胃癌组织中p53蛋白表达和微卫星不稳定及其与预后的相关性研究

摘 要：［目的］ 探讨胃癌组织中 p53 蛋白表达与微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)与胃癌临床病理特征及预后的关系。［方法］ 选取行胃癌手术患者104例,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中p53蛋白和错配修复蛋白(mismatch repair protein,MMRP)（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）表达,分析p53表达和MSI与患者临床病理参数的关系。术后患者随访2年,采用Logistics回归分析影响患者预后的危险因素。［结果］ 胃癌组织中p53、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均定位于肿瘤细胞核。104例胃癌中p53阳性46例(44.23%);MMRP阳性65例(62.50%),39例MMRP表达缺失(37.50%),其中MLH1、MSH2、MSH62及PMS表达缺失分别为25例(24.04%)、19例(18.27%)、18例(17.31%)和 22例(21.15%)。胃癌低分化组及Ⅲ期组中p53阳性表达率显著降低(P<0.05)。p53在癌组织中的表达与MSI呈负相关(r=-0.486,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,TNM分期、MSI和p53阴性是影响患者预后的独立危险因素。［结论］ 胃癌组织中p53与MSI呈负相关。对胃癌组织监测p53与MSI对制定给药方案及评估预后具有重要意义。