神病药的问世,恶性综合征更加少见.我科于2004年收住1例,现报告如下.     

奎硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神症状的对照研究

目的:比较奎硫平与利培酮治疗血管性痴呆精神症状的疗效及安全性。方法:选择2007年5月至2009年5月住院治疗的血管性痴呆患者60例,随机分为两组,每组30例,一组给予奎硫平(启维)150~300 mg/d治疗(奎硫平组),另一组给予利培酮(思利舒)1~3 mg/d治疗(利培酮组),共治疗6周。在治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评定安全性。结果:在治疗的第6周末,奎硫平组有效率73.3%,利培酮组有效率70.0%,差异无统计学意义(P>0.05);奎硫平组于治疗的第1周末,阳性症状得分、一般病理得分及总得分即明显下降(P<0.05或P<0.01),而利培酮组于治疗的第2周末,PANSS各项分才有明显下降(P<0.01),且随着治疗时间的延长,两组的PANSS各项评分呈持续下降,且在第1周末,奎硫平组减分率高于利培酮组,而在治疗的2、4、6周末减分率与利培酮组比较差异无统计学意义(P>0.05);在6周的观察期中,两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但治疗期间利培酮合并使用苯二氮卓类药多于奎硫平组,差异有...