单纯主动脉瓣反流对椎动脉血流频谱影响的分析

目的探讨单纯主动脉瓣反流对椎动脉血流频谱的影响。方法选择2015年1月至2018年4月63例主动脉瓣反流病人作为观察组,其中,轻、中、重度主动脉瓣关闭不全（AR）组各21例;同期选取21例作为对照组,经胸超声心动图及颈椎动脉超声检查均无明显异常。分别记录观察组和对照组双侧椎动脉频谱曲线,观察频谱形态,分析血流动力学参数,包括收缩期最大流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、阻力指数（RI）。结果两峰相近或相等的收缩期重搏波可在轻、中、重度AR组中出现,出现率分别为24%、62%、81%;中度AR组有5例舒张期血流达基线,3例反向,重度AR组有4例达基线,11例反向;收缩期重搏波与舒张期血流达基线或舒张期血流反向同时出现14例;与对照组相比,轻度AR组椎动脉PSV、EDV、RI差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组EDV随着主动脉瓣反流程度的增加而降低（P < 0.01）,而RI随着主动脉瓣反流程度的增加而升高（P < 0.01）。结论收缩期重搏波可出现在主动脉瓣轻、中、重度反流病人中,舒张期血流达基线或反向仅在中度和重度主动脉瓣反流中出现。当椎动脉出现上述血流频谱改变时高度怀疑AR。