永存原始玻璃体增生症二例

病例1,女,39岁。自小右眼视力极差;左眼视力4.7。右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,表面有血管爬行,眼底见视网膜血管走行陡直,视盘下方视网膜呈灰白色,余视网膜见萎缩及色素沉着。非接触眼压计检查:右眼/左眼=67/13.7mmHg(1mmHg=0.133kPa)。B型超声可见晶状体后倒三角形中等回声光团,尖端指向颞侧周边部球壁,后极部视盘前可探及中等回声的局限性隆起。UBM示前房浅,睫状体前移,将虹膜根部顶起,与角膜内皮完全相贴,遮挡巩膜突,后房消失。颞侧周边部玻…     

原发性闭角型青光眼毛果芸香碱脂质体治疗的研究

目的研究1%毛果芸香碱脂质体对原发性闭角型青光眼的疗效和不良反应。方法原发性闭角型青光眼60例60只眼,其中对照组30例,30只眼;试验组30例,30只眼。用药前后,测量眼压及瞳孔直径,检查房角以及视力、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、眼底,A型超声测量前房深度、晶体厚度、眼轴,同时记录患者的自觉症状。1%毛果芸香碱滴眼液(对照组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 4次;1%毛果芸香碱脂质体滴眼液(试验组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 2次。结果2组患者性别、年龄、用药前眼压、瞳孔直径经统计学检验P>0.05,差异无显著性。2组患者滴药后各时间段的眼压均下降与用药前相比,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组患者眼压相比,试验组眼压下降明显,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。2组患者滴药后各时间段的瞳孔值与用药前相比,瞳孔均有缩小,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组瞳孔值相比,试验组瞳孔值小,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。每组用药前后以及2组患者用药前后前房深度、晶体厚度及眼轴长度,经统计学检验,无差异。脂质体组有7例发生滴药后短暂的表面刺痛感,2组未发现其他眼部和全身的不良反应。结论毛果芸香碱脂质体滴眼液应用于原发性闭角型青光眼的治疗,能减少滴眼次数,有效地控制眼压。     

脉络膜黑色素瘤病例分析

脉络膜黑色素瘤是成年人常见的眼部恶性肿瘤,由于表现多样,有些缺乏典型的色素样改变,临床上易误诊、漏诊。对我院眼科遇到2例脉络膜黑色素瘤病例报告如下。例1男,33岁,因“右眼胀、视物模糊2天”于2007年1月3日入院。患者在入院前2天无明显诱因出现右眼胀,继而视物不清,次日遂     

糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变

目的探讨糖尿病白内障患者超声乳化术后角膜知觉的改变。方法对82例（82眼,观察组）糖尿病白内障患者和92例（92眼,对照组）不伴糖尿病的白内障患者行超声乳化吸除术,观察及比较两组患者术前、术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉。结果观察组术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜知觉较术前明显降低,差异有显著性（〈0.01）,术后6个月接近术前水平（〉0.05）;对照组术后1d、术后1周、术后个1月角膜知觉较术前降低,差异有显著性（〈0.01）,术后3个月接近术前水平（〉0.05）;两组患者术后角膜知觉最大降幅比较差异有显著性（〈0.01）。结论糖尿病会降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间。     

超声乳化术治疗闭角型青光眼疗效观察

对合并白内障的原发性闭角型青光眼是单独行抗青光眼手术或白内障分期手术,还是采取联合手术,一直受到广泛关注。我院采用超声乳化联合后房型人工晶状体植入术对合并有白内障的闭角型青光眼患者进行治疗,取得良好疗效,现报道如下。     

合并白内障的原发性闭角型青光眼行晶状体超声乳化术后房角结构的变化

目的观察晶体超声乳化术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者术后房角结构的变化。方法观察采用超声生物显微镜（UBM）监测33眼合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者单纯行透明角膜切口超声乳化联合后房型人工晶体植入术前后中央前房深度（ACD）、前房角开距离（AOD500）、小梁睫状体距离（TCPD）、虹膜根部厚度（ID1）等指标的变化。结果30例（33眼）术后视力提高,眼压下降。UBM检查示手术后ACD、AOD500、TCPD增加（P〈0.05）,且术后AOD500值与术后TCPD值呈正相关（r=0.575,P=0.006）,而与术后ACD无相关性（r=0.299,P=0.188）。而ID1手术前后未见明显变化。结论单独采用透明角膜白内障超声乳化术能使合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者前房加深,睫状体位置后移,房角开放度增加。且术后房角开放度与小梁睫状体距离相关,与中央前房深度无关。     

牵牛花综合征2例

牵牛花综合征(morning glory syndmlme)是一种罕见的视乳头先天异常，因其外形酷似盛开的牵牛花，故Kindler(1970)命名为牵牛花综合征。我院曾收治2例，现报道于后。     

C3f8玻璃体腔注射后高眼压原因分析

目的探讨巩膜外加压联合玻璃体腔全氟丙烷(C3f8)注射治疗视网膜脱离后高眼压发生的原因及其处理措施。方法对52例(52眼)视网膜脱离患者,观察巩膜外加压联合玻璃体腔C3f8注射术后眼压情况,并测定手术前后房角开放距离500。结果 52眼中7眼术后发生高眼压(13.5%),高眼压眼手术后房角开放距离500明显减小,差异有统计学意义。术后4眼眼压自行恢复正常,3眼用药物控制到正常。结论 C3f8注射后高眼压发生率为13.5%,其中一部分可以直接恢复,其余的用药物均能很好控制。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房及前房角的超声活体显微镜观察

目的 应用超声活体显微镜(UBM)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后前房及前房角的变化.方法 前瞻性系列病例研究.分析15例(30只眼)高度近视患者术前及ICL植入术后1周、1、3、6个月及1年的眼压变化;末次随访(术后1年)时行UBM检查,测最中央前房深度(ACD)、ICL后表面与晶状体之间的距离、小梁虹膜夹角,ICL周边部与晶状体之间的距离.小梁虹膜夹角比较则采用非参数检验;ICL周边部与晶状体之间的距离采用One-way ANOVA分析;术前术后各时间点的眼压比较采用重复测量方差分析和Bonferroni检验;中央ACD比较采用配对t检验.结果 术前眼压为(13.75±2.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周、1个月、3个月、6个月及1年时眼压分别为(14.27±1.70)mm Hg、(14.70±2.07)mm Hg、(14.07±2.24)mm Hg、(14.00±2.69)mm Hg和(13.97±2.95)mm Hg,术前及术后各次眼压间进行比较,发现仅术后1个月时眼压与术前、术后3个月时眼压比较差异有统计学意义(t=-3.706、3.898,P<0.05).UBM检查发现中央角膜内表面与晶状体之间的距离为(2.97±0.11)mm,中央角膜内表面与ICL之间的距离为(2.24±0.21)mm,两者之间差异有统计学意义(t=20.63,P<0.01).小梁虹膜夹角在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义,仅55.8%手术眼的小梁虹膜夹角>30°,ICL周边部与晶状体之间的距离在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义.ICL后表面与晶状体之间的距离为(0.63±0.16)mm,ICL与晶状体无接触.结论 ICL植入术后ICL位于晶状体前,致使术后中央ACD变浅、部分手术眼前房角宽度变窄.ICL与晶状体无接触,与虹膜后表面接触.     

倍频视野检查在青光眼视野缺损的应用

目的研究倍频视野检查在青光眼视野检查中的效果.方法应用倍频视野仪及Humphrey视野仪对64眼正常眼及120眼青光眼患者进行视野检查.结果倍频视野检查在青光眼视野检查中的特异性为55/64(85.9%),敏感性为104/120(86.7%).倍频视野检查在184眼正常眼及青光眼的视野检查中与Humphrey视野检查结果有密切相关(MD的相关系数为0.948,p＜0.001,PSD相关系数为0.712,p＜0.001).结论倍频视野检查是青光眼视野检查的一个有效手段.