抗癫痫药物的血清浓度监测

目的 观察癫痫患者在长期服用抗癫痫药物期间的血清药物浓度、疗效和严重药物不良反应.方法 自1989年1月至2006年1月,采用美国产全自动荧光免疫偏振分析仪和相应的试剂药盒对本市可评价的273例癫痫患者进行血清药物浓度监测,并观察各种抗癫痫药物的疗效和严重不良反应.结果 卡马西平、丙戊酸、苯妥英、苯巴比妥和氯硝西泮分别有91.1%、46.9%、30.4%、72.8%和86.9%例次在有效治疗血药浓度范围内;严重不良反应较少见;卡马西平和丙戊酸疗效较佳,苯妥英疗效较差.结论 卡马西平(婴儿痉挛除外)和丙戊酸宜作为各型癫痫患者的首选药物,单用时血清药物浓度分别宜控制在6～10μg/ml和60～100μg/ml;苯妥英尽可能不用于癫痫的治疗.     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的体会

近20年的发展使得腹腔镜技术被广泛接受并获得巨大发展。从来没有其他技术能够像腔镜技术这样深刻的影响着外科医生的观念和手术方式。大量的临床实践已证实多种腹部手术能够安全地在腹腔镜下实施，并具有传统手术方式所没有的优越性。自1990年Mouret首次报道了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术后，上消化道穿孔等急腹症应用腹腔镜诊断与治疗的报道日益增多。本院在2005年6月至2007年6月，对65例胃、十二指肠溃疡患者行急诊腹腔镜修补术，疗效满意。报告如下。     

格列酮类药物的安全性研究进展

格列酮类(glitazones)又称噻唑烷二酮类(thiazo-lidinediones,TZD),作为胰岛素增敏剂广泛用于2型糖尿病的治疗。最早研发的品种环格列酮(ciglita-zone)和恩格列酮(englitazone)因疗效差和毒性作用大而未能成功上市。1997年1月,第1个品种曲格列酮(troglitazone)获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,然而在2000年3月因严重肝毒性     

地高辛的血清浓度监测和剂量探讨

目的通过血药浓度监测,探讨地高辛的安全性和剂量。方法采用自动荧光偏振免疫分析仪(TDx和TDx F lx)对服用地高辛的512例成年患者和4例儿童做血药浓度监测。结果在成年患者中,84.6%例次的血清地高辛浓度在有效治疗浓度范围(0.5~2.0 ng/m1),7.5%例次超过中毒浓度,7.9%例次低于最低有效浓度。结论血清地高辛浓度监测对于地高辛的安全使用甚为重要。对于肾功能正常或基本正常的成年患者,地高辛的日剂量不宜大于0.25 mg/d。     

超声刀联合高频电刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨超声刀与高频电刀联合应用在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法：87例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作患者,分为A组和B组,A组术中采用超声刀联合高频电刀,B组术中完全使用超声刀。比较两组行LC的临床效果。结果：本组87例均完成胆囊切除术。其中A组有3例、B组有2例因为胆囊周围广泛较致密粘连且胆囊三角解剖不清而中转开腹;A组术中出血量为（8.16±1.85）mL,B组为（7.67±1.62）mL;A组术后住院时间为（2.25±1.18）d,B组为（2.30±1.32）d,两组间差异无显著性意义。A组手术时间为（38.13±4.35）min,B组为（32.52±3.27）min;A组术中胆囊破裂4例,B组12例,两组间差异有显著性意义。A、B两组均无术后并发症。结论：超声刀切割精确,凝血功能强,组织损伤小,术中视野清楚。如果术中合理联合应用高频电刀,可以缩短手术时间,减少胆囊术中破裂率,而并不增加中转开腹率、术中出血量及术后住院时间。[著者文摘]     

复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床研究

红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病[1],多由寻常型银屑病急性进行期用药不当或其他刺激后而引起,常继发于一些难以控制的斑块型银屑病[2].红皮病型银屑病患者主要临床表现为出现周期性范围广泛的皮肤发红,且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和瘙痒疼痛感,而且在皮损颜色逐渐好转后出现典型的银屑病皮损,近年其发生率有上升趋势.笔者采用复方甘草酸苷联合阿维A口服治疗62例红皮病性银屑病患者,疗效显著.