参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注损伤的防治

作者选择进行尿激酶静脉溶栓的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１０例，随机分为治疗组和对照（各５５例）。对照组只用尿激酶及常规治疗，治疗组在用尿激酶前３０分钟或同时应用参麦注射液５０ｍｌ，每天１次。连用５天，以探讨ＡＭＩ再灌注损伤的防治。结果 治疗组与对照组再通分别为３６例（６５．５％）和３１例（５６．４％），治疗组住院期间病例率、严重心功能不全及心律失常发生平均较对照组明显减低（Ｐ〈０．０５）。同时，     

主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层 (aorticdissection ,AD)是循环血液进入主动脉壁内并分离其中层所形成的夹层血肿 ,并沿主动脉纵轴扩展 ,是一种具有致命危险的主动脉疾病。尽管这是一种常见的主动脉病变 ,但确切发病率并不清楚 ,据文献报道每年每10 0万人中有 5～ 10人发病[1] 。高峰发病年龄在 5 0～ 70岁 ,男性易患。如不予以治疗 ,早期病死率高达每小时 1% ,多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段。随着内科治疗的进步 ,外科治疗材料和方法的改进 ,特别是近年介入治疗方法应用获得了较好的临床效果 ,生存率大为提高 ,病死率降为 18%～ 2 7% [2 ,3 ]…     

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常的防治

静脉溶栓是近年急性心肌梗塞(ＡＭＩ)治疗的重要进展之一,冠脉再灌注本身可产生再灌注损伤如再灌注心律失常(ＲＡ)[1],由于ＲＡ有时是致命的,故充分认识ＡＭＩ溶栓后ＲＡ的特点及防治有重要临床意义。本文对61例进行尿激酶溶栓ＡＭＩ患者的ＲＡ进行分析。资料与方法研究对象　选择1989年6月至1995年12月入住我院61例ＡＭＩ患者,均符合1979年ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准。并具有①胸痛持续30ｍｉｎ以上,心电图至少两个导联ＳＴ段抬高≥02ｍＶ,含服硝酸甘油无效;②发病在12ｈ内;③无溶栓禁忌证。其中男40例,女21例;年龄30～84岁,平均538…     

阵发性室上性心动过速合并冠心病患者的射频消融

目的 探讨阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）同时并存冠心病患者射频消融的可行性。方法 对１０例ＰＳＶＴ合并冠心病患者进行导管射频消融治疗,其中５例术前冠状动脉造影,术中加强监护,射频治疗尽量从较小能量开始。结果 ９例ＰＳＴＶ被根治,成功率９０％,无严重并发症。随访６个月～２年,无１例复发。结论 ＰＳＶＴ合并冠心病进行射频消融治疗安全有效。     

冠心病无症状心肌缺血80例分析

我院自1995年以来对冠心病进行动态心电图(ＤＣＧ)检测,发现无症状心肌缺血(ＳＭＩ)80例,现对其进行分析,探讨ＳＭＩ的规律及诱发因素。1　资料和方法1.1　一般资料:80例患者中,住院55例,门诊25例。男53例,女27例,年龄45～77岁,平均622岁,全部病例符合1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准。1.2　无症状心肌缺血ＳＴ压低的诊断:ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥1ｍｍ,并延长至Ｊ点后80ｍｓ,持续时间≥1ｍｍ,与其它缺血型发作相隔至少1ｍｉｎ,ＳＴ段压低程度以ＳＴ压低最明显处计。1.3　方法:受检者在正常活动中监测ＤＣＧ,ＤＣＧ记录仅使用ｏ…     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛46例疗效观察

目的　探讨低分子肝素钙 (LMWH)对不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效及不良反应。方法　将 89例UAP患者随机分为治疗组 (46例 )和对照组 (43例 ) ,以阿司匹林和硝酸甘油为基础治疗 ,疗程 10d ,观察 2组的临床疗效及LMWH的不良反应。结果　治疗组总有效率为 95 .7% ,对照组总有效率为 79.1% ,2组相比有显著性差异 (P <0 . 0 1) ,治疗组未发现严重出血并发症。结论　LMWH是治疗UAP有效且安全的药物。     

阵发性心房颤动射频消融术后房性心律失常复发的相关因素

心房颤动导管消融术已历经10余年,从点状消融、节段性消融到肺静脉电位隔离术,消融术式日趋统一,成功率不断提高,安全性也在不断改善,其已被广泛应用于临床。虽然欧美国家报道的导管消融治疗阵发性心房颤动的成功率为91%~96%,但目前国内各中心消融技术水平参差不齐,且存在首次消融术后有一定比例复发的问题。该文就影响阵发性心房颤动消融术后复发房性心律的相关因素进行综述。     

冠心病临界病变患者血糖水平与冠脉血流储备分数的相关性研究

目的评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临界病变患者不同血糖水平对冠状动脉(冠脉)血流储备分数(FFR)的影响。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月于河南科技大学第一附属医院心内科各病区住院并行冠状动脉(冠脉)造影及FFR测量的65例冠心病临界病变患者资料,根据血糖水平将其分为正常血糖组(NFG组,n=28)、空腹血糖受损组(IFG组,n=23)及糖尿病组(DM组,n=14)。通过方差分析比较3组间FFR有无差异,并通过Pearson相关分析评估空腹血糖与FFR之间是否存在相关性。结果3组间FFR值存在统计学差异[(0.82±0.08)vs.(0.72±0.08)vs.(0.75±0.09),P<0.001]。其中,与NFG组相比,IFG组(P<0.001)及DM组(P=0.001)FFR均有不同程度降低;IFG组与DM组间FFR比较,差异无统计学意义(P=1.161)。Pearson相关分析结果显示,空腹血糖与FFR之间存在负相关(r=-0.682,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,血糖是FFR≤0.80的预测因子(OR=2.20;95%CI:1.395~3.469;P=0.001)。结论冠心病临界病变患者合并空腹血糖受损或糖尿病时FFR降低,提示其冠脉血流储备功能减弱,可能导致所供给区域心肌缺血。且FFR值与空腹血糖水平呈负相关。     

急性心肌梗死对左心房的影响

急性心肌梗死后心脏收缩和舒张功能受损,直接影响到患者的预后.既往对心室收缩功能研究较多,对急性心肌梗死时左心房结构及功能变化的研究相对较少,而左心房结构及功能的变化又直接影响到心室的舒张功能及患者的预后.现就急性心肌梗死时左心房结构及功能的变化及其意义做一总结.     

后扩张在老年患者钙化病变PCI术中应用的临床研究

目的观察后扩张在老年患者冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用的疗效和安全性。方法选择PCI血管造影成功的老年钙化血管造影病变患者124例,随机分为后扩张组(62例)和对照组(常规置入组;62例),观察两组患者PCI术中并发症发生率及住院期间及术后1年支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果后扩张组和常规置入组患者PCI术中并发症发生率两组间比较差异无显著性(6.5%︰4.8%,P>0.05);1年时的随访结果显示,后扩张组的MACE发生率较对照组降低(4.8%︰12.9%,P<0.05);支架内血栓和支架内再狭窄发生率较常规置入组均明显减少(1.6%︰4.8%;4.4%︰14.3%,P<0.05),差异有显著性。结论在老年钙化病变患者PCI术中应用后扩张治疗安全、有效,能够降低支架内血栓、再狭窄和MACE发生率。