妊娠期甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响

目的 探讨妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响。方法 选取2018年1月-2022年12月在医院住院分娩且妊娠期合并甲状腺功能亢进的新生儿72例作为甲亢组，另选取同期正常妊娠分娩的72例新生儿作对照组，观察两组新生儿体重、早产、足月小样儿(SGA)及胎儿窘迫发生率。结果 妊娠合并甲亢组新生儿低体重（LBW）、早产、胎儿窘迫发生率均高于健康对照组，出生体重明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿SGA发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并甲状腺功能亢进会导致LBW、早产、胎儿窘迫的发生，出生体重低于对照组，临床应及早发现、系统治疗，以改善妊娠合并甲状腺功能亢进新生儿结局。     

T1a期单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析

目的探讨T1a期单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)与临床病理特征、超声特征及淋巴结清扫数量的相关性, 以及CLNM发生的危险因素。方法回顾性分析唐山市协和医院2017年1月至2021年5月收治的218例经手术治疗的T1a期单灶性PTC患者资料, 根据CLNM情况分为CLNM阳性组和CLNM阴性组, 记录两组患者的年龄、性别、术前超声特征、病理类型、淋巴结清扫数量及转移数量。采用logistic回归分析CLNM的危险因素。结果 218例患者中, CLNM阳性组71例(32.6%), CLNM阴性组147例(67.4%)。CLNM阳性组和阴性组患者间年龄、肿瘤长径、甲状腺被膜是否被侵犯、肿瘤是否有血流及淋巴结清扫数量比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、肿瘤边界是否清晰、肿瘤形态、肿瘤纵横比、肿瘤是否钙化、有无结节性甲状腺肿、有无桥本甲状腺炎比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素二元logistic回归分析显示, 年龄<55岁(OR=2.995, 95%CI 1.228～7.307)、肿瘤侵犯甲状腺被膜(OR=5.297...     

成人传染性单核细胞增多症合并水痘1例报告

1病例资料患者女性,38岁,发热伴恶心1 d,于2019年9月4日入浦东新区传染病医院。入院前1天,患者进食过期牛奶后出现发热,热峰41.5℃,腹泻1次,大便色黄,水样便,乏力,恶心,无呕吐,无腹痛。外院予以物理降温、退热、抗感染和保肝降酶等治疗无明显好转入院。否认传染病患者接触史。查体:体温36.5℃,神志清楚,精神稍萎。皮肤黏膜颜色正常,无皮疹,无出血点,无瘀斑,无肝掌,无蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。无巩膜黄染。咽部充血,两侧扁桃体无肿大。心肺听诊无异常。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脏肋下、剑突下未触及,脾脏左肋下2 cm可触及。双下肢无浮肿。神经系统检查未见异常。血常规:白细胞3.21×109/L,中性粒细胞3.21×109/L,中性粒细胞比率92.4%,淋巴细胞0.451×109/L,淋巴细胞比率18.1%,血红蛋白134 g/L,血小板计数103×109/L。C反应蛋白12 mg/L。肝功能:ALT 262 U/L,AST 172 U/L,TBil 13.3μmol/L,GGT 139 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)293 U/L。     

斑块内新生血管分级与颈动脉粥样硬化程度相关性的新进展

颈动脉粥样硬化是导致缺血性事件发生的重要危险因素。颈动脉斑块负荷及颈动脉狭窄均与缺血性事件发生密切相关,此外,颈动脉斑块内成分也与缺血性事件发生息息相关。斑块内新生血管（intraplaque neovascularization,IPN）作为易损斑块的特征成分,通过多种机制参与颈动脉粥样斑块形成。本篇综述重点关注IPN分级与颈动脉粥样硬化程度的关系。     

感染性腹泻的中医治疗进展

感染性腹泻病已经成为全球最重要的公共卫生问题之一。文章从仲景经方、经验方药、中成药治疗、灌肠及其他疗法5个方面综述感染性腹泻的中医治疗进展,体现出中医中药治疗的特色和优势。中医药治疗感染性腹泻疗效显著且无明显不良反应,但存在诊断标准尚不统一,辨证分型差别较大,疗效判定标准不一致等问题,倡议今后中医药治疗感染性腹泻的临床报告应更具科学性、规范性。     

臂丛0.25％浓度罗哌卡因复合喉罩全麻在肩关节镜手术患者中的麻醉效果

目的 探讨臂丛0.25％浓度罗哌卡因复合喉罩全麻在肩关节镜手术患者中的麻醉效果.方法 选取确山县人民医院102例肩关节手术患者,根据随机摸球法分成甲、乙、丙三组,分别给予臂丛0.15％、0.25％、0.375％浓度罗哌卡因复合喉镜全麻.比较三组不同时期运动与痛觉阻滞效果、连续镇痛时间与运动阻滞恢复时间、肺功能状况.结果 乙组、丙组用药后10 min(T1)运动阻滞Ⅲ级率高于甲组(P＜0.05).乙组、丙组T1尺神经、正中神经、肌皮神经痛觉阻滞率高于甲组(P＜0.05).乙组、丙组持续镇痛时间均长于甲组;甲组、乙组运动阻滞恢复时间短于丙组(P＜0.05).甲组、乙组T2与入麻醉后监测治疗后30 min (T3)的第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于丙组(P＜0.05).结论 在肩关节镜手术患者中臂丛0.25％浓度罗哌卡因联合喉镜全麻的应用,可快速达到运动与痛觉阻滞效果,且镇痛持续时间较长,对肺功能无显著影响.     

内部控制方法在医院管理中的应用思考

随着我国医疗卫生事业的不断发展,医院管理工作也越来越受到人们的关注和重视。内部控制方法是管理工作中的一种重要方法,这种方法在有效的医院管理中占有重要的地位。本文从内部控制的基础概念进行入手,分析我院现阶段内部管理中存在的问题,并提出相应的解决措施,提高医院管理的效益。     

妊娠期妇女甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系

目的 通过对比分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素及雌孕激素水平，探讨妊娠期甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系。方法 选取2018年6月-2021年9月医院早、中、晚期各40名健康孕妇及非妊娠健康妇女40名为调查对象，分别监测孕妇在不同妊娠阶段内的甲状腺激素与雌孕激素水平。结果 妊娠期及对照组四组妇女间，甲状腺激素T3、T4和雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两两比较结果显示，妊娠期妇女各激素水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；并且各激素水平在妊娠期妇女中，均随着妊娠期的延长逐渐升高，尤其是雌孕激素E₂和P的水平增加幅度更大。结论 在整个妊娠期间，甲状腺激素及雌孕激素呈逐渐升高的趋势，但雌孕激素升高的幅度要大于甲状腺激素。     

某镇政府工作人员高血压危险因素分析

目的 调查北京市通州区某镇政府工作人员高血压患病情况并分析其危险因素。方法 对北京市通州区某镇、村二级政府工作人员221人进行高血压相关危险因素问卷调查，同时进行体格检查。结果 高血压患病率为36．7％，肥胖率27．1％，饮酒率71．0％，吸烟率38．5％，锻炼率52．9％，高血压患病与肥胖、饮酒、吸烟呈正相关。结论 普遍开展高血压知识教育，重点对男性、镇政府领导班子、村委会人员开展“平衡膳食，戒烟限酒”行为干预。